妊娠合并甲亢的患者不一定需终身服药，其治疗分阶段，病情轻的部分患者妊娠中晚期甲功可能改善，停药需密切监测，因有复发可能，且个体差异等因素影响，是否终身服药需医生综合患者具体病情、治疗反应及监测指标等多方面因素判断来定后续方案。
1.病情的初始评估与治疗阶段的影响
在确诊妊娠合并甲亢后，会根据患者的具体病情严重程度等进行初始治疗。如果是病情较轻的患者，经过规范治疗后，在妊娠过程中甲状腺功能有可能恢复到接近正常状态。此时，在医生的严密监测下，有部分患者可以尝试逐渐减少药物剂量甚至停药，但需要密切监测甲状腺功能、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）等指标。
2.停药后的监测关键
即使停药，也需要频繁监测甲状腺功能等指标。因为妊娠合并甲亢患者停药后存在复发的可能。如果在停药后甲状腺功能再次出现异常升高，可能又需要重新开始药物治疗。而且，TRAb水平在妊娠合并甲亢的转归中也有重要意义，高水平的TRAb提示复发风险较高。
3.不同个体差异的影响
不同患者之间存在个体差异，比如患者的年龄、基础健康状况、甲亢的病因等因素都会影响是否需要终身服药。年轻患者与年龄较大患者的机体代偿能力等不同，病因是Graves病还是其他原因引起的甲亢也会有不同的转归趋势。对于有特殊病史的患者，如合并其他自身免疫性疾病等情况时，病情的变化和治疗的决策会更加复杂，需要更谨慎地评估是否需要终身服药以及监测的频率等。
总之，妊娠合并甲亢的患者是否需要终身服药不能一概而论，需要在整个妊娠及产后的过程中，由医生根据患者的具体病情、治疗反应、各项监测指标等多方面因素综合判断来决定后续的治疗方案和是否需要长期服药。
