肝脓肿有全身和局部症状，全身症状包括发热（不同年龄人群表现有差异，糖尿病等基础病史患者发热难控易反复）和乏力（感染致代谢紊乱等，长期酗酒者乏力更明显）；局部症状有肝区疼痛（多为右上腹或右季肋部胀痛钝痛可放射，胆道疾病病史者疼痛更频或重）和肝脏肿大（体检可及有压痛，不同人群肝脏肿大表现有别，肝炎病史者需综合判断）
一、全身症状
1.发热：是肝脓肿常见的全身症状之一，多为持续性高热，体温可高达39~40℃，可伴有寒战，这是因为病原菌入侵人体后，人体免疫系统被激活，引发发热反应。对于不同年龄的人群，发热表现可能有所差异，儿童肝脓肿患者发热可能相对更急骤，而老年患者发热可能相对较缓和，但都需要密切关注体温变化。一些有基础病史的患者，如糖尿病患者，由于自身免疫力相对较低，感染后发热可能更难控制，且容易反复。
2.乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，这是由于感染引起身体代谢紊乱，能量消耗增加，同时毒素吸收等因素导致机体功能受到影响。无论是年轻还是年老的肝脓肿患者，都可能出现乏力症状，生活方式不健康的人群，如长期酗酒者，本身肝脏功能可能已有一定损害，发生肝脓肿时乏力症状可能会更明显。
二、局部症状
1.肝区疼痛：多表现为右上腹或右季肋部持续性胀痛或钝痛，疼痛可向右肩背部放射。这是因为肝脏肿大刺激肝包膜所致。不同性别患者肝区疼痛的感受可能无明显差异，但对于有不同生活方式的人群，比如经常剧烈运动的人，可能对疼痛的耐受程度略有不同，但肝脓肿引起的疼痛一般较为典型。有胆道疾病病史的患者，发生肝脓肿时肝区疼痛可能会更频繁或疼痛程度更重，因为胆道疾病与肝脓肿可能存在一定的关联，如胆道梗阻容易引发感染进而导致肝脓肿。
2.肝脏肿大：体检时可发现肝脏肿大，右上腹可触及肿大的肝脏，有压痛。随着病情发展，肝脏肿大的程度可能会有所变化，儿童肝脓肿患者肝脏肿大可能相对更迅速，因为儿童肝脏代偿能力相对较强，但恢复也可能相对较快；老年患者肝脏肿大可能因肝脏本身功能减退等因素，表现可能不如年轻患者典型，但通过影像学检查仍可明确发现肝脏肿大情况。有肝炎病史的患者，发生肝脓肿时肝脏肿大可能会受到原有肝脏病变的影响，需要综合判断。
