气管支气管异物是什么病

来源:民福康

气管支气管异物是外源性物质进入气管或支气管致气道梗阻等病理改变的疾病,儿童是高发人群,有典型及不同年龄表现,可通过影像学和支气管镜检查诊断,急救用海姆立克法,治疗主要是支气管镜下取异物,还可通过儿童护理和成人注意事项预防,严重可危及生命,及时诊治和预防很关键

一、病因及好发人群

病因:多因儿童口含物品玩耍、进食时哭闹、嬉笑等导致异物误吸进入气管或支气管;成人也可因进食时谈笑、工作时误吸等情况发生。儿童是高发人群,尤其是5岁以下儿童,这与儿童牙齿发育不完善,咀嚼功能差,且好奇爱将小物件放入口中,同时咳嗽反射不健全有关。此外,一些生活方式也增加风险,如进食时奔跑、打闹等。有基础病史的人群,如神经系统疾病导致吞咽功能障碍者,发生气管支气管异物的概率也相对较高。

好发性别:无明显性别差异,但儿童中男孩相对略多,可能与男孩活动更活泼、更易发生误吸有关。

二、临床表现

典型症状:突然发生剧烈呛咳、面红耳赤、憋气、呼吸急促等。若异物较小嵌顿在支气管内,可能先有呛咳,之后咳嗽症状可能减轻,但会出现长期反复的咳嗽、咳痰、发热等类似支气管炎或肺炎的表现。

不同年龄表现差异:婴幼儿发生气管支气管异物时,多表现为突然出现的呼吸困难、面色青紫,严重者可窒息。较大儿童可能表述有异物吸入史,之后出现相应呼吸道症状。

三、诊断方法

影像学检查:胸部X线检查对不透光异物可直接诊断,如金属异物等;对于透光异物,可通过间接征象辅助诊断,如肺不张、肺气肿等。胸部CT检查对异物的诊断更具优势,尤其是对于较小的异物、位置较隐蔽的异物能更清晰地显示。

支气管镜检查:既是诊断气管支气管异物的重要方法,也是治疗的重要手段。通过支气管镜可以直接观察到异物的位置、大小、形态等,并可同时进行取出操作。

四、治疗原则

急救处理:对于窒息的患者,需立即采取海姆立克急救法进行抢救,尽快排出异物,恢复气道通畅。

手术治疗:支气管镜下异物取出术是主要的治疗方法,根据异物的大小、形状、位置等选择合适的支气管镜及取出器械将异物取出。对于一些较大、取出困难的异物可能需要开胸手术取出,但这种情况相对较少。

五、预防措施

儿童护理:家长应将小物件,如硬币、纽扣、小玩具等放置在儿童不易拿到的地方;教育儿童不要在进食时嬉笑、哭闹、奔跑;幼儿进食时尽量避免食用坚果类等易误吸的食物。

成人注意事项:成人进食时要细嚼慢咽,避免谈笑;工作中避免将小零件等含在口中。有吞咽功能障碍的患者,进食时需有人照顾,选择合适的食物质地,如将食物弄碎、煮软等,防止误吸。

气管支气管异物严重时可危及生命,及时诊断和治疗是关键,同时积极做好预防工作可有效降低其发生风险。

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气管支气管异物
气管支气管异物一般是指食物或异物堵塞患者气管、支气管引起的急性呼吸道梗阻性疾病。
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婴幼儿发生气管异物的表现
张玉晶 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
婴幼儿发生气管异物的表现与异物的停留部位、时间、大小有关,临床上将其分为异物进入期、安静期、刺激与炎症期、并发症期,具体如下:1.异物进入期婴幼儿会出现剧烈的呛咳,持续时间较短,可伴有憋气、呕吐、口唇发绀等症状,部分婴幼儿可将异物咳出。若异物较大阻塞主气管时,患儿可能会直接出现窒息,严重者可能会出现呼吸心跳骤停死亡。2.安静期异物停留在气
气管异物的临床表现是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管异物的表现就是造成长时间持续性的咳嗽,因为有支气管异物在气管内就能形成感染灶,造成长时间反复的支气管炎,因此就会刺激气管,造成长时间的咳嗽发炎,此外气管异物堵住了支气管,还有可能会造成呼吸困难,肺不张以及造成发热等情况,因此表现出长时间咳嗽发热呼吸困难,要及时到医院做胸部ct或者拍片等检查。
气管异物要如何取出啊?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
孩子表现出了气管异物是较为危险的情况,一般轻微的话,可能造成肺部的病变,重者可窒息死亡。建议全麻下直接喉镜或硬性支气管镜取出异物。若非常困难的话,还可能要进行开胸手术处理。
气管异物的急救方法与处理步骤?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
气管异物的急救方法和处理步骤如下:1、第一就是要尽早取出异物,其中只有极少数气管中异物的患者在早期因激烈咳嗽侥幸的咳出,绝大多数患者都不能自己排出。2、一旦气管有异物,应尽快行腔镜检查,再进行异物取出处理。经过支气管镜检查取出异物是气管异物最常用最有效的治疗方法,一般要求在全麻下进行,紧急情况下可在
气管支气管异物如何处理?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
气管支气管异物要根据具体的异物来处理,比如痰液可以经过刺激病人进行咳嗽反射咳出来,如果咳不出来可以选择吸痰将痰液吸出,如果说是比较硬的异物,则可以考虑支气管镜下取出异物。气管支气管异物可以造成呼吸不畅,严重者可以造成窒息,因此说应当在第一时间进行处理。
气管异物能自行排出吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
异物正常在气管内不能自行排出。在气管内进入异物时,患者一般会表现出剧烈的咳嗽,一般异物可经过剧烈的咳嗽把异物排出体外。若气管内卡的异物较大,可将患者从背后抱起,反复用力挤压患者胸腔,增加胸腔压力,将异物排出,同时拨打120急救,不然异物留在气管内时间越长,越容易导致窒息,危及生命。
气管异物的处理方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气管异物多由异物误入气管造成,可造成呼吸困难、窒息、咳嗽、咳痰等多种临床症状。治疗中可采用喉镜或支气管镜清除异物。对于个别支气管镜困难的患者,可采用外科手术清除异物。患者也应接受抗感染治疗。如果发生心力衰竭,可以用心脏药物治疗,如发生气胸,应及时引流。
气管异物的临床表现?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
支气管吸入异物后,典型的临床表现为在误吸时表现出剧烈呛咳,不难诊断。有少部分病人呛咳不明显,未造成足够的重视,并发表现出咳嗽,咳痰,发热等呼吸系统多见症状时就诊。部分病人在误吸后表现出咳嗽、咳痰,喘息反复发作,久治不愈,误诊为慢性支气管炎和支气管哮喘。依据明确或疑似异物呛咳史,伴阵发性的咳喘症状。听
气管异物怎么取出?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
气管异物大多数可以经过纤维支气管镜取出。怀疑气管异物时首先需要明确是否存在气管异物,若异物密度较高,可以经过胸片、肺CT明确。若异物较小且密度较低,只有经过纤支镜检查才能发现。病人一般情况较好且气管异物不是很大时,可以在局麻下经过纤支镜取出。病人一般情况较差,或气管异物较大时,建议在全麻下经过硬质气
气管异物会自己排出吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
气管异物正常情况下不会自己排出来,均需要就诊医生,让医生经过特殊的方式取出。如果异物较小,可以经过其它方式进行治疗,但是前提是必须在医生的指导下治疗。如果异物较大,很可能会进行手术治疗,具体的方式需根据自己病情的严重程度选择。如果不及时治疗,不仅仅会造成继发性感染,还有可能造成窒息而影响病人的生命安
什么人容易发生气管异物
田秀芬 主任医师
肺内异物主要是儿童和老人容易发生,特别是儿童的神经发育不够健全以及儿童容易在吃饭的时候哭闹,导致食物进入气管内。老年人由于咀嚼能力的下降和神经敏感性的下降,也会导致食物进入气管内,引起呼吸困难、憋喘等症状。建议在日常生活中,摄入食物的过程中,需要做到细嚼慢咽。
气管异物的急救措施
田秀芬 主任医师
一旦发生肺内异物,一般症状是咳嗽、呼吸不畅等症状,一般肺内异物没有医疗环境的情况下,很难处理。气管异物的诊断可选择海姆立克,当声门狭窄的情况下,则建议及时就医。医生根据专业情况,来判断呼吸困难的严重程度,如果3度呼吸困难,极度呼吸困难,立马要做手术,把异物取出。
食管异物和气管异物的区别
田秀芬 主任医师
首先气管和食管是两个不同的解剖部位,气管在人体前部,食管在气管后面,但有一共同通道是下咽。食管异物可能会表现为胸前区的疼痛、呕血等症状。器官异物多表现为憋喘、呼吸困难等症状。当患者存在上述症状时,需要及时就医,以免导致疾其他严重后果的发生。
儿童气管异物咳嗽特点
王海燕 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
儿童气管异物的咳嗽特点在呛入气管异物后突然剧烈咳嗽,以干咳、呛咳为主,同时可伴有憋气、面部青紫现象,严重者可出现呼吸困难,甚至卡住气道造成窒息而引起死亡。儿童气管异物需紧急进行处理,否则会引起严重的后果,甚至危及生命。所以,儿童需预防气管异物的发生,玩耍时避免喂食。
儿童气管异物咳嗽特点
蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
儿童发生气管异物后咳嗽特点会表现出突发性刺激性和痉挛性咳嗽,表现为剧烈干咳,同时还伴随有干呕等症状。如果气管异物比较大,堵塞气管后,患儿还会很快表现出呼吸困难和口唇发紫等缺氧症状,如果不及时处理,非常容易引起患儿出现窒息,导致患儿出现生命危险等。
气管异物的急救方法与处理步骤
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
气管异物的急救方法就是常用的海姆立克动作,一般是通过对患者腹部进行按压,在增加胸腔压力的情况下,使气管内异物快速的排出。气管异物可以导致呼吸困难,病情严重时还会引起窒息和死亡。对于手法急救无效的患者,应该及时到医院就诊。
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