白带有异味，有时会痒是什么妇科疾病

白带异常伴痒可能由细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、盆腔炎性疾病等引起。细菌性阴道病白带灰白、有鱼腥臭味，与菌群失调等有关；外阴阴道假丝酵母菌病白带稠厚呈凝乳状等，由假丝酵母菌感染及局部免疫力下降等致；滴虫性阴道炎白带稀薄脓性等，由阴道毛滴虫感染传播；盆腔炎性疾病白带增多有异味，由病原体感染及高危因素致。出现相关情况需就医检查，明确病因后治疗，同时注意外阴清洁等。育龄女性等为易患人群，特殊人群需积极控制基础病。

一、细菌性阴道病

1.症状表现：白带通常呈灰白色，质地均匀，有鱼腥臭味，尤其在性交后臭味会加重，同时可能伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

2.发病机制：阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖所致。研究表明，阴道菌群的这种变化与性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素有关。例如，有研究发现频繁阴道灌洗会破坏阴道的酸性环境和正常菌群平衡，增加细菌性阴道病的发病风险。

3.人群特点：育龄女性较为常见，性生活活跃的女性相对更易患病，这与性生活可能改变阴道微生态环境相关。

二、外阴阴道假丝酵母菌病

1.症状表现：白带多呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，外阴瘙痒明显，瘙痒程度轻重不一，严重时患者坐立不安，还可能伴有外阴灼热痛、性交痛以及排尿痛等。

2.发病机制：主要由假丝酵母菌感染引起，当阴道内环境改变，如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等使阴道局部免疫力下降时，假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。例如，糖尿病患者由于阴道内糖原含量高，适合假丝酵母菌生长繁殖，所以这类患者外阴阴道假丝酵母菌病的发病率较高。

3.人群特点：多见于育龄女性，尤其是孕妇、糖尿病患者、长期应用抗生素或免疫抑制剂的人群，妊娠时体内激素变化会使阴道局部免疫力降低，易患该病。

三、滴虫性阴道炎

1.症状表现：白带典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，外阴瘙痒部位主要在阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。

2.发病机制：由阴道毛滴虫感染引起，可通过性接触直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长，月经前后阴道pH改变，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，引起炎症发作。

3.人群特点：育龄女性多见，性活跃期女性发病率相对较高，因为性接触是主要传播途径之一。

四、盆腔炎性疾病

1.症状表现：白带可能增多，伴有异味，同时可有下腹部疼痛、发热等症状，病情严重时还可能出现寒战、高热、食欲不振等。

2.发病机制：主要是病原体感染子宫、输卵管、卵巢及周围组织引起炎症，病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等，多发生在性活跃期、有月经的女性，不洁性生活史、多个性伴侣、性交过频等是盆腔炎性疾病的高危因素。例如，有多个性伴侣的女性，感染性传播病原体的风险增加，进而易引发盆腔炎性疾病导致白带异常等表现。

3.人群特点：性活跃期女性，尤其是年龄在15-25岁左右的女性相对更易患病，这与该年龄段性活动较频繁相关。

当出现白带有异味有时会痒的情况时，应及时就医，进行白带常规等相关检查，明确具体病因后采取相应治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁卫生，避免搔抓外阴，治疗期间避免性生活，性伴侣如有症状也应同时治疗。对于特殊人群如孕妇、糖尿病患者等，更要积极控制基础疾病，遵循医生建议进行规范处理，以促进病情恢复。