视疲劳和青光眼的区别
视疲劳与青光眼在定义与发病机制、症状表现、眼部检查差异及治疗与干预原则上均有不同。视疲劳是常见眼部不适综合征，由用眼负荷过大等引起，无眼球结构病理性改变，症状多可休息缓解，检查多无明显器质性病变，以非药物干预为主；青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为特征的眼病，病理性眼压升高是主因，不同类型症状不同，眼压、眼底、视野检查有特征性表现，治疗目的是降眼压保视神经，有药物、激光、手术等方法，不同人群治疗有差异。
一、定义与发病机制
视疲劳：是一种常见的眼部不适综合征，多因长时间用眼、用眼环境不佳等引起，主要是由于眼肌疲劳、泪膜不稳定等导致眼部出现酸胀、干涩、视物模糊等症状，其发病机制主要与用眼负荷过大、眼部调节功能异常等有关，一般不涉及眼球结构的病理性改变。各年龄段人群均可发生，尤其常见于长时间近距离用眼的人群，如学生、电脑办公人群等，性别差异不显著，生活方式中长时间盯着电子屏幕、阅读姿势不当等是常见诱因。
青光眼：是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的眼病，病理性眼压升高是其主要危险因素，发病机制与房水生成、排出平衡失调有关，可分为原发性、继发性、先天性等类型。各年龄段均可能发病，不同类型青光眼好发年龄有差异，如原发性闭角型青光眼多见于40岁以上人群，原发性开角型青光眼在各年龄段均可发生，有一定遗传倾向，家族中有青光眼患者的人群发病风险相对较高。
二、症状表现
视疲劳：主要症状为眼部干涩、酸胀、疼痛，可伴有视物模糊、眼痒、异物感等，一般休息后可缓解，症状多在长时间用眼后出现，去除诱因后症状可减轻。不同年龄人群表现可能有一定差异，儿童可能表现为揉眼、频繁眨眼等，成人则以眼部主观不适为主。
青光眼：不同类型青光眼症状有所不同。原发性急性闭角型青光眼发作时可出现突然的视力急剧下降、眼痛、头痛、虹视（看灯光有彩色光环）等；原发性开角型青光眼早期常无明显症状，随着病情进展可出现视野缺损，晚期视野严重受损，影响日常生活；先天性青光眼婴幼儿型表现为畏光、流泪、眼睑痉挛，眼球增大等，儿童及成人型先天性青光眼症状类似原发性开角型青光眼但有先天性因素相关表现。
三、眼部检查差异
视疲劳：眼部检查多无明显器质性病变，可能发现泪膜破裂时间缩短、眼表轻微炎症等，验光检查可能发现调节功能异常，如调节痉挛等。
青光眼：眼压检查是重要指标，青光眼患者眼压多高于正常范围；眼底检查可发现视神经乳头凹陷进行性扩大和加深、视网膜神经纤维层缺损等；视野检查是诊断和监测青光眼的关键指标，可发现特征性的视野缺损，如青光眼性视野缺损等。
四、治疗与干预原则
视疲劳：以非药物干预为主，如改善用眼环境，保持合适的光线、距离等；定时休息，避免长时间连续用眼；进行眼部按摩、热敷等缓解眼肌疲劳；必要时可使用人工泪液等缓解干涩症状。各年龄段人群均可通过调整用眼习惯等方式进行干预，儿童需家长监督纠正不良用眼行为，成人则需自身注意工作生活中的用眼防护。
青光眼：治疗目的是降低眼压，保护视神经。治疗方法包括药物治疗（使用降眼压药物）、激光治疗、手术治疗等。不同类型青光眼治疗方案有所差异，需根据具体病情制定个体化方案。特殊人群如妊娠期青光眼患者需谨慎选择治疗方式，既要考虑眼压控制又要避免对胎儿产生不良影响；儿童青光眼患者治疗需更谨慎，优先选择对儿童生长发育影响较小的治疗方法，密切监测眼压和视神经发育情况。
