为什么会胎盘早剥
胎盘早剥的发生与多种因素相关,包括血管病变(如重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病致底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化等)、机械性因素(外伤、脐带过短或绕颈、脐带帆状附着等)、宫腔内压力骤减(胎膜早破、多胎妊娠第一胎娩出过快等)、其他因素(高龄、吸烟酗酒等不良生活方式、既往胎盘早剥史等)。
一、血管病变相关因素
胎盘早剥的发生与血管病变密切相关。孕妇患有重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病等,这些疾病会使底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,导致远端毛细血管缺血坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间积聚,进而引发胎盘早剥。例如,有研究表明,在患有重度子痫前期的孕妇中,胎盘早剥的发生率明显高于正常孕妇群体。
二、机械性因素
1.外伤:腹部受到撞击、挤压等外伤时,可能会导致胎盘早剥。比如孕妇腹部受到意外的车祸撞击等情况,外力作用可能破坏胎盘与子宫壁之间的正常关系,引起胎盘早剥。
2.脐带因素:脐带过短或脐带绕颈时,胎儿下降过程中可能会牵拉脐带,造成胎盘早剥。另外,脐带帆状附着时,血管容易破裂出血,也可能引发胎盘早剥。
三、宫腔内压力骤减
孕妇胎膜早破时,大量羊水快速流出,使宫腔内压力骤减,子宫体积突然缩小,可能会引起胎盘早剥。多胎妊娠分娩时,第一胎娩出过快,使宫腔内压力骤降,也容易导致胎盘早剥。
四、其他因素
1.高龄孕妇:年龄较大的孕妇发生胎盘早剥的风险相对较高。随着年龄增长,孕妇的血管等生理机能可能出现一定程度的衰退,影响胎盘的血液供应等,从而增加胎盘早剥的发生几率。
2.吸烟、酗酒等不良生活方式:孕妇长期吸烟、酗酒会影响血管功能,增加胎盘早剥的发生风险。烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩,影响胎盘的血液灌注;酒精也会对血管产生不良影响,干扰胎盘的正常血液循环。
3.既往胎盘早剥史:有过胎盘早剥病史的孕妇,再次发生胎盘早剥的可能性比无此病史的孕妇明显增加。这可能与子宫肌肉等组织的损伤、胎盘附着部位的改变等因素有关。



