中医如何治疗营养不良性贫血

营养不良性贫血中医属“血虚”“萎黄”等范畴，与脾胃虚弱、气血生化不足有关，中医治疗有中药调理（用归脾汤等健脾益气养血、八珍汤等补益气血）、针灸推拿（针刺足三里等穴位、腹部推拿按摩），特殊人群（儿童需谨慎用药、控制针灸推拿力度等，老年要调整药剂量、个性化操作等）需注意，且饮食调理（多吃红枣等健脾益气养血食物）是重要辅助手段。

一、中医对营养不良性贫血的认识

营养不良性贫血在中医范畴多属于“血虚”“萎黄”等病症范畴，中医认为其主要与脾胃虚弱、气血生化不足有关。脾胃为后天之本，气血生化之源，若脾胃功能失调，则水谷精微运化失常，导致气血生成不足，从而引发贫血。

二、中医治疗方法

（一）中药调理

1.健脾益气养血方剂：常用方剂如归脾汤等，归脾汤具有益气补血、健脾养心之功效。现代药理学研究表明，归脾汤中的药物成分可改善骨髓造血微环境，促进造血干细胞增殖分化，增加血红蛋白含量等。对于脾胃虚弱型的营养不良性贫血患者较为适用，此类患者多有面色萎黄、神疲乏力、食欲不振等表现。

2.补益气血方剂：对于气血两虚较甚者，可选用八珍汤等。八珍汤由四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）和四物汤（熟地、当归、白芍、川芎）组成，具有气血双补的作用。研究显示，八珍汤能调节机体免疫功能，促进造血功能恢复，改善患者的贫血状态，适用于面色苍白、头晕目眩、心悸气短等气血两虚表现的患者。

（二）针灸推拿

1.针灸疗法：可选取足三里、脾俞、胃俞、关元等穴位进行针刺。足三里为足阳明胃经合穴，是强壮保健要穴，针刺足三里可调节脾胃功能，促进消化吸收，从而有助于气血生成；脾俞、胃俞分别为脾脏和胃脏的背俞穴，针刺这些穴位能调理脾胃脏腑功能；关元为任脉与足三阴经交会穴，具有补益元气的作用。通过针刺这些穴位，可起到健脾益气养血的功效，对营养不良性贫血有一定的治疗作用。

2.推拿按摩：对腹部进行推拿按摩，如摩腹，以脐为中心，用手掌作环形摩动，频率适中，每次按摩约10-15分钟，可促进胃肠蠕动，增强脾胃运化功能，有助于改善营养不良状况，从而辅助治疗贫血。对于儿童患者，推拿时要注意力度轻柔，根据儿童的年龄、体质等进行适当调整，遵循儿科安全护理原则。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童处于生长发育阶段，脾胃功能相对较弱，在中医治疗营养不良性贫血时，中药的选用需谨慎，应选用药性较为平和、易于消化吸收的药物，且针灸推拿时要严格控制力度和穴位刺激强度，避免对儿童造成不必要的损伤。同时，要关注儿童的饮食情况，鼓励其养成良好的饮食习惯，保证营养均衡摄入，以配合中医治疗促进贫血的改善。

（二）老年患者

老年患者多存在脾胃功能减退的情况，在应用中药调理时，要考虑其肝肾功能衰退的特点，药物剂量应适当调整，避免加重肝肾功能负担。针灸推拿时要注意操作的舒适性和安全性，根据老年患者的体质和耐受程度进行个性化操作，同时要关注老年患者的基础疾病情况，如是否合并心脑血管疾病等，避免因治疗导致基础疾病加重。

四、饮食调理配合

中医治疗营养不良性贫血时，饮食调理是重要的辅助手段。患者应多食用具有健脾益气养血作用的食物，如红枣、桂圆、山药、菠菜、动物肝脏等。红枣具有补中益气、养血安神的功效；桂圆能补益心脾、养血安神；山药可健脾益胃、滋肾益精；菠菜富含铁等营养成分，有助于补血；动物肝脏含有丰富的铁、维生素等，对改善贫血有一定帮助。通过合理的饮食搭配，可增强中医治疗的效果，促进营养不良性贫血的康复。