细菌性肝脓肿最常见早期症状是发热，多为弛张热伴寒战，不同年龄人群发热表现有差异，长期酗酒等人群易忽视早期发热，有胆道疾病等病史人群需综合判断，还常伴乏力、食欲不振、消瘦等全身中毒症状，不同人群全身症状表现有别，生活方式不健康及有基础疾病人群症状可能更严重
1.发热特点：多为弛张热，体温可在38~39℃以上，也可高达39~40℃，伴有寒战，这是由于细菌感染后，机体的免疫反应被激活，导致体温调节中枢功能紊乱所致。不同年龄人群发热表现可能有差异，儿童由于体温调节中枢发育不完善，发热可能更急骤，波动幅度可能更大；而老年人机体反应相对较弱，发热可能不如年轻人典型，但仍需密切关注。生活方式方面，长期酗酒、营养不良等人群，机体抵抗力下降，更易发生细菌感染引发肝脓肿，早期发热可能更易被忽视，因为这些人群本身可能有其他基础疾病导致的身体不适，需注意鉴别。有胆道疾病等病史的人群，在发生肝脓肿时，早期发热可能与胆道感染等原有疾病的症状有重叠，要综合判断。
2.伴随的全身症状：还常伴有乏力、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。乏力是因为细菌感染后，机体代谢紊乱，能量消耗增加，且毒素吸收影响机体正常生理功能；食欲不振是由于发热及感染因素影响胃肠道功能；消瘦则是长期感染消耗机体营养所致。对于儿童，乏力可能表现为活动减少、精神萎靡；老年人消瘦可能进展较快，需警惕病情加重。生活方式不健康，如长期缺乏运动的人群，发生肝脓肿时全身症状可能更明显，而规律运动、体质较好的人群相对症状可能较轻。有基础疾病的人群，如糖尿病患者，本身抵抗力差，全身症状可能更严重，发热持续时间可能更长，且更易出现其他并发症。
