腰椎间盘突出与椎间盘退变、损伤、遗传因素、妊娠、发育异常等因素相关，椎间盘退变是基础，积累性损伤和急性损伤可致突出，有家族史者风险高，妊娠时激素、体重等致负荷增大易发病，发育异常使应力分布异常增加负荷引发突出
椎间盘退变：随着年龄增长，一般20-25岁后椎间盘开始逐渐退变，水分减少，椎间盘的弹性和抗负荷能力降低，这是腰椎间盘突出发生的基础因素。年龄越大，椎间盘退变越明显，尤其中老年人更易受此影响，女性在更年期后由于体内激素变化等因素，可能会加速椎间盘退变进程。
损伤：积累性损伤是引起腰椎间盘突出的重要原因。长期反复的弯腰、扭转等动作，会使椎间盘承受不均匀的压力，导致椎间盘髓核突出。例如，长期从事重体力劳动的人群，像建筑工人、搬运工等，由于腰部频繁受力，容易引发腰椎间盘突出；另外，急性损伤如腰部受到撞击、跌倒等，也可能导致椎间盘纤维环破裂，髓核突出。
遗传因素：某些遗传因素可能使个体更容易发生腰椎间盘突出。研究发现，有家族史的人群患腰椎间盘突出的风险相对较高。遗传因素可能影响椎间盘的结构和代谢等方面，使得个体在相同的外界因素作用下更易出现椎间盘退变和突出情况。
妊娠：女性在妊娠期间，由于体内激素水平的变化，会使韧带松弛，同时子宫增大，体重增加，腰部的负荷增大，这些因素都增加了腰椎间盘突出的发生风险。妊娠后期，孕妇腰部的应力分布发生改变，椎间盘承受的压力增加，容易导致椎间盘髓核突出。
发育异常：先天性腰椎发育异常，如腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形等，会使腰椎的应力分布异常，增加椎间盘的负荷，从而容易引发腰椎间盘突出。这些发育异常的结构会改变腰椎正常的生物力学结构，使得椎间盘在受到正常负荷时也容易出现退变和突出情况。
