近视的发生受遗传、环境及其他因素影响。遗传方面，高度近视和一般近视均与遗传有关；环境因素包括近距离用眼过度（含学习工作环境和用眼姿势不当）、户外活动不足（因阳光可防近视，现室内活动多致风险增）、照明环境不佳（光线过强过弱及灯光质量问题）；其他因素有睡眠不足（影响眼球发育，青少年作息不规律致不足）、营养不均衡（缺乏关键营养物质及不合理饮食习惯影响眼睛健康）
一、遗传因素
1.高度近视的遗传倾向：如果父母双方均为高度近视（近视度数≥600度），那么子女患近视的概率会显著增加。研究表明，常染色体隐性遗传、常染色体显性遗传等多种遗传方式可能与近视的发生相关。例如，一些特定的基因位点突变可能影响眼球的发育，导致眼轴过长等近视相关的病理改变。对于有高度近视家族史的人群，从儿童期开始就应更加密切地关注视力变化，定期进行视力检查，以便早期发现和干预近视。
2.一般近视的遗传关联：对于普通近视，遗传因素也起到一定作用。有研究发现，近视家族史的儿童相对于无近视家族史的儿童，更容易出现近视的发展。遗传因素通过影响眼球的形态、屈光系统的发育等方面，增加了个体患近视的易感性。
二、环境因素
1.近距离用眼过度
学习工作环境：长时间近距离阅读、书写、使用电子设备等是常见的近距离用眼过度情况。例如，学生在学校长时间伏案学习，青少年在课余时间长时间玩手机、电脑游戏等。当眼睛长时间处于近距离用眼状态时，睫状肌持续处于紧张收缩状态，容易导致睫状肌痉挛，进而引起晶状体变凸，屈光力增加，导致近视的发生或发展。一般来说，连续近距离用眼30-40分钟后，就应该让眼睛休息10-15分钟，眺望远方或进行户外活动。
用眼姿势不当：不正确的用眼姿势也会加重近视风险。比如读书写字时弯腰驼背、眼睛距离书本过近（小于33厘米）等。这种不良姿势会使眼睛承受更大的调节压力，导致眼部肌肉疲劳，影响眼球的正常发育和屈光状态。
2.户外活动不足
阳光对眼睛的益处：户外活动时间不足是导致近视的重要环境因素之一。阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼球的异常增长，从而在一定程度上预防近视的发生。研究显示，每天户外活动2小时以上的儿童，患近视的风险明显低于户外活动时间不足1小时的儿童。因为在户外活动时，眼睛能够接触到自然光线，使眼睛得到充分的放松和调节，有利于维持正常的屈光状态。
室内活动主导的生活方式：现代社会中，很多儿童和青少年的生活以室内活动为主，长时间待在室内学习、看电视、玩电子设备等，导致户外活动时间严重不足，这极大地增加了近视的发生概率。
3.照明环境不佳
光线过强或过弱：不合适的照明条件会对眼睛造成伤害。过强的光线会产生眩光，刺激眼睛，引起眼部不适；过弱的光线会使眼睛需要更加努力地调节来看清物体，导致眼睛疲劳。例如，在阅读时，灯光过亮或过暗都会增加眼睛的负担，长期处于这样的照明环境中，容易引发近视。一般来说，阅读书写时的适宜照度应在500-800勒克斯之间，并且要避免光线直接照射到眼睛。
灯光质量问题：灯光的频闪、色rendering指数等问题也会影响视力。频闪严重的灯光会使眼睛频繁处于调节状态，导致眼睛疲劳；色rendering指数低的灯光会使物体颜色显示不准确，增加眼睛的分辨负担，长期下来可能会对视力产生不良影响。
三、其他因素
1.睡眠不足
对眼球发育的影响：睡眠不足会影响身体的正常生长发育，对于眼睛来说，也会干扰眼球的正常发育过程。睡眠时，身体会进行一系列的生理调节，包括眼部的血液循环和代谢等。长期睡眠不足会导致眼部血液循环不畅，营养供应不足，影响眼球的正常结构和功能，增加近视的发生风险。儿童和青少年正处于眼球发育的关键时期，每天需要保证充足的睡眠时间，小学生应保证10小时左右的睡眠，中学生应保证9小时左右的睡眠。
生活作息不规律：现代社会中，很多青少年存在生活作息不规律的情况，熬夜现象较为普遍，这进一步加重了睡眠不足对眼睛的不良影响。
2.营养不均衡
缺乏关键营养物质：某些营养物质的缺乏与近视的发生有关。例如，缺乏维生素A会影响视网膜的正常功能，导致眼睛适应光线变化的能力下降；缺乏钙元素会影响眼球壁的硬度和弹性，不利于维持正常的眼内压和眼球形态。此外，缺乏锌、硒等微量元素也可能对眼睛的正常生理功能产生不利影响。合理的饮食应该包含各种富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、肉类、鱼类、蛋类等，以保证身体获得充足的营养，维持眼睛的正常健康。
不合理的饮食习惯：挑食、偏食等不合理的饮食习惯会导致营养摄入不均衡，长期如此会影响眼睛的发育和健康，增加近视的发生可能性。例如，长期不吃蔬菜可能导致维生素A摄入不足，长期大量食用甜食可能影响体内钙的代谢等，从而间接影响眼睛的状况。
