孕晚期水肿怎么会回事

孕晚期水肿较为常见，原因包括生理因素（血容量增加、子宫增大压迫）和激素变化；不同人群水肿有不同特点，一般孕妇多为轻度下肢水肿，有基础疾病或肥胖孕妇水肿可能更严重；应对措施包括生活方式调整（休息体位、适度活动、饮食调整）和医疗监测（定期产检、密切关注指标及不适症状）。

一、孕晚期水肿的原因

孕晚期出现水肿较为常见，主要有以下几方面原因：

生理因素：

血容量增加：孕期母体为满足自身及胎儿生长发育需求，血容量会逐渐增加。一般在孕晚期，血容量可较非孕期增加30%45%左右。增多的血容量会使血管内液体渗透到组织间隙，从而导致水肿。

子宫增大压迫：随着孕周增加，子宫不断增大，到孕晚期可压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻。正常情况下，下肢静脉血液需依靠静脉瓣功能及肌肉收缩泵的作用回流至心脏，当下腔静脉受压时，回流阻力增大，血液淤积在下肢，引起水肿，这种情况在长时间站立或久坐后往往会加重。

激素变化：孕期体内激素水平发生改变，雌激素、孕激素等水平升高。这些激素会使体内水钠潴留，也是导致孕晚期水肿的原因之一。例如，雌激素可使体内水钠潴留增加约500700ml，孕激素也有类似促进水钠潴留的作用。

二、不同人群孕晚期水肿的特点及相关考虑

一般孕妇：多数孕妇孕晚期水肿为轻度，多发生在下肢，表现为踝部及小腿部位轻度水肿，经休息后可缓解。这是因为孕妇白天活动较多，下肢静脉回流相对夜间平卧时稍差，所以水肿在傍晚可能会比早晨明显一些。

有基础疾病的孕妇：如果孕妇本身有肾脏疾病、心脏疾病等基础疾病，孕晚期水肿可能会更严重，且休息后也不易缓解。比如患有妊娠合并肾炎的孕妇，除了水肿外，可能还会伴有蛋白尿等表现；患有妊娠合并心脏病的孕妇，除水肿外，可能会出现心悸、气短等心脏功能不全的表现。这类孕妇需要更密切地监测水肿情况以及相关基础疾病的指标变化。

肥胖孕妇：肥胖孕妇孕晚期水肿可能相对更明显，因为肥胖本身就可能存在一定的代谢和循环方面的问题，再加上孕期的生理变化，水肿发生的几率和严重程度可能会增加。

三、孕晚期水肿的应对措施

生活方式调整：

休息与体位：孕妇应适当增加休息时间，避免长时间站立或久坐。休息时可适当抬高下肢，比如在脚下垫一个枕头，这样有助于促进下肢静脉回流，减轻水肿。一般建议休息时将下肢抬高1530度，每次抬高时间可根据自身情况而定，每天可多次进行。

适度活动：进行适度的有氧运动，如散步等，每天可散步30分钟左右，分多次进行。适当的活动可以促进血液循环，帮助减轻水肿，但要注意避免过度劳累。

饮食调整：饮食上要注意控制盐分的摄入，每天盐的摄入量不宜超过6克。同时，可适当多吃一些富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以补充孕期所需营养，提高血浆胶体渗透压，有助于减轻水肿。此外，还可以多吃一些具有利水作用的食物，如冬瓜、黄瓜等，但要注意适量。

医疗监测：孕妇要定期进行产前检查，密切监测水肿情况以及血压、尿蛋白等指标。如果水肿加重，或者出现头痛、眼花等其他不适症状，应及时就医，以便早期发现可能存在的妊娠期高血压疾病等并发症，并采取相应的治疗措施。