踝关节创伤性关节炎的症状
踝关节创伤性关节炎会引发疼痛(包括持续性疼痛、静息痛)、肿胀(有关节肿胀、皮温变化)、活动受限(屈伸及负重活动受限)、晚期出现关节畸形、关节周围有压痛等表现,疼痛在活动后加重,肿胀因炎症反应,活动受限与多种因素有关,晚期关节结构改变致畸形,压痛因炎症及结构异常。
一、疼痛
1.持续性疼痛:踝关节创伤性关节炎患者通常会出现持续性疼痛,在活动后往往会加重。这是因为关节软骨受损、关节面不平整等因素,导致关节在活动时不断受到摩擦和刺激,例如长期从事重体力劳动或频繁进行剧烈运动的人群,踝关节创伤性关节炎发生后疼痛会较为明显且持续存在。
2.静息痛:部分患者在休息时也可能出现疼痛,尤其是病情较为严重的情况。这是由于炎症介质的持续释放以及关节内部微环境的改变,即使没有明显活动,关节也处于一种炎症刺激状态,如老年患者本身关节退变基础上发生创伤性关节炎,静息痛可能更为突出。
二、肿胀
1.关节肿胀:踝关节会出现不同程度的肿胀,这是因为关节内炎症反应导致滑膜充血、渗出增加。急性发作时肿胀可能较为明显,慢性期也会有持续或反复的肿胀表现。例如曾有踝关节严重创伤史的人群,后续出现创伤性关节炎时,关节肿胀是常见症状之一,肿胀会影响踝关节的活动度。
2.皮温变化:肿胀的关节局部皮温可能会升高,这是炎症反应的一种表现。炎症细胞浸润等导致局部代谢增加,从而使皮温升高,像青少年因运动损伤导致踝关节创伤性关节炎,肿胀关节处皮温升高情况可能较为典型。
三、活动受限
1.屈伸活动受限:踝关节的屈伸功能会受到影响,患者难以完全弯曲或伸直踝关节。这是因为关节疼痛、软骨磨损、骨质增生等因素限制了关节的正常运动。比如经常进行高强度体育运动的人群,踝关节创伤性关节炎发生后,屈伸活动会明显受限,影响正常行走等活动。
2.负重活动受限:患者在行走、上下楼梯等负重活动时会感到困难,因为踝关节承受体重时会加剧疼痛和不适。例如长期从事站立工作且有踝关节创伤史的人群,创伤性关节炎导致负重活动受限,严重影响日常生活和工作。
四、关节畸形
1.晚期表现:在疾病的晚期,可能会出现踝关节畸形,如内翻或外翻畸形等。这是由于长期的关节炎症、软骨破坏和骨质增生等综合作用,导致关节结构发生改变。比如老年患者既往有踝关节骨折等创伤史,随着病情进展可能出现明显的关节畸形,影响外观和功能。
五、压痛
1.关节周围压痛:在踝关节周围的特定部位有明显压痛,比如内踝、外踝或关节间隙等部位。压痛是因为炎症刺激周围组织以及关节结构异常导致周围组织敏感,例如有踝关节扭伤病史的人群,创伤性关节炎发生时,相应压痛部位较为固定且明显。



