社区获得性肺炎需综合多方面判断，临床表现有发热、咳嗽咳痰等，不同年龄段表现有差异；影像学检查中胸部X线和CT可助诊断；实验室检查包括血常规、病原学检查（痰涂片及培养、血清学检查、核酸检测等）；临床需综合临床表现、影像学及实验室检查等多方面结果诊断，同时要考虑患者年龄、基础健康状况等因素。
一、临床表现
社区获得性肺炎患者通常会出现发热、咳嗽、咳痰等症状，部分患者可能伴有胸痛、呼吸困难等表现。不同年龄段人群表现可能有差异，儿童社区获得性肺炎可能更易出现呼吸急促、精神萎靡等情况；老年人症状可能不典型，发热程度可能较低，咳嗽咳痰症状也可能较轻。
二、影像学检查
胸部X线或CT检查是重要的诊断依据。胸部X线可见肺部出现浸润影等异常表现，CT检查对于发现一些细微的病变可能更为敏感，能更清晰地显示肺部病灶的范围、形态等情况，有助于明确肺炎的存在及病变特征。
三、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及分类可能出现异常，细菌感染时白细胞总数常升高，中性粒细胞比例增加；病毒感染时白细胞计数可正常或降低，淋巴细胞比例可能相对升高。
2.病原学检查
痰涂片及培养：通过痰标本涂片镜检可初步观察病原体形态，痰培养能明确是否有病原菌生长及病原菌的种类，有助于指导抗生素的选择，但需要注意标本采集的规范性，避免污染。
血清学检查：部分病原体可通过血清学方法检测相应的抗体，如肺炎支原体、肺炎衣原体等抗体检测，若抗体滴度呈4倍以上升高则有诊断价值。
核酸检测：采用实时荧光定量PCR等方法检测病原体核酸，对于早期快速诊断某些病原体感染具有重要意义，例如流感病毒核酸检测等。
四、临床诊断标准综合判断
临床上通常需要综合患者的临床表现、影像学检查以及实验室检查等多方面结果进行诊断。一般来说，有新近出现的咳嗽、咳痰等呼吸道症状，同时胸部影像学检查显示有新出现的肺部浸润影，再结合实验室检查中病原体相关的证据等，即可考虑社区获得性肺炎的诊断。但在具体判断时，还需充分考虑患者的年龄、基础健康状况等因素，例如对于儿童，除了上述表现外，还需结合其生长发育情况以及可能接触的感染源等进行全面评估；对于老年人，要注意排除其他可能导致类似症状的疾病，如心力衰竭等引起的肺部淤血等情况。
