胫骨平台骨折治疗方法及并发症

来源:民福康

胫骨平台骨折治疗方法有非手术和手术治疗,非手术适用于无或轻度移位骨折,手术用于移位明显骨折;其并发症包括膝关节僵硬、创伤性关节炎、深静脉血栓形成、感染、骨不连或延迟愈合,不同情况并发症发生风险及影响不同,需相应预防和处理。

一、胫骨平台骨折的治疗方法

1.非手术治疗:适用于无移位或轻度移位的胫骨平台骨折,可采用石膏或支具外固定,需严格限制患肢活动,定期复查X线观察骨折愈合情况,此方法需根据患者年龄、身体状况等综合评估,年轻患者若骨折移位不明显也可能考虑非手术,但老年患者身体机能差时可能更倾向非手术以减少手术风险。

2.手术治疗:对于移位明显的胫骨平台骨折,手术是主要治疗方式。手术方法包括切开复位内固定,根据骨折类型选择不同的内固定材料,如钢板、螺钉等,通过手术恢复胫骨平台的解剖结构,为骨折愈合创造良好条件,手术的选择需考虑骨折的具体类型、患者年龄及全身状况等,年轻且骨折复杂的患者可能更需要精确的手术复位内固定。

二、胫骨平台骨折的并发症

1.膝关节僵硬:是常见并发症,由于骨折后长时间固定,膝关节活动受限,年龄较大患者恢复能力相对较弱,发生膝关节僵硬的风险更高,长期固定导致关节周围组织粘连,影响膝关节的屈伸功能,需在骨折恢复过程中尽早进行康复锻炼预防。

2.创伤性关节炎:骨折累及关节面,若复位不良或愈合后关节面不平整,易引发创伤性关节炎,患者会出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,年龄较小患者骨骼仍在发育,若发生创伤性关节炎对其生长发育影响更大,手术复位良好可降低此并发症发生风险。

3.深静脉血栓形成:骨折后患肢活动减少,血液回流不畅,容易导致深静脉血栓,尤其老年患者血液处于高凝状态,发生深静脉血栓的风险增加,深静脉血栓若脱落可导致肺栓塞等严重后果,需早期进行抗凝预防及适当的患肢活动。

4.感染:手术切口可能发生感染,尤其是开放性骨折患者感染风险更高,感染会影响骨折愈合及膝关节功能恢复,需严格手术操作规范及术后切口护理,根据患者全身状况及骨折情况选择合适的手术时机降低感染风险。

5.骨不连或延迟愈合:骨折部位血液供应不佳或固定不牢固等原因可导致骨不连或延迟愈合,年龄较小患者骨折愈合能力相对较强,但复杂骨折也可能出现延迟愈合,老年患者愈合能力差,骨不连或延迟愈合发生率相对较高,需定期观察骨折愈合情况,必要时采取相应措施促进愈合。

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胫骨平台骨折的分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
一般来说,胫骨平台的类型可以分为六种。胫骨平台外侧平台骨折为1型。如果侧平台断裂伴随中央断裂,则为2型;如果单纯中央骨折伴随部分塌陷,则为3型;如果内侧平台的骨折为4型,则内侧平台和外侧平台的骨折为5型;如果内侧平台和外侧平台的断裂都是类型5,那么内侧平台的断裂和干秤端的损坏都是类型6。根据不同的类
胫骨平台骨折该怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
右胫骨平台骨折可以通过手术治疗、药物治疗等方式,促进肢体恢复。1、手术治疗,对于开放性右胫骨平台骨折患者,可以通过外支架固定术,稳定膝关节,以免损伤局部的神经,对于骨折严重移位的患者,可以通过切开复位内固定术,恢复骨折的对合关系,促进骨折的愈合。2、药物治疗,疼痛明显的患者,可以遵医嘱使用双氯芬酸钾
胫骨平台骨折多久下地?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下胫骨平台骨折的病人如果是症状较轻,骨折错位不明显,一般骨折后在六到八周左右的时间可以下地行走,但是在此之前病人需要去医院拍X光片,了解骨折部位是否愈合完全,如果是骨折端基本愈合,可以在医生的指导下进行早期功能锻炼;但如果病人骨折端还没有完全长稳定,则下地行走的时间需要推迟,防止过早下地,避
胫骨平台骨折睡觉姿势?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
胫骨平台骨折后,应及时石膏固定和固定,避免骨折移位。睡姿可选择仰卧,下肢适当抬高有助于消肿。也可以适当在后背垫一点东西,半卧位休息。应及时改进膝关节的CT和三维重建,准确判断胫骨平台骨折的移位情况,便于制定治疗方案。如没移位明显,应考虑手术复位内固定。如无明显移位可继续保守治疗。
胫骨平台骨折多久下地?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
胫骨平台骨折多久下地是需要根据病人的体质和骨折情况来判定的。如果病人年龄较小、体质较强或者骨折的情况较轻,大部分会在手术后一星期左右可以进行无负重下地,简单的行走。但若是老年人、体质较弱的病人、或骨折较严重的可能会在一个月左右才能下地走路。
胫骨平台骨折是什么骨折?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
胫骨平台指的是胫骨上部形成膝关节面的部位。胫骨平台骨折就是指发生在这个部位的骨折。由于这个部位的骨折不好处理,症状比较严重,容易造成后期,膝关节功能障碍比如发生创伤性的膝关节炎,影响膝关节的活动,造成反复疼痛已经发生膝关节内外翻畸形等。因此一般需要手术治疗。
胫骨平台骨折手术后多久能走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胫骨平台骨折手术后多久能走路需要根据骨折的程度、治疗方式等因素来决定。如果是轻微的胫骨平台骨折,可以通过采用石膏或支具进行外固定的方式治疗,一般在治疗后4-5周可以柱拐下地行走。如果是严重的胫骨平台骨折,需要采取切开复位内固定的手术方式进行治疗,一般在术后7-8周可以考虑拄拐下地行走。但在下地行走之
胫骨平台骨折愈合时间是多久?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胫骨平台骨折愈合时间,需要根据患者的严重程度来决定。通常,患者病情较轻的情况下,在三个月左右就可以恢复,但如果患者的病情较为严重,则可能需要六个月的时间。但由于存在一定的个体差异,通常免疫力较强的患者,恢复的时间会较短,而免疫力低下的患者,恢复时间还会相对延长。建议患者在出现上述情况后,在医生的指导
胫骨平台骨折该怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
右胫骨平台骨折患者,如果没有发生移位,可以使用石膏、支具等进行外固定。疼痛剧烈的患者,可以服用布洛芬片,或者对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。若是伴有明显移位,以及周围神经、血管损伤等情况,需要进行手术治疗。对于发生开放性骨折的患者,可以使用头孢菌素类抗生素进行治疗,能够起到预防感染的作用。
胫骨平台骨折什么时候可以跑?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左胫骨平台骨折的患者建议在伤后6个月左右再开始进行剧烈活动,关节内骨折对于骨折复位的要求较高,一般约在三个月左右能够达到愈合,但是不建议此时进行跑步,以免在剧烈运动时力度过大引起骨折移位,造成患者的二次骨损伤。一般六个月以后骨骼愈合开始较为完整,这个时候剧烈运动造成骨折处二次移位的可能性比较小相对安
微创治疗胫骨平台骨折的优点
彭传刚 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折,往往会累及胫骨、关节面。其治疗目的是为了使关节面达到精准解剖复位,为后续良好的功能打下基础,对于平台下骨干部位,要求功能复位即可。所以,现在做胫骨平台骨折微创治疗,强调关节部分要做切开,需在直视下进行复位关节面、骨干等部位,应尽可能保护血运,不做切口或者小切口,辅助来复位。这样才可以让患者获得较快的骨折愈合,之后会有非常好的
胫骨平台骨折分型的临床意义
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折属于比较常见的骨折,临床分型经过了不断对损伤机制的了解,从原来Schatzker分型到现在的三柱理论和四柱理论,根据损伤机制评估骨折和软组织损伤的程度。根据骨折的严重程度和损伤程度,来判断是否存在可能发生的血管损伤或是急性骨筋膜室综合症,此类方式对于骨折治疗和骨折整体评估非常有利。胫骨平台骨折Schatzker分型分为六型,一
胫骨平台骨折的治疗策略
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折首先要看骨折分型,还有损伤机制,是跌倒、高空坠落、车祸还是其他高暴力损伤,损伤往往需要注意胫骨平台骨折的急性并发症,最常见的是血管损伤和骨筋膜室综合症。如果发生了血管损伤,需要紧急处理,比如接血管或者血管再通。如果发生了骨筋膜室综合症,需要急诊的切开检查。在其他急性并发症没有发生的前提下,以及皮肤和软组织条件允许的情况下,可以
胫骨平台骨折多久下地
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
胫骨平台骨折是一种比较严重的关节内骨折,具体的下地活动时间取决于是保守治疗,还是手术治疗。如果采取保守治疗,则说明骨折移位不明显,石膏固定四到六周后可下地活动。如果是手术治疗,则需根据术中对骨折复位以及固定情况进行判断,且还需根据术后每个月复查X光片情况判断下地活动时间。
胫骨平台骨折弯腿技巧
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
胫骨平台骨折以后,应根据骨折是否稳定、是否手术来决定如何进行康复锻炼。如果是稳定的胫骨平台骨折,早期可以做一些被动屈膝。如果是不稳定胫骨平台骨折,早期要制动四到六周,然后再开始做被动膝。如果出现关节僵硬情况,那么建议找专业康复师进行康复锻炼,这样效果会更好。
胫骨平台骨折需要手术吗
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折是否需要手术,要根据骨折具体类型和程度来进行分析,如果骨折以后胫骨平台没有明显的塌陷,原则上可以采取保守治疗,给予外固定以保持骨骼稳定性。但是,如果骨折以后出现了明显的关节面塌陷,关节功能便会受到影响,严重时,还会引起创伤性关节炎,所以需要采取手术方式来进行复位。术后根据骨骼愈合情况来逐步进行康复锻炼,以促进膝关节功能恢复和改
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