肝脓肿的治疗包括药物治疗、穿刺引流、手术治疗及基础疾病治疗。药物治疗根据情况选用敏感或广谱抗生素；穿刺引流适用于单个较大肝脓肿；切开引流用于脓肿大、深或穿刺效果不佳时；有基础疾病者需同时积极治疗基础疾病，不同患者需综合自身状况考虑治疗相关情况。
一、药物治疗
1.抗生素应用：根据脓液细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素，在结果未出前可先经验性选用针对常见病原菌（如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等）的广谱抗生素。研究表明合理规范的抗生素使用能有效控制感染，例如对于常见的大肠埃希菌感染，第三代头孢菌素等可能有较好疗效，通过抑制细菌细胞壁合成等机制发挥杀菌作用来控制肝脓肿的感染情况。
二、穿刺引流
1.经皮穿刺置管引流：适用于单个较大的肝脓肿。在超声或CT引导下，将引流管置入脓肿腔，通过持续引流排出脓液，促进脓肿愈合。该方法创伤相对较小，能直接排出脓液减轻脓肿对肝脏及周围组织的压迫等。对于不同年龄、性别及不同病史的患者，均需严格把握穿刺引流的适应证和操作规范，确保引流管位置正确以达到良好引流效果，同时要注意预防穿刺相关的感染等并发症。
三、手术治疗
1.切开引流：当脓肿较大、位置较深或经穿刺引流等治疗效果不佳时可考虑切开引流。对于有糖尿病等基础病史的患者，手术治疗时需更加关注血糖控制等情况，以降低手术感染等风险；对于儿童患者，手术需充分考虑其身体耐受及术后恢复等情况，严格遵循儿科手术安全原则进行操作。例如对于脓肿位置较深且范围较大的患者，切开引流能直接清除脓肿内的脓液和坏死组织，促进病灶愈合。
四、基础疾病治疗
1.控制基础病因：如果患者有胆道结石等基础疾病导致细菌性肝脓肿，需同时积极治疗基础疾病。如胆道结石患者，若不处理胆道结石，肝脓肿容易复发。对于不同年龄、性别的患者，治疗基础疾病时要综合考虑其自身状况，比如老年患者可能合并多种基础疾病，在治疗基础疾病时需权衡各疾病之间的相互影响及治疗的安全性等，以更好地促进肝脓肿的康复及预防复发。
