颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折的临床表现，包括各部位骨折的典型表现及不同人群特点，还提及头颅X线平片和CT扫描作为影像学检查的情况，如X线平片阳性率低、CT是重要手段且能显示相关情况及需考虑不同人群特点等。
一、临床表现
1.颅前窝骨折：常累及额骨眶板和筛骨，有鼻出血、眶周广泛淤血斑（“熊猫眼”征）、脑脊液鼻漏等表现，若累及筛板或视神经管，还可能出现嗅觉减退或丧失、视力下降等情况。儿童颅前窝骨折时，由于面部骨骼发育尚未完全，眶周淤血斑可能相对不典型，但鼻出血及脑脊液鼻漏等表现仍需重点关注。
2.颅中窝骨折：累及颞骨岩部，患者可出现耳后乳突区皮下淤血斑，有脑脊液耳漏，或同时有脑脊液鼻漏，还可能出现面神经或听神经损伤症状，如面瘫、听力下降等。对于有头部外伤史的患者，尤其是颞部受伤后出现耳后淤血及脑脊液漏，要高度怀疑颅中窝骨折。
3.颅后窝骨折：累及颞骨岩部后外侧，常在伤后1-2日出现乳突部皮下淤血斑（Battle征），可伴有后枕部肿胀和皮下淤血，还可能有后组脑神经损伤表现，如声音嘶哑、吞咽困难等。老年人颅后窝骨折时，由于身体机能下降，恢复相对较慢，需密切观察神经功能变化。
二、影像学检查
1.头颅X线平片：可显示颅底骨折线，但阳性率较低，约30%-50%，主要用于初步筛查，观察颅骨是否有骨折线及骨折的大致部位。对于儿童患者，由于颅骨骨缝未闭等特点，X线平片的诊断价值需结合临床综合判断。
2.CT扫描：是诊断颅底骨折的重要手段，能清晰显示颅底骨折的部位，尤其是薄层CT扫描及三维重建技术，可更精确地显示骨折线的走行、骨折碎片的位置等。CT不仅能发现骨折，还能同时观察是否有颅内出血、脑组织损伤等情况。在不同年龄人群中，CT检查的操作及解读需根据其生理特点进行，儿童需注意辐射防护等问题。
