急性闭角型青光眼临床表现是什么
急性闭角型青光眼有特定症状表现，包括眼部症状如眼痛伴同侧头痛、恶心呕吐、视力急剧下降、眼部充血、角膜水肿，眼部体征如前房变浅、瞳孔散大等，且不同人群有不同特点，儿童少见但症状不典型、老年人是高发人群且易受全身疾病影响、女性发病率相对高且受生理周期等因素影响
一、症状表现
（一）眼部症状
1.眼压急剧升高相关表现
患眼突然出现明显的眼痛，可伴有同侧头部疼痛，疼痛程度较为剧烈，部分患者可因疼痛难忍而出现恶心、呕吐等症状。这是因为眼压升高刺激眼部神经以及通过神经反射引起胃肠道反应，在各年龄段均可发生，但不同年龄人群对疼痛等症状的感知和表现可能有所差异，例如儿童可能因表达不清而仅表现为哭闹不安等。
视力急剧下降，多在数小时内可降至指数或手动，严重者可仅存光感。这是由于眼压升高导致视神经传导功能障碍以及眼内组织水肿等影响了光线的正常传导和视网膜功能，不同性别患者在视力下降速度和程度上可能无明显特异性差异，但长期患有其他基础疾病的患者可能因眼部耐受性等因素有所不同。
眼部充血，表现为球结膜混合性充血，即结膜血管扩张，呈现出紫红色。这是因为眼压升高影响眼部血液循环，导致结膜血管代偿性扩张，各年龄段人群均可出现，但老年人可能因本身存在眼部血管弹性下降等情况，充血表现可能相对更明显。
角膜水肿，角膜透明度下降，呈雾状混浊。这是由于眼压升高使角膜内皮细胞功能受损，导致角膜水分潴留，不同年龄患者角膜水肿的程度可能因个体差异而不同，比如儿童角膜相对较薄，水肿可能发展较快。
（二）眼部体征
1.前房深度
前房变浅，这是急性闭角型青光眼的重要体征之一。在房角镜检查下可发现房角关闭，房角关闭是由于周边虹膜向前膨隆，堵塞了房角，使房水排出受阻，进而导致眼压升高。不同年龄人群前房深度本身有一定差异，老年人随着年龄增长前房可能相对较浅，更容易发生房角关闭。
2.瞳孔改变
瞳孔散大，常呈竖椭圆形，对光反射迟钝或消失。这是因为眼压升高影响了瞳孔括约肌的功能，导致瞳孔异常散大，在各年龄段均可出现，但儿童的眼部结构和神经功能与成人不同，其瞳孔改变的表现和机制可能有一定特殊性。
二、不同人群特点
（一）儿童
儿童急性闭角型青光眼相对少见，但一旦发生，症状可能不典型。例如，儿童可能不会准确表达眼痛、头痛等症状，而是表现为揉眼、哭闹不安等。由于儿童眼部组织处于发育阶段，眼压升高对其视神经等结构的损害可能更为迅速和严重，需要密切观察其眼部外观、视力发育等情况，一旦怀疑应尽早进行检查和干预。
（二）老年人
老年人是急性闭角型青光眼的高发人群之一。老年人眼部组织发生退行性变，前房深度较浅，房角窄，更容易出现房角关闭。而且老年人可能同时患有其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能影响眼部血液循环，增加急性闭角型青光眼的发病风险，且在治疗过程中需要综合考虑其全身情况，避免因用药等因素对其他疾病产生不良影响。
（三）女性
女性急性闭角型青光眼的发病率相对高于男性。可能与女性的眼部解剖结构特点以及内分泌等因素有关。女性在一些特殊生理时期，如更年期等，内分泌变化可能影响眼部的房水代谢等，增加发病几率，在护理和观察女性患者时需要关注其生理周期等因素对病情的影响。
