肝衰竭是多种因素致肝脏损害出现多种表现的临床综合征，分四类，其能否治好与多种因素有关，部分发现及时、病因可控、自身状况好的患者经积极治疗可能治好，而发现晚、病情晚期或基础状况差等情况的患者预后差，影响预后的因素还包括年龄、性别、生活方式、病史等，特殊人群如儿童、老年肝衰竭也有其特点。
一、肝衰竭是什么病
肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、代谢和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床综合征。根据病理组织学特征和病情发展速度，肝衰竭可分为四类：急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性（亚急性）肝衰竭和慢性肝衰竭。其发病机制较为复杂，涉及病毒感染（如乙肝病毒、丙肝病毒等）、药物损伤（某些具有肝毒性的药物使用不当）、自身免疫因素、缺血缺氧（如休克、心力衰竭等导致肝脏缺血缺氧）等多种因素参与。例如，乙肝病毒感染后，病毒在肝细胞内复制，可引起免疫反应攻击肝细胞，导致肝细胞大量坏死，进而引发肝衰竭。
二、肝衰竭能否治好
肝衰竭的预后与多种因素有关，部分患者经过积极治疗是有可能治好的，但也有相当一部分患者病情凶险，预后较差。
可以治好的情况：如果肝衰竭发现及时，病因能够得到有效控制，且患者自身状况较好，例如年轻、基础疾病少等。比如一些由药物性肝损伤引起的肝衰竭，在及时停用肝损伤药物，并采取有效的保肝、支持等治疗后，部分患者肝脏功能可逐渐恢复，达到临床治愈。对于一些急性肝衰竭患者，若能进行肝移植，且移植手术成功，术后恢复良好，也有很大机会恢复健康。研究表明，部分早期接受肝移植的急性肝衰竭患者生存率较高，生活质量也能得到较好保障。
难以治好的情况：如果肝衰竭发现较晚，病情已处于晚期，出现严重的多器官功能衰竭等并发症，或者患者基础状况差，如合并严重的心肺疾病等，治疗难度极大，预后往往不佳。例如慢性肝衰竭患者，多有长期的肝脏基础疾病，肝脏功能已严重受损，往往难以通过常规治疗手段完全逆转病情，病死率较高。
影响肝衰竭预后的因素还包括患者的年龄，年轻患者相对老年患者可能有更好的恢复潜力；性别因素相对影响较小，但女性患者在妊娠等特殊生理状态下发生肝衰竭时需要特别关注其特殊情况；生活方式方面，既往有良好生活习惯、不酗酒等的患者可能比长期酗酒、生活不规律的患者预后相对较好；病史方面，有明确可纠正病因的肝衰竭患者比病因不明或难以纠正病因的患者预后相对乐观。对于特殊人群，如儿童肝衰竭，由于儿童肝脏再生能力相对较强，但病情变化也较快，需要更加精细和及时的治疗；老年肝衰竭患者，各器官功能衰退，治疗过程中需要更谨慎评估药物等治疗手段对其全身状况的影响，加强支持对症治疗等。
