酒精性肝炎有多种症状表现，消化系统相关有乏力纳差、恶心呕吐、腹痛；肝脏相关有肝脏肿大、黄疸；全身症状有发热、体重减轻，不同年龄、性别患者症状表现有差异，部分表现可反映病情程度。
一、症状表现
（一）消化系统相关症状
1.乏力纳差：患者常感到全身疲惫，没有力气，同时食欲明显下降，对食物缺乏兴趣。这是因为酒精性肝炎会影响肝脏的正常代谢功能，肝脏是人体重要的代谢器官，当它受损时，身体的能量代谢以及营养物质的消化吸收都会受到影响，无论年龄大小，长期大量饮酒者若出现此类情况需警惕。例如，一项针对酒精性肝炎患者的流行病学研究显示，约80%以上的患者会有不同程度的乏力纳差表现。
2.恶心呕吐：部分患者会出现恶心，甚至呕吐的症状。酒精对胃肠道黏膜有刺激作用，同时肝脏病变影响胆汁分泌等消化相关功能，导致胃肠道消化紊乱。对于儿童，由于其肝脏解毒等功能尚未完全成熟，长期被动接触酒精或自身过度饮酒都可能更易出现此类症状且恢复相对较慢；女性在激素等因素影响下，可能对酒精性肝炎导致的胃肠道反应更为敏感。
3.腹痛：右上腹可能出现疼痛，这是因为肝脏肿大，牵拉肝包膜引起疼痛。不同年龄、性别患者腹痛表现可能有差异，一般来说，成年人腹痛可能表现为隐痛、胀痛等，儿童可能表述不清但会有哭闹不安等表现，女性在月经周期等因素影响下，腹痛感知可能受一定干扰，但仍需重视。
（二）肝脏相关症状
1.肝脏肿大：通过体格检查可发现肝脏肿大，B超等影像学检查也能清晰看到肝脏体积增大。这是由于酒精导致肝细胞损伤、炎症反应等，使得肝脏细胞肿胀、增生等。不同年龄人群肝脏肿大表现可能不同，儿童肝脏相对较大，酒精性肝炎时肿大可能更易被察觉；老年人肝脏本身有一定萎缩等变化，酒精性肝炎时肿大可能不典型，但B超等检查仍可明确。
2.黄疸：皮肤和巩膜出现黄染，这是因为肝细胞受损，胆红素代谢障碍，导致血液中胆红素水平升高。黄疸的程度可轻可重，轻度黄疸可能仅表现为皮肤轻微发黄，重度黄疸则全身皮肤明显黄染。对于有基础肝病病史的患者，酒精性肝炎导致黄疸时病情可能进展更快，需要及时干预。
（三）全身症状
1.发热：部分患者会出现发热，一般为低热，体温多在37.5-38.5℃之间，但也有少数患者出现高热。发热是机体对炎症反应的一种表现，由于肝脏炎症存在，引发全身性的免疫反应导致发热。不同性别患者发热表现无明显特异性差异，但年龄较小的儿童发热时需警惕是否为酒精性肝炎引起，因为儿童免疫系统等相对特殊。
2.体重减轻：患者会出现体重逐渐减轻的情况，这是因为食欲下降以及机体代谢紊乱，消耗增加而摄入不足。无论是年轻人还是老年人，长期大量饮酒导致酒精性肝炎时，体重减轻都是常见症状之一，且体重减轻程度可能反映病情的严重程度，体重快速减轻往往提示病情较重。
