缩窄性心包炎由心包慢性炎症致心包增厚等，使心脏舒缩受限、心功能减退，引发全身血液循环障碍，症状包括呼吸困难（早期劳力性、进展后静息时出现，不同年龄表现有别）、乏力（心排血量减少致组织灌注不足，不同生活方式人群表现差异）、消化道症状（体循环淤血致肝胃肠淤血出现腹胀等）、水肿（从下肢开始向上蔓延，不同人群表现不同）、心悸（与心律失常等有关，不同年龄心律失常类型有别）、肝大（体循环淤血致肝淤血肿大，有基础肝病者表现不典型）、颈静脉怒张（右心衰竭重要体征，不同年龄观察有差异）、心音低钝（心包增厚限制心脏活动致心音低钝，需结合其他检查判断心脏功能）
呼吸困难：这是最常见的症状之一，早期可表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展，静息时也可出现呼吸困难。主要是由于心包缩窄限制了心脏的充盈，使心排血量减少，肺淤血加重所致。在不同年龄人群中表现可能有所不同，儿童可能表现为呼吸急促、喂养困难等；老年人群可能在活动后更容易出现气促加重的情况。
乏力：患者常感到全身乏力，活动耐力明显下降。这与心排血量减少，组织灌注不足有关。不同生活方式的人群，乏力表现可能有差异，例如长期从事体力劳动的人，乏力症状可能更为明显，影响其日常劳作；而生活方式较为sedentary的人群，可能在轻微活动后就出现明显乏力。
腹胀、食欲减退等消化道症状：由于体循环淤血，肝脏淤血肿大，导致胃肠道淤血，患者可出现腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等症状。对于有基础消化系统疾病的患者，这些消化道症状可能会被掩盖或加重，需要仔细鉴别。
水肿：多从下肢开始，逐渐向上蔓延，可表现为下肢凹陷性水肿，严重时可出现全身水肿。水肿的发生与体循环淤血，静脉回流受阻，导致钠水潴留有关。在儿童中，水肿可能表现为眼睑、下肢等部位的肿胀；对于老年患者，可能合并有其他疾病导致水肿加重，如心肾功能不全等，需要综合评估。
心悸：部分患者可出现心悸，与心律失常等情况有关。心律失常的发生可能与心包缩窄导致的心肌供血、心脏电活动异常等因素相关。不同年龄人群中心律失常的类型可能有所不同，儿童可能更易出现快速性心律失常，而老年患者可能合并有基础心脏疾病，心律失常表现更为复杂。
肝大：是常见体征之一，可伴有肝区疼痛。肝大是由于体循环淤血，肝脏淤血肿大所致。随着病情进展，肝大程度可能加重，还可能出现肝功能异常等情况。对于有肝脏基础疾病的患者，肝大的表现可能不典型，需要结合其他检查进行判断。
颈静脉怒张：是右心衰竭的重要体征之一，表现为颈静脉充盈、怒张，在坐位或半卧位时更为明显。这是由于右心房压力升高，静脉回流受阻所致。不同年龄人群中颈静脉怒张的观察可能有差异，儿童由于颈部较细，观察可能相对困难，需要专业的检查方法。
心音低钝：心脏听诊时可发现心音低钝，这与心包增厚限制心脏活动有关。不同个体的心音低钝程度可能不同，需要结合其他检查综合判断心脏的功能状态。
