肩周炎急性期宜冷敷，因其可使局部血管收缩，减少炎性渗出，减轻肿胀疼痛，成年人每次15-20分钟、每天3-4次，儿童需严格控制时间和方式；缓解期宜热敷，能促进血液循环，加速新陈代谢，利于炎症吸收和组织修复，成年人温度40-50℃、每次20-30分钟、每天2-3次，老年人和有基础病史人群热敷需谨慎。
一、肩周炎急性期：冷敷更适宜
1.原理及作用：肩周炎急性期（通常在发病后48-72小时内），局部炎症反应明显，会出现红肿热痛等症状。冷敷可以使局部血管收缩，减少炎性渗出，从而减轻肿胀和疼痛。例如，有研究表明，对急性损伤局部进行冷敷，能降低局部组织的代谢率，抑制炎症介质的释放，有效缓解炎症相关的疼痛和肿胀表现。
2.适用人群及方式：一般成年人在肩周炎急性期可采用冷敷。可选择冰袋包裹毛巾后敷于肩部，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于儿童，由于皮肤较为娇嫩，冷敷时要严格控制时间和冰袋与皮肤的接触方式，避免冻伤，可将冰袋用薄毛巾包裹后轻轻接触肩部，时间缩短至10分钟左右。同时要考虑儿童的耐受情况，若出现皮肤发白等异常要立即停止冷敷。
二、肩周炎缓解期：热敷更有利
1.原理及作用：肩周炎缓解期时，局部炎症反应相对减轻，此时热敷可以促进局部血液循环，加速新陈代谢，有助于炎症的吸收和组织的修复。比如，热敷能够使肩部血管扩张，增加局部的血液供应，为受损组织带来更多的营养物质，促进损伤的修复。
2.适用人群及方式：成年人在肩周炎缓解期可进行热敷。可使用热水袋或热毛巾，温度以40-50℃为宜，每次热敷20-30分钟，每天可热敷2-3次。对于老年人，由于其血液循环相对较慢且皮肤感觉可能不太敏感，热敷时要注意密切观察皮肤状况，避免温度过高造成烫伤。同时要根据老年人的身体耐受程度调整热敷时间和温度。对于有糖尿病等基础病史的人群，因为这类人群皮肤感觉和血液循环可能存在一定异常，热敷时更要谨慎，温度不宜过高，时间不宜过长，并且要经常检查皮肤有无损伤等情况。
