肝脓肿最常见体征有发热，多为持续性高热呈弛张热；肝区压痛和叩击痛，因炎症刺激肝包膜致右上腹或右季肋部压痛、背部叩击肝区痛；肝脏肿大，查体可触及肿大且质地韧、有触痛的肝脏，不同年龄、性别表现有差异，不良生活习惯及有基础病史者需留意相关体征。
发热：是肝脓肿常见的全身性表现，多为持续性高热，体温可高达39~40℃，可呈弛张热，波动幅度较大，与感染的严重程度相关。这是因为肝脏感染后，病原体及其毒素释放到血液中，引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热。不同年龄人群发热表现可能略有差异，儿童可能体温波动更明显，需密切监测；老年患者发热可能相对不典型，需综合判断。
肝区压痛和叩击痛：肝脏肿大时，炎症刺激肝包膜，患者右上腹或右季肋部有明显的压痛，用手叩击背部相应部位时，肝区会出现叩击痛。这是由于脓肿使肝脏体积增大，周围组织受到牵拉或炎症刺激所致。对于不同性别患者，体征表现无本质差异，但在体检时需准确判断压痛和叩击痛的部位及程度。生活方式方面，长期酗酒、免疫力低下等人群患肝脓肿风险高，这些人群在出现肝区相关症状时更应警惕肝脓肿可能。有基础病史如糖尿病等患者，发生肝脓肿时，肝区压痛和叩击痛可能不典型，需结合其他检查综合诊断。
肝脏肿大：查体时可触及肿大的肝脏，质地可能较韧，有触痛。肝脏肿大是因为脓肿形成导致肝脏体积增大。不同年龄人群肝脏大小有差异，儿童肝脏相对体积较大，肿大表现可能更易察觉；老年患者肝脏本身萎缩，肝脓肿时肿大表现可能不明显，但仍可通过影像学等检查发现。性别对肝脏肿大体征无特殊影响，生活方式中不良生活习惯者肝脏肿大体征可能更易被发现，有基础病史患者肝脏肿大可能与基础病导致的肝脏病变叠加，需仔细鉴别。
