阻塞性肺气肿症状
肺气肿有症状和体征表现。症状方面，劳力时呼吸困难早期出现，随病情进展静息也可发生，儿童和老年表现有差异；长期咳嗽、咳痰，合并感染痰量增多，男女无明显特异性差异，晚期有消瘦等全身症状，吸烟等生活方式及家族史有影响。体征上，视诊胸廓呈桶状胸，触诊语颤减弱，叩诊过清音等，肺部听诊呼吸音减弱、呼气延长，并发感染有啰音。
一、症状表现
（一）呼吸困难
1.初期情况：早期在劳力时出现，如快走、上楼等活动后，随着病情进展，静息时也可感到呼吸困难。这是因为肺气肿导致肺组织弹性减退，通气功能障碍，气体交换不足，机体缺氧，从而引发呼吸困难。例如，研究表明，肺气肿患者肺功能下降，第一秒用力呼气容积（FEV?）等指标降低，影响了气体的呼出，进而导致呼吸困难。
2.不同年龄人群表现差异：儿童肺气肿患者呼吸困难可能更易被忽视，因为儿童本身活动量相对较大，早期可能仅在剧烈活动后出现呼吸急促，随着病情发展才会逐渐明显。而老年患者由于基础肺功能相对较弱，呼吸困难症状可能更早出现且更严重，可能在轻微活动甚至休息时就会感到气短。
（二）咳嗽、咳痰
1.一般情况：患者常有长期咳嗽、咳痰史，多为白色黏液痰或泡沫痰，合并感染时痰量增多，可呈脓性。这是由于气道受到炎症刺激，黏液分泌增加，同时纤毛运动减弱，导致痰液排出困难。比如，长期吸烟的肺气肿患者，烟草中的有害物质刺激气道，使气道黏膜炎症反应持续存在，引起咳嗽、咳痰。
2.不同性别差异：一般来说，男女在咳嗽、咳痰表现上无明显特异性差异，但女性患者如果合并妊娠等特殊情况，咳痰可能会受到一定影响，且在孕期用药需更加谨慎，因为某些药物可能对胎儿有影响。
（三）全身症状
1.晚期表现：晚期患者可出现消瘦、食欲减退、乏力、体重下降等全身症状。这是因为肺气肿导致机体长期处于缺氧状态，代谢功能紊乱，能量消耗增加，而摄入不足，从而出现全身营养不良的表现。例如，严重肺气肿患者由于呼吸功增加，身体消耗大量能量，若营养摄入不能满足需求，就会出现体重下降等全身症状。
2.不同生活方式影响：长期吸烟的肺气肿患者全身症状往往更明显，因为烟草中的有害物质不仅损害气道，还会影响全身的代谢和免疫功能。而生活方式健康、不吸烟的患者相对全身症状出现较晚且程度较轻。有慢性呼吸道疾病家族史的患者，可能在遗传易感性基础上，全身症状出现相对更早。
二、体征表现
（一）胸部体征
1.视诊：胸廓前后径增大，呈桶状胸。这是因为肺泡过度充气，肺容积增大，导致胸廓形态改变。儿童肺气肿患者桶状胸可能不如成人典型，但也会有胸廓前后径增加的表现。
2.触诊：语颤减弱。由于肺泡内含气量增多，传导声波的能力减弱，所以语颤减弱。
3.叩诊：过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下移。过清音是因为肺组织含气量增多，弹性减退，叩诊呈过清音。
（二）肺部听诊
1.呼吸音：呼吸音减弱，呼气延长，并发感染时肺部可有湿啰音或干啰音。呼气延长是由于气道狭窄，呼气时间延长。例如，慢性阻塞性肺气肿患者在听诊时，往往能听到呼气期延长的情况。儿童肺气肿患者肺部听诊时，呼吸音改变可能相对更难准确判断，需要更细致的检查。
