针对前置胎盘有期待疗法和终止妊娠两种处理方式。期待疗法适用于妊娠不足36周等符合条件的孕妇，包括绝对卧床休息、纠正贫血、抑制宫缩、预防感染等措施；终止妊娠中的剖宫产术，手术时机有完全性前置胎盘阴道大量流血等情况时的不同要求，手术要点是避开胎盘附着部位等，术后要密切观察相关情况及做好基础疾病管理等。
一、期待疗法
1.适用情况：适用于妊娠不足36周、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。
2.具体措施
绝对卧床休息：采取左侧卧位，减少子宫对胎盘的压迫，增加子宫胎盘血流量，建议孕妇尽量避免下床活动，包括日常生活起居等都尽量在床上进行，以降低出血风险。对于年龄较小的孕妇，更需严格卧床，因为其身体机能尚未完全发育成熟，卧床休息有助于维持妊娠的相对稳定状态；而年龄较大的孕妇，也需要通过卧床休息来减少子宫收缩等情况的发生。生活方式上要避免剧烈运动、性生活等可能诱发宫缩的行为。
纠正贫血：根据孕妇贫血程度补充铁剂等纠正贫血的药物，如存在缺铁性贫血，可适当补充铁剂，通过纠正贫血来改善孕妇和胎儿的状况，因为贫血可能会影响胎儿的氧气供应等情况，对于不同性别孕妇无特殊差异，但要注意药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的药物。
抑制宫缩：常用药物有硫酸镁等，通过抑制子宫收缩来减少出血。使用硫酸镁时要密切监测孕妇的呼吸、心率、膝反射等指标，因为硫酸镁过量可能会导致不良反应。对于有早产风险的孕妇，使用抑制宫缩药物需要谨慎评估利弊，尤其是对于有基础病史的孕妇，如合并高血压等疾病时，更要注意药物的相互作用和对孕妇身体的影响。
预防感染：使用抗生素预防感染，降低因感染导致宫缩等不良情况的发生概率。要选择对胎儿影响小的抗生素，密切观察孕妇有无感染迹象，如体温变化、分泌物情况等。
二、终止妊娠
1.剖宫产术
手术时机：
适用于完全性前置胎盘孕妇，当出现阴道大量流血甚至休克时，无论胎儿孕周大小，应立即终止妊娠；对于孕周已达36周及以上的孕妇，可考虑终止妊娠；孕周在34-36周之间，若出现胎儿窘迫等情况也需及时终止妊娠。对于不同年龄的孕妇，剖宫产的时机选择基本遵循上述原则，但年龄较小的孕妇可能需要更谨慎评估胎儿的成熟度等情况，年龄较大的孕妇则要综合考虑自身身体状况和胎儿情况。
手术要点：剖宫产是处理完全性前置胎盘的主要手段，手术时要注意避开胎盘附着部位，尽量快速、安全娩出胎儿和胎盘，减少出血。要做好充分的输血准备，因为完全性前置胎盘剖宫产时出血往往较多。对于有特殊病史的孕妇，如既往有剖宫产史等，要更加仔细评估子宫切口等情况，避免子宫破裂等严重并发症的发生。
术后护理：术后要密切观察孕妇的生命体征、阴道出血情况等。对于不同性别孕妇术后护理无特殊差异，但要注意鼓励产妇早期活动（在身体允许情况下），促进胃肠功能恢复等。对于有基础病史的孕妇，术后要加强对基础疾病的监测和管理，如合并高血压的孕妇要密切监测血压等。
