腰椎间盘突出病有哪些症状

来源:民福康

腰椎间盘突出的相关症状包括腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、肌肉力量减弱和间歇性跛行等。腰痛多数先出现,有年龄、性别、生活方式、病史等相关因素;下肢放射痛由椎间盘突出刺激或压迫神经根引起,也受多种因素影响;下肢麻木与神经根受压区域相关,受年龄、性别、生活方式、病史影响;肌肉力量减弱因严重压迫神经根导致,受年龄、性别、生活方式、病史影响;间歇性跛行是行走一段距离后出现症状需休息,受年龄、性别、生活方式、病史影响。

一、腰痛

一般情况:腰椎间盘突出病最常见的症状之一是腰痛,多数患者先出现腰痛,之后才出现下肢放射痛等其他症状。腰痛可出现在下背部或腰骶部,疼痛性质多样,可为刺痛、酸痛或胀痛等。

年龄因素:不同年龄段人群腰痛表现可能有差异,比如老年患者可能因腰椎退变基础上发生间盘突出,腰痛可能更顽固,与年龄相关的腰椎结构退变导致间盘稳定性下降等因素有关;年轻患者腰痛可能与外伤、长期不良姿势等诱因相关,如长期伏案工作、久坐等不良生活方式易引发年轻人群腰椎间盘突出导致腰痛。

性别因素:一般无明显性别特异性差异,但在生活方式上,男性可能因从事体力劳动等原因更易因腰部劳损等引发腰椎间盘突出致腰痛,女性可能在孕期等特殊生理阶段因身体重心改变等增加腰椎间盘突出腰痛风险。

生活方式因素:长期久坐、缺乏腰部锻炼、腰部急性损伤未及时恢复等不良生活方式会增加腰椎间盘突出腰痛的发生概率,例如久坐使腰椎处于持续受压状态,椎间盘承受压力增加,易导致间盘突出引发腰痛。

病史因素:有腰部既往损伤病史、腰椎退变病史等人群更易出现腰椎间盘突出相关腰痛,既往损伤可能破坏腰椎间盘及周围结构的稳定性,退变则使间盘本身性能下降,都增加了间盘突出引发腰痛的可能性。

二、下肢放射痛

一般情况:当椎间盘突出刺激或压迫神经根时,可引起下肢放射痛,疼痛从臀部开始,逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧、足背或足底等部位。疼痛性质多为电击样、烧灼样或针刺样,在咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加时,疼痛可加剧。

年龄因素:不同年龄下肢放射痛表现有所不同,儿童及青少年患者下肢放射痛可能因间盘突出相对较新鲜,神经受压反应可能更敏感;老年患者可能因同时存在神经退变等情况,下肢放射痛可能合并有麻木等感觉异常更明显的情况,与年龄相关的神经功能退变有关。

性别因素:无明显性别特异性差异,但女性在孕期等特殊阶段,身体变化可能影响神经受压后的下肢放射痛表现,如孕期体重增加等可能使神经受压情况改变,导致下肢放射痛程度或表现有所变化。

生活方式因素:长期不良姿势等生活方式导致腰椎间盘突出后,下肢放射痛与神经受压程度和部位相关,不良生活方式持续存在会加重神经受压,使下肢放射痛更频繁或加重。

病史因素:有腰椎相关病史人群下肢放射痛发生概率更高,且病史越长、既往损伤越严重,下肢放射痛可能越顽固,因为既往病变已改变腰椎及神经周围结构,再次间盘突出易刺激神经引发放射痛。

三、下肢麻木

一般情况:下肢麻木也是腰椎间盘突出常见症状,麻木部位与神经根受压区域相关,可涉及大腿、小腿、足部等。麻木程度可轻可重,轻者仅感觉轻微异样,重者可影响肢体感觉功能。

年龄因素:老年患者由于神经本身可能存在一定程度的退变,腰椎间盘突出引发的下肢麻木可能更易合并感觉减退等情况,年龄相关的神经髓鞘等退变使神经对受压更敏感,导致麻木表现更明显;儿童患者相对较少见腰椎间盘突出,但若发生,因神经处于发育阶段,麻木可能对神经功能影响需更关注。

性别因素:无明显性别差异,但女性在不同生理阶段,如更年期等,身体内分泌等变化可能影响神经对麻木的感知等,不过这方面证据相对有限,主要还是与神经受压本身相关。

生活方式因素:不良生活方式导致腰椎间盘突出后,神经受压时间长等会加重下肢麻木,如长期久坐等使神经受压持续存在,进而加重麻木症状。

病史因素:有腰椎病史人群下肢麻木更易出现,且若既往腰椎病变导致神经已有一定损伤基础,此次间盘突出引发的麻木可能更难恢复,因为神经已处于相对脆弱状态。

四、肌肉力量减弱

一般情况:当腰椎间盘突出严重压迫神经根时,可导致所支配的下肢肌肉力量减弱,患者可能出现行走困难、持物无力等情况,比如足下垂、抬腿困难等。

年龄因素:老年患者肌肉本身可能有一定程度萎缩等情况,腰椎间盘突出导致的肌肉力量减弱可能更易被忽视或恢复相对更慢,因为年龄相关肌肉功能退变基础上再受神经受压影响;儿童患者肌肉力量减弱若发生,需警惕对其生长发育等的影响,因儿童处于生长发育阶段,神经肌肉功能对其活动等影响较大。

性别因素:无明显性别差异,但男性可能因体力活动等原因,肌肉力量减弱后对日常生活影响可能更易察觉,而女性可能因相对体力活动较少,肌肉力量减弱后表现可能被相对低估,但本质还是与神经受压导致肌肉失神经支配有关。

生活方式因素:长期不良生活方式导致腰椎间盘突出,进而引起肌肉力量减弱,若不改变生活方式,肌肉力量减弱会逐渐加重,影响正常活动功能。

病史因素:有腰椎病史人群肌肉力量减弱发生概率高,且既往病史导致神经损伤等情况存在时,此次间盘突出引发的肌肉力量减弱恢复更困难,因为神经已有一定损伤基础,恢复能力下降。

五、间歇性跛行

一般情况:患者行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需停下休息才能继续行走,这就是间歇性跛行。其发生机制主要是行走时神经根受压加重,导致神经缺血缺氧症状加重。

年龄因素:老年患者可能因同时存在血管退变等情况,间歇性跛行可能与神经受压和血管因素共同作用有关,年龄相关的血管硬化等可能使神经缺血情况更复杂;儿童患者极少出现腰椎间盘突出相关间歇性跛行,主要还是与成人腰椎间盘突出发病机制不同。

性别因素:无明显性别差异,主要取决于腰椎间盘突出对神经压迫及行走时的力学等因素,与性别关系不大。

生活方式因素:长期不良生活方式导致腰椎间盘突出,行走时身体力学改变会加重间歇性跛行,如久坐等使腰椎间盘突出情况加重,行走时神经受压更明显,引发间歇性跛行。

病史因素:有腰椎病史人群间歇性跛行更易出现,且病史较长、病变较严重时,间歇性跛行可能更频繁、程度更重,因为既往病变已改变腰椎结构,影响行走时神经等的状态。

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腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是骨科门诊最为多见的疾患之一,也是腰腿痛最为多见的原因。追溯历史,早在1543年Vesalius就描述了椎间盘的外观。20世纪20年代,德国的Shmorl先后发表了11篇有关椎间盘解剖和病理的文章,对椎间盘做了较广泛的研究。1932年,Barr首先提出腰椎间盘突出是腰腿痛可能的原因。其后,Barr和Mixter首次提出了有关腰椎间盘突出症的概念与治疗方法。从此以后,对腰椎间盘突(脱)出症的基础研究也逐步深入,从而更提高了本病的临床诊断和治疗的效果。
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腰椎间盘突出脚麻木怎么办?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
腰椎间盘突出造成的脚的麻木,主要就是由于神经受到损害所造成的。首先可以积极的影响神经药物治疗,包括甲钴胺胶囊,维生素b类,注射用鼠神经生长因子。睡硬板床休息,适当的进行腰椎牵引,能够有效的减少神经根受到压迫的程度。改善局部微循环药物前列地尔注射液,静滴活血药物治疗。积极的完善磁共振检查,如果保守治疗
腰椎间盘突出怎么治疗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
腰椎间盘突出的治疗分为保守治疗和手术治疗,如果腰椎间盘突出症状较,轻神经受压不严重可考虑保守治疗,给予药物,如芬必得、西乐葆非甾体抗炎药,神经营养如甲钴胺片,同时注意休息。保守治疗4-6周无效或者保守治疗期间症状加重的,要考虑手术治疗。手术分为微创和开放两种,青年人可以给予微创手术,老年人症状重的开
腰间盘突出能治好吗?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
一般情况来说,腰间盘突出可以根治大多数病人经过保守治疗可以达到治愈的标准,保守治疗适用于年纪轻,首次发作,经过卧床休息后症状能够缓解的人群保守治疗要听医生的话,严格遵守经过牵引、吃药等达到治愈。在急性期可以推拿按摩,但力度不宜过重,手术治疗适用于经过保守治疗后症状没有缓解或者反复发作的病人,术后神经
轻度的腰椎间盘突出怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
对于轻度的腰椎间盘突出病人,只要注意严格卧床休息,遵医嘱及时采用科学规范的治疗,比如使用非甾体类抗炎药物、理疗、牵引、封闭治疗、按摩等,大多可以得到明显缓解甚至治愈。但是平时仍然应当注意:防止反复弯腰、扭转、防止久坐、久站、尤其是防止久坐时经常处于颠簸状态,不然非常容易造成复发。
腰椎间盘突出导致腿疼?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
病人患有腰椎间盘突出症,是由于髓核突出后,可以压迫硬膜囊,刺激神经根,就会导致神经支配的区域,出现腿有疼痛现象。同时还会伴有下肢的麻木,肌肉力量减弱,病人出现行走困难,有下肢的病理性反射,有弯腰困难。在临床检查时,出现直腿抬高试验阳性。通过拍摄腰椎部位的CT片、核磁共振片、肌电图检查,都可以做出明确
腰椎间盘突出可以过性生活吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腰椎间盘突出的人群是可以性生活的,但是如果腰椎间盘突出属于急性发作期,此时建议平卧休息,防止剧烈运动,也不可以性生活,防止加重椎间盘突出。此外在急性期结束后可以同房,但是需要注意力度,也不提倡同房次数过度频繁。
腰椎间盘突出趴着好还是躺着好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出躺着比较好,病人趴着的时候会给腰椎带来很大的压力,当病人躺着的时候,腰椎的压力减小,有助于改善腰椎间盘突出的症状。病人平时尽量卧床休息,可以选择睡硬板床,也可以对局部进行保守治疗,比如按摩,热敷,针灸,理疗牵引等。病人平时不要过度劳累,或者长期保持一个姿势,可以做一些康复训练,比如小飞燕
腰椎间盘突出症中医治疗的方法有哪些?
崔玉荣 主治医师
济南市中西医结合医院 三甲
传统的祖国医学治疗腰椎间盘突出症的方法,主要包括:第一、口服药物。口服药物时,根据患者病情辨证论治的原理,临床上多采用补肝益肾、强筋骨、通经络、止疼的中药。第二、不仅仅通过口服,我们还可以通过外用药物,对于一些症状比较轻,发病初期的患者,可以采用中药的熏蒸、中药热敷等。同时,还可以通过足浴和中药熏洗
腰椎间盘突出导致腰疼腿疼怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腰椎间盘突出造成腰疼腿疼,这是腰椎间盘突出的典型症状。一般建议病人首先考虑保守治疗,如卧床休息、口服消炎镇痛、营养神经类药物治疗。同时可进行腰背部物理治疗,如热敷、红外线照射、腰椎牵引等。如果椎间盘突出明显,神经受压严重,保守治疗效果欠佳,有可能需要进行手术治疗。 建议腰椎间盘突出病人,要减少弯腰
腰椎间盘突出可以根治吗?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
腰间盘突出是可以进行治疗的,但并不能进行根治。腰椎间盘突出是一个退行性的病变,这个过程是不可逆的,治疗是可以进行椎间盘突出复位的现象的。病人在平时的生活中要做到不劳累,不要着凉,注意保暖,不搬一些过重的物品。要进行绝对的卧床休息,卧床应以硬床板为主。平时也可以进行一些按摩、理疗或推拿的方法辅助治疗。
腰椎间盘突出症的手术指征是什么
杨立强 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
腰椎间盘突出症有不同的手术方式,临床上经常用到的有微创手术,以及骨科开刀手术,两者之间的指征其实也不一样。微创手术的指征,是患者经过保守治疗三个月无效后,即吃药、理疗、按摩、烤电、休息等,没起到治疗效果,此时患者就可以进行微创手术治疗了。而骨科开刀手术的指征有以下几方面:第一、患者一定要有神经损伤表现,不只是疼痛、腿没劲,甚至还有排便异常
治疗腰椎间盘突出症的方法
张良 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
对腰椎间盘突出方法现在还是两种,一个非手术治疗,一个保守治疗。非手术治疗现在主要还是卧床休息、牵引、理疗,还有蒙医抖动复位法。卧硬板床,期间必须进行腰背肌锻炼,通过五点位、三点位、四点位锻炼,还有小燕飞锻炼。腰椎间盘突出方法还有牵引,牵引有两种,人工牵引和自动牵引,牵引期间可以抖动复位、按压、按摩、药物熏蒸治疗。这样为了缓解疼痛,如果缓解
如何治疗腰椎间盘突出
张良 副主任医师
北京医院 三甲
大部分腰椎间盘突出的患者,都可以通过保守治疗控制病情。保守治疗主要包括卧床休息,患者首先要在床上平躺侧躺,只要让脊柱放平,椎间盘的压力变小,椎间盘的炎症就容易消散。当患者需要下地时,可以佩戴围腰,能减轻腰椎间盘的压力。其次,患者也可以药物治疗,药物治疗主要是吃消炎镇痛类的药物缓解症状,同时使里面的炎症得到消散。还需要吃服用营养神经的药物,
腰椎间盘突出针灸的作用和功效
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
腰椎间盘突出通过用针灸治疗,能够起到缓解症状的作用。腰椎间盘突出,典型的症状是腰部疼痛,并向下肢放射,会有麻木的感觉。主要是腰椎间盘突出,压迫到神经根导致的症状,通过针灸治疗能够缓解这些症状。但只是用针灸治疗,作用不是很好,需要配合其它的理疗方法,同时也要口服药物进行综合的治疗。必要时采取手术的方法治疗。
腰椎间盘突出和腰椎增生是一样吗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
腰椎间盘突出和腰椎增生是不一样的,但两者紧密相连。腰椎间盘突出是由于腰椎退行性改变、腰椎过度劳损以及外伤等因素所造成的纤维环破裂,引起髓核突出而导致的一种临床病症。而腰椎增生是正常的腰椎生理性退行性改变现象。腰椎增生是一种更为广义的临床概念,其包括腰椎间盘突出的一个方面。腰椎增生轻度不会造成任何不适症状,重度会造成神经以及脊髓的压迫产生疼
针灸可以治疗腰椎间盘突出症吗
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
针灸是可以治疗腰椎间盘突出的。腰椎间盘突出属于一种多发病、常见病。发生于30到50岁的中青年患者,主要由于外伤及椎间盘变性、纤维环向椎管内突出等原因导致的。大多数患者都有腰部扭伤,通过针灸治疗能够缓解症状,也需要配合其他治疗方法进行综合治疗。在临床上采用牵引、推拿、按摩等方法,还需要口服活血化瘀、止痛的药物。如病情严重,保守方法不能治疗时
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