什么是创伤性关节炎怎样治疗

来源:民福康

创伤性关节炎由创伤致关节软骨退变等,不同人群发病风险有别,治疗分非手术和手术。非手术有休息制动、物理(热敷、冷敷、超声)、药物、康复训练;手术包括关节清理、截骨、融合、人工关节置换。

一、什么是创伤性关节炎

创伤性关节炎是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。多因关节内骨折、关节脱位、关节扭伤等创伤后,关节面不平整,长期磨损致使关节软骨损伤,进而引起关节软骨退变、骨质增生等一系列病理改变。不同年龄人群均可发病,若儿童发生创伤后未及时正确处理,可能影响关节发育,导致成年后发病;女性在更年期后,由于体内激素变化,骨质疏松等情况可能加重创伤性关节炎的进展;有不良生活方式如长期剧烈运动、过度负重等的人群,发生创伤性关节炎的风险相对较高;有既往关节创伤病史的人群,再次受伤或关节长期磨损更易引发该病。

二、创伤性关节炎的治疗

(一)非手术治疗

1.休息与制动:适当休息可减少受损关节的负重和活动,缓解疼痛。对于急性发作期或疼痛明显的患者,可使用支具或石膏固定关节,限制其活动,为关节的修复创造条件。不同年龄患者制动的时间和方式需根据具体病情调整,儿童制动需更关注其生长发育及关节活动度保持;女性制动时要注意心理调节,避免因制动时间长产生焦虑等情绪;有不良生活方式者制动期间需引导其改变不合理的生活习惯。

2.物理治疗

热敷:通过温热作用改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。可使用热水袋、热毛巾等进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天可进行数次。但对于皮肤感觉减退的患者,如糖尿病周围神经病变患者合并创伤性关节炎时,要注意避免烫伤。

冷敷:在急性损伤早期,如受伤24-48小时内,冷敷可减轻肿胀和疼痛。用冰袋或冷毛巾包裹冰块后敷于患处,每次15-20分钟,每天3-4次。对于儿童冷敷时要注意防止冻伤,可在冰袋与皮肤之间隔一层毛巾。

超声波治疗:利用超声波的机械效应、温热效应等,促进局部血液循环,加速组织修复,减轻炎症反应。

3.药物治疗:可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但需注意药物的禁忌证和可能的不良反应。对于有胃肠道疾病的患者,使用非甾体抗炎药需谨慎,可选择对胃肠道刺激较小的药物或同时加用胃黏膜保护剂;老年人使用非甾体抗炎药要注意肾功能情况,避免长期大剂量使用。

4.康复训练:在疼痛缓解后,进行适当的康复训练,包括关节活动度训练、肌肉力量训练等。关节活动度训练可防止关节粘连、僵硬,如膝关节创伤性关节炎患者可进行膝关节屈伸活动训练;肌肉力量训练有助于增强关节的稳定性,如股四头肌力量训练,可通过直腿抬高动作进行。不同年龄患者康复训练的强度和方式需个体化,儿童康复训练要在专业人员指导下进行,避免过度训练影响生长发育;女性康复训练可结合自身身体状况和兴趣选择合适的方式。

(二)手术治疗

1.关节清理术:适用于关节内有游离体、大量滑膜增生或炎症较重的患者。通过关节镜手术清除关节内的游离体、炎性滑膜和增生的骨质等,改善关节症状。手术创伤小,恢复相对较快,但术后仍需进行康复训练。

2.截骨术:通过改变关节面的负重线,减轻病变关节的负荷,缓解疼痛。适用于下肢力线不良的患者,如膝内翻或膝外翻导致的创伤性关节炎。不同年龄患者截骨术的效果和风险有所不同,儿童截骨术需充分考虑其骨骼的生长发育潜力;老年人截骨术要综合评估其身体状况和术后康复能力。

3.关节融合术:适用于关节破坏严重、疼痛剧烈且其他治疗方法无效的患者。将患病关节融合,使其不再活动,从而消除疼痛,但会牺牲关节的活动功能。

4.人工关节置换术:对于终末期创伤性关节炎患者,人工关节置换术是改善关节功能和缓解疼痛的有效方法。人工关节包括髋关节、膝关节等置换。但人工关节有一定的使用寿命,术后需要注意保护人工关节,避免过度负重和剧烈运动。老年人行人工关节置换术时要考虑其全身状况和术后康复的依从性;女性患者术后要注意激素变化对骨骼等的影响,加强相关护理。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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双侧骶髂关节炎严不严重?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骶髂关节炎一般来说是因为骶髂关节的炎症性改变,可以分为原发性跟继发性两种病变。如果仅仅是原发性的病变,不会有很大的问题。注意饮食清淡,注意营养和加强锻炼,做到有规律的作息,不过度劳累,保证充足的睡眠。
什么是双侧骶髂关节炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
双侧骶髂关节炎是由强直性,结核和细菌性脊椎炎导致的。其症状主要是疼痛。这种疼痛为持续性钝痛,多发生于活动后,休息后可缓解。多做运动,注意饮食科学,忌口,不吃辛辣刺激性食品。也要注意保持身体的健康,做好辅助治疗。
胸锁关节炎有什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胸锁关节常常造成关节肿胀,疼痛,患侧肩关节活动受限。胸锁关节是一种微动关节,是由胸骨上端和锁骨的近端组合而成,该关节发生的无菌性炎症,该病的治疗早期以口服非甾体抗炎药及局部理疗为主要措施,而病程较长的患者,可以行局部封闭治疗,效果相对更为明显。
什么是双侧骶髂关节炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
双侧骶髂关节炎主要是因为脊柱炎症造成来的疾病,病因是不明确的,主要是脊柱部位造成的慢性病。如果长期不整治的话,病情可能会发生恶变。会给身体造成一些疼痛,这种情况下可以经过手术或者是化疗的办法来进行治疗。平时在生活上需要注意,不可以太劳累,要吃容易消化的食物。
膝骨关节炎治疗的方法?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
膝骨关节炎的患者若是疼痛明显,可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药物治疗,比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,还可以在关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠等,具有润滑、抗炎、抗感染、修复软骨等作用,能够改善关节功能,缓解疼痛感。注意患者要多卧床休息,避免下床负重行走、拎举重物。建议患者治疗期间要做好膝
关节炎要看什么科?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
关节炎的患者可以去医院挂骨科、风湿免疫科等科室就诊,关节炎的原因有很多,比如退行性关节炎。风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及痛风性关节炎等,医生会根据患者的临床表现做相应的检查,比如X线片、CT、风湿因子、血尿酸等,明确原因。关节炎的患者在平时要注意避免做重体力劳动,要多卧床休息,还要做好关节的保暖措
关节炎怎么治?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肩关节炎一般指肩关节周围炎,若是患有肩关节炎,建议采取针灸、理疗、拔罐、局部牵引等方式进行治疗,起到加快血流速度、疏通经络的效果,缓解肩部的疼痛感以及控制病情的发展速度。平时也要做好肩关节的保暖工作,避免进行剧烈运动。若是疼痛感较重,建议口服布洛芬等非甾体类的抗炎药物进行治疗。平时也要定期进行关节功
骨性关节炎如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患者的病情较轻微,则可进行保守治疗,如使用非甾体类抗药物以及外用膏药、镇痛类药物等,以缓解不适症状,预防病情发展。如果药物治疗效果不佳,患者的症状较为严重时,需进行手术治疗,常做关节镜清理术、截骨术、人工关节置换术等。此外,骨性关节炎患者日常需避免剧烈运动,应注意局部保暖,以免加重不适症状。需根
髌骨关节炎怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨关节炎患者急性发作期,可口服具有消炎、镇痛功效的药物进行治疗,以缓解局部不适症状,也可进行中医治疗,如通过中医手法进行局部按摩、理疗,以促进病情恢复。如果病情持续发展,药物治疗效果不佳,且关节处已经出现严重的畸形,对日常生活造成不便,则需要进行手术治疗。此外,髌骨关节炎患者日常需保持良好的生活习
创伤性关节炎怎么造成的?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
创伤性关节炎是骨折后存在的远期并发症,是由于关节在骨折后进行治疗并没有达到比较好的治疗效果,其关节面仍然存在裂隙,在骨折愈合后关节切面没有达到完全匹配的程度,局部再次活动后就会导致关节内骨质增生,出现无菌性炎症,引发疼痛。患者出现了创伤性关节炎后需要及时去医院进行治疗,以免症状加重,对患者的生活造成
什么是创伤性关节炎
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
创伤性关节炎是外伤导致胫骨平台骨折或者股骨髁部的骨折后,使原有的解剖位置发生变化,导致胫骨和股骨对位不良,达不到正常解剖位。创伤后的股骨和胫骨相互摩擦、反复负重会加速关节软骨的退变,导致软骨下骨露出,形成骨性关节炎,从而形成创伤性骨性关炎。患者的主要症状为关节疼痛、僵硬和活动功能障碍。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药的乳胶剂、贴剂等局部外用
创伤性关节炎的治疗
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
创伤性骨性关节炎的患者可以进行保守治疗,保守治疗就是保持充分的休息,避免久坐、久站,也不能过度负重。患者出现疼痛时,可以服用非甾体类抗炎药进行治疗,能够改善疼痛的症状。如果保守治疗的效果不是很明显,患者需要去医院进行膝关节的置换术。膝关节的置换术最主要的是表面置换术,能够很好地解决骨性关节炎的疼痛症状。
怎么判断是否得了关节炎
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
判断骨性关节炎真的是非常好判断,最主要是根据他的临床症状是否有疼痛,如果局部压痛,行走、站立的时候膝关节疼痛非常剧烈,而且同时伴有活动受限,伸不能伸直,屈不能屈到130度,像这种疼痛、活动受限,基本可以判断骨性关节炎成立。所以,对判断骨性关节炎,这几条依据我们都可以掌握,最主要是局部疼痛、不能行走、不能伸直、不能弯曲,再就是局部的畸形,有
治类风湿关节炎的方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎治疗有以下几项:第一、需要避免潮湿阴冷环境。第二、需要进行休息。第三、需要在不疼痛情况下进行锻炼。第四、选择药物治疗,比如非甾体类消炎镇痛药物和抗风湿药物。抗风湿药物包括传统药物、靶向药物和生物制剂,适当应用激素治疗。第五、应用中医中药进行治疗,也有好处。第六、进行康复训练、理疗、针灸。第七、如果关节炎已经变形严重影响活动,
类风湿关节炎饮食禁忌
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎饮食禁忌:第一、要避免吃一些油炸类食物或者高油脂食物,这些对局部炎症有一定加重,并且有影响血液循环情况。第二、要注意避免吃过于刺激性食物,比如辛辣刺激、咖啡、浓茶等,这些对类风湿性关节炎有加重炎症反应作用。第三、不要吃高糖或者碳水化合物比较多食物,会加重血糖波动,加重病情。
关节炎的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
关节炎症状主要包括以下几方面。第一、局部疼痛,这种疼痛可以受凉或者不良姿势后,局部出现钝痛和酸胀不适,后期会变成持续性锐痛和刺痛。第二、关节肿胀以及局部畸形,在炎症渗出比较多时,还会有积液出现肿胀。如果比较严重,长时间没有及时治疗,有可能会出现关节变形。第三、活动受限,这种疼痛和变形都会影响活动,引起关节屈伸或者活动范围减小。第四、局部可
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