血虚是什么

来源：民福康2025-07-11 14:47:51

霍则军主任医师

北京大学第三医院 中医科

血虚是人体血液不足致脏腑等失养的病理状态，有面色肌肤、精神状态、肢体感觉等常见表现，病因包括血液生成不足（饮食、脾胃）和失血过多（外伤、月经过多），有心血虚、肝血虚、脾血虚等中医辨证分型，可通过饮食、生活方式、中医调理等进行调理与预防，儿童、孕妇、老年人等特殊人群血虚各有注意事项。

一、血虚的定义

血虚是指人体血液不足，导致脏腑、经络、形体失养的一种病理状态。在中医理论中，血具有濡养全身的作用，当血液生成不足或失血过多等原因引起血液亏虚时，就会出现血虚的相关表现。从现代医学角度来看，血虚可能与造血原料缺乏（如铁、维生素B12等缺乏）、骨髓造血功能异常、急慢性失血等多种因素相关。

二、血虚的常见表现

面色与肌肤：面色苍白或萎黄，这是因为血液不能充分上荣于面，导致面部色泽失于滋养。肌肤也会失去润泽，变得干燥、粗糙等。例如，临床研究发现，血虚患者的面色评分低于正常人群，且皮肤水分含量等指标也存在异常。

精神状态：容易出现头晕、眼花，这是由于脑窍失于血液的充养。还可能表现为失眠、多梦，因为血不养心，心神失养则睡眠不安。比如一些血虚患者会主诉夜间睡眠质量差，易惊醒等。

肢体感觉：肢体可能会出现麻木，这是因为经络失于血液的濡养，导致肢体的感觉异常。女性患者还可能出现月经量少、色淡，周期延后等月经方面的异常，这与血虚不能滋养冲任二脉有关。

三、血虚的常见病因

血液生成不足

饮食因素：长期饮食不节，如偏食、挑食，会导致脾胃功能受损，脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱则不能运化水谷精微转化为血液。例如，长期素食且饮食单一的人群，容易因缺乏某些造血原料而引发血虚。不同年龄段的人群，饮食结构不合理对血虚的影响不同，儿童长期挑食可能影响生长发育所需的营养物质摄入，进而影响血液生成；老年人脾胃功能本身较弱，若饮食不调更易出现血虚。

脾胃虚弱：脾胃运化功能失常，即使饮食正常，也不能将水谷精微充分转化为血液。这种情况在中老年人群中较为常见，因为随着年龄增长，脾胃功能逐渐衰退。例如，一些患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病的中老年人，脾胃功能受损，容易出现血虚表现。

失血过多

外伤失血：意外受伤导致大量失血，如外伤出血、手术大出血等，若没有及时补充血液，会迅速导致血虚。不同性别在外伤失血后血虚的发生情况可能有所不同，男性和女性在受伤后的应对和恢复能力有差异，但大量失血都会引起血液量的急剧减少。

月经过多：女性长期月经过多，会导致血液流失过多，从而引发血虚。这与女性的生理特点相关，正常的月经出血一般不会导致血虚，但如果存在子宫肌瘤、内分泌失调等情况引起月经过多，则容易出现血虚。

四、血虚的中医辨证分型及相关表现

心血虚：除了一般血虚表现外，还伴有心悸、怔忡，心烦，失眠，多梦等心失所养的表现。这是因为心主血脉，心血虚则心失濡养，影响心脏的正常功能。

肝血虚：表现为眩晕，视力减退或夜盲，爪甲不荣，肢体麻木、震颤，妇女月经量少、色淡，甚至闭经等。肝开窍于目，其华在爪，肝血虚则目失所养，爪甲失荣，同时肝血不足影响冲任二脉，导致月经异常。

脾血虚：常见面色萎黄，食少，腹胀，便溏，倦怠乏力等。脾为气血生化之源，脾血虚则运化功能进一步失常，出现消化功能相关的症状以及全身乏力等表现。

五、血虚的调理与预防

饮食调理：适当多摄入富含铁、蛋白质等造血原料的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆类、蛋类、绿叶蔬菜等。不同年龄人群的饮食调理有所差异，儿童可通过增加瘦肉、鸡蛋等食物摄入来补充营养；老年人则要注意食物的易消化性，同时保证营养均衡。例如，儿童可以制作猪肝泥、瘦肉粥等；老年人可选择清蒸鱼、豆腐炖肉等。

生活方式调整：保持良好的作息习惯，避免熬夜，因为熬夜会耗伤气血。适度运动，如散步、太极拳等，有助于促进气血流通，但要注意根据自身情况选择合适的运动强度和方式。不同性别在生活方式上的调整也有一定特点，女性要注意经期的保健，避免过度劳累和受寒；男性要避免过度饮酒、吸烟等不良生活习惯对气血的损耗。

中医调理方法：可在中医师的指导下进行中药调理，如四物汤等方剂有补血的作用。此外，艾灸、推拿等中医外治法也可辅助调理血虚，艾灸足三里、关元等穴位可以起到健脾温阳、补益气血的作用，但要注意操作的规范和适用于合适的人群，如孕妇等特殊人群要谨慎使用艾灸。