膝关节骨质增生是常见骨关节疾病，症状多样，包括早期隐痛、活动时加重等的疼痛，滑膜炎症致渗出增多的肿胀，因疼痛肿胀及骨质限制致活动范围减小的活动受限，活动时摩擦碰撞的弹响及卡压关节间隙的卡顿，因活动少和疼痛刺激致的肌肉萎缩，不同人群症状有别，需及时就医诊治。
一、疼痛
1.疼痛特点：早期疼痛多不明显，随着病情进展可出现隐痛，活动时疼痛加重，休息后可缓解。但有时在久坐、久站或晨起时，膝关节会有僵硬感和疼痛，稍活动后疼痛可减轻，但活动过多时疼痛又会加剧。疼痛程度可因个体差异以及病情严重程度不同而有所不同，有的患者疼痛较为轻微，仅在劳累后感觉膝关节不适；而有的患者疼痛较为剧烈，甚至影响日常行走、上下楼梯等活动。例如，一些长期从事重体力劳动或膝关节曾有过损伤的患者，膝关节骨质增生后疼痛症状往往更为明显。
2.疼痛与活动的关系：在膝关节活动时，由于增生的骨质刺激周围组织，可导致疼痛加重。比如屈伸膝关节、下蹲、起立等动作，都可能引发疼痛。部分患者在上下楼梯时，膝关节疼痛会显著加剧，这是因为上下楼梯时膝关节的负重增加，对膝关节的压力增大，从而刺激增生的骨质引起疼痛。
二、肿胀
1.肿胀原因：膝关节骨质增生可引起关节内滑膜炎症，导致滑膜分泌增多，同时增生的骨质刺激周围组织，引起组织液渗出增加，进而导致膝关节肿胀。另外，关节周围的软组织受到炎症刺激后，也可能出现水肿，进一步加重肿胀症状。
2.肿胀表现：患者可发现膝关节局部肿胀，皮肤温度可能稍有升高，严重时膝关节明显肿胀，外观上可看出膝关节变粗。肿胀的程度也因人而异，有的患者只是轻微肿胀，外观上不太容易察觉；而有的患者肿胀较为明显，膝关节明显膨隆。例如，一些病情较重的患者，膝关节肿胀明显，甚至影响膝关节的正常活动范围。
三、活动受限
1.活动范围减小：由于膝关节疼痛、肿胀以及增生的骨质对关节活动的限制，患者的膝关节活动范围会逐渐减小。表现为屈伸不利，比如下蹲困难，正常情况下能够轻松下蹲的动作，在膝关节骨质增生时可能难以完成；起立也会变得费力，从坐姿站起来时需要借助外力或花费更多时间；膝关节的旋转活动也可能受到影响，无法像正常时那样灵活地进行旋转动作。
2.活动受限的影响：活动受限会严重影响患者的日常生活，比如患者难以正常上下楼梯、行走距离受限等。对于一些需要频繁活动膝关节的人群，如运动员、舞蹈演员等，膝关节骨质增生导致的活动受限会对其职业活动产生极大影响，可能使其无法继续从事原有的工作。
四、弹响和卡顿
1.弹响：在膝关节活动过程中，增生的骨质可能会与周围的组织、半月板等发生摩擦或碰撞，从而产生弹响。这种弹响可以是清脆的响声，也可以是较为沉闷的响声。例如，当患者屈伸膝关节时，有时会听到“咔嗒”一声响。
2.卡顿：病情进一步发展时，增生的骨质可能会卡压在关节间隙内，导致膝关节突然出现卡顿现象，即膝关节在活动过程中突然卡住，不能正常活动，需要稍作调整或晃动膝关节后才能继续活动。卡顿现象的出现会给患者带来明显的不适，严重影响膝关节的正常功能。
五、肌肉萎缩
1.肌肉萎缩原因：由于膝关节疼痛和活动受限，患者膝关节的活动减少，相应的腿部肌肉得不到有效的锻炼，会逐渐出现废用性肌肉萎缩。另外，长期的疼痛刺激也可能影响肌肉的正常代谢和功能，导致肌肉萎缩。
2.肌肉萎缩表现：患者可发现腿部的肌肉，尤其是膝关节周围的股四头肌等肌肉变得松软、无力，肌肉体积减小。肌肉萎缩会进一步加重膝关节的不稳定，影响膝关节的功能恢复，形成恶性循环。例如，股四头肌萎缩后，膝关节的稳定性下降，更容易出现疼痛和活动受限等症状。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，膝关节骨质增生的症状可能会有所不同。比如，老年人群由于膝关节长期磨损，骨质增生相对较为常见，症状可能更为明显；女性在绝经后，由于体内激素水平变化，骨质流失加快，膝关节骨质增生的发生率可能相对较高，且症状可能更易出现疼痛等表现；长期从事重体力劳动或膝关节曾有过外伤的人群，膝关节骨质增生的症状往往出现较早且较为严重。对于有膝关节骨质增生症状的人群，应及时就医，进行相关检查和治疗，以缓解症状，提高生活质量。
