冈上肌腱损伤伴肩关节积液能否自愈取决于损伤程度和个体恢复能力，轻度损伤且个体恢复能力好的情况下可能自愈，否则自愈可能性较小，需就医治疗。
1.损伤程度：
轻度损伤：如果冈上肌腱的损伤较轻，如部分撕裂或微小的磨损，可能会有自愈的机会。在这种情况下，休息、物理治疗和适当的治疗措施可能有助于促进损伤的修复。
严重损伤：如果冈上肌腱完全撕裂或损伤严重，自愈的可能性较小，可能需要进一步的治疗，如手术修复。
2.个体恢复能力：
年轻健康的个体：通常具有更好的恢复能力，自愈的机会可能更高。
存在其他健康问题：某些健康问题，如糖尿病、关节炎或其他影响愈合的疾病，可能会降低自愈的概率。
3.治疗措施：
休息：避免过度使用受伤的肩关节，给受伤组织足够的时间恢复。
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、电疗等，可以缓解疼痛、减轻炎症，并帮助恢复肩关节的功能。
药物治疗：医生可能会开具止痛药、消炎药或其他药物来缓解症状。
康复训练：进行针对性的康复训练，包括肌肉强化、关节活动度训练和运动控制训练，有助于恢复肩关节的功能。
4.观察和随访：
密切观察症状的变化：如果肩关节积液没有改善或出现加重的迹象，可能需要进一步评估和治疗。
定期随访：医生会根据损伤的情况和个体的恢复情况，制定相应的治疗计划，并定期进行随访，以确保恢复进展顺利。
需要注意的是，对于冈上肌腱损伤伴肩关节积液的情况，最好在医生的指导下进行评估和治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并根据恢复情况进行调整。如果损伤严重或经过一段时间的保守治疗后仍无明显改善，手术可能是一种选择。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、运动员或有特定职业需求的人，治疗和恢复的方案可能会有所不同。医生会根据个体情况进行综合考虑，并提供相应的建议和指导。
总之，冈上肌腱损伤伴肩关节积液是否能自愈因人而异。及时就医、接受适当的治疗和遵循医生的建议对于促进恢复非常重要。如果对损伤的情况有任何疑虑或担忧，应咨询专业的医生或物理治疗师。
