肝脏穿刺活检是有创检查，存在多种危害，包括出血相关的局部出血、腹腔内出血，感染相关的穿刺部位感染、腹腔感染，还有疼痛以及损伤周围脏器等风险，其中不同人群在相应危害上有不同的风险程度，如凝血功能障碍者局部出血风险高，糖尿病血糖控制不佳者穿刺部位感染风险高，儿童对疼痛耐受低，有特殊解剖结构异常者损伤周围脏器风险高。
出血相关危害
局部出血：穿刺过程中可能损伤血管导致局部出血，一般少量出血可能无明显症状，通过压迫等处理可缓解，但如果出血较多，可能在局部形成血肿，表现为穿刺部位疼痛、肿胀等。对于有凝血功能障碍的患者，如患有血友病等疾病，局部出血的风险会显著增加，可能导致更严重的局部血肿情况，影响患者局部的正常生理功能和舒适度。
腹腔内出血：较为严重的情况是导致腹腔内出血，这可能是因为穿刺针损伤了较大的血管，如肝内较大的血管分支等。腹腔内出血时患者可能出现腹痛、腹胀、血压下降、心率加快等表现，严重时可危及生命。对于有肝硬化等基础疾病导致肝脏质地较硬、血管迂曲等情况的患者，腹腔内出血的风险相对更高，因为肝脏本身的病理改变使得血管结构异常，穿刺时更容易损伤血管引发腹腔内出血。
感染相关危害
穿刺部位感染：穿刺部位如果没有严格遵循无菌操作等要求，可能发生感染，表现为穿刺部位红、肿、热、痛，甚至有脓性分泌物等。对于一些本身存在皮肤感染、免疫力较低的患者，如糖尿病患者血糖控制不佳时，穿刺部位感染的风险会增加，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且患者自身免疫力下降不利于感染的控制。
腹腔感染：极个别情况下，穿刺可能导致腹腔感染，这是因为穿刺针将外界细菌等病原体带入腹腔，引发腹腔内的炎症反应。腹腔感染会出现发热、腹痛加剧、腹膜刺激征等表现，严重影响患者的健康，对于有腹腔基础疾病如腹膜炎病史等的患者，腹腔感染的风险相对较高，因为其腹腔内环境本就可能存在一定的炎症基础，穿刺后更容易引发感染扩散等情况。
其他危害
疼痛：穿刺过程中患者会感到不同程度的疼痛，尤其是对于痛觉敏感的患者，疼痛可能较为明显。对于儿童患者，由于其对疼痛的耐受程度相对较低，肝脏穿刺活检带来的疼痛可能会对其心理和生理造成较大影响，需要特别关注其术后的情绪和身体反应，采取适当的安抚和护理措施来缓解其不适。
损伤周围脏器：虽然发生概率较低，但存在穿刺针损伤周围脏器的可能，如损伤胆囊、胃肠道等，可能导致相应脏器的功能障碍等问题。对于有肝脏周围脏器解剖结构异常的患者，如既往有腹部手术史导致脏器粘连等情况，损伤周围脏器的风险会增加，因为脏器粘连会使脏器的位置发生改变，穿刺时更易误损伤。
