神经根型颈椎病的治疗方法

来源:民福康

颈椎病治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括颈椎牵引、物理治疗(热敷、超短波疗法、红外线照射)、药物治疗、运动疗法(颈部伸展运动、颈部旋转运动);手术治疗有适应证,符合者可考虑,手术方式有前路手术(适用于单侧或双侧神经根型颈椎病且病变在前方者)和后路手术(适用于多节段等情况者)

一、非手术治疗

1.颈椎牵引:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使颈椎恢复正常的生理曲线,缓解对神经根的刺激和压迫。一般根据患者的年龄、病情等因素调整牵引重量和角度,适用于大部分神经根型颈椎病患者,但脊髓型颈椎病患者一般不建议牵引过重的重量。对于年龄较大或有骨质疏松等情况的患者,牵引时需密切监测,避免过度牵引导致颈椎损伤。

2.物理治疗

热敷:可促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,常用热毛巾或热水袋等进行热敷,每次15-20分钟,每天可多次进行。对于皮肤感觉减退的患者,要注意控制温度,避免烫伤。

超短波疗法:利用高频电场作用于人体,产生热效应,改善局部血液循环,减轻炎症反应,缓解神经根受压引起的疼痛等症状。

红外线照射:通过红外线的热作用,改善颈部肌肉的血液循环,缓解肌肉紧张,对神经根型颈椎病有一定的辅助治疗作用。

3.药物治疗:可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛和炎症,但需严格遵循药物使用的一般原则,根据患者具体情况选择合适药物,注意药物可能存在的不良反应等。

4.运动疗法

颈部伸展运动:患者取坐位或站立位,缓慢将头部向一侧倾斜,尽量用耳朵去贴近肩部,保持15-30秒,然后换另一侧,重复进行。有助于改善颈部肌肉的柔韧性和颈椎的活动度,对于长期伏案工作等生活方式导致神经根型颈椎病的患者较为适用,但运动时要注意循序渐进,避免过度用力导致损伤。

颈部旋转运动:患者缓慢将头部向一侧旋转,达到最大活动范围后保持15-30秒,然后换另一侧,重复进行。可增加颈椎的旋转活动度,缓解神经根受压相关症状,但对于有严重颈椎不稳定等情况的患者要谨慎进行。

二、手术治疗

1.手术适应证:经正规非手术治疗3个月以上无效,或症状进行性加重,严重影响生活和工作;有明显的神经根刺激症状,如剧烈疼痛,保守治疗无法缓解,且出现肌肉无力、萎缩等神经功能损害表现的患者可考虑手术治疗。对于老年患者,要综合评估其全身状况、心肺功能等,谨慎考虑手术风险;对于年轻患者,若病情符合手术指征,应积极考虑手术解除神经压迫。

2.手术方式

前路手术:通过颈前入路,切除突出的椎间盘、增生的骨赘等,解除对神经根的压迫,同时进行椎间融合等操作。适用于单侧或双侧神经根型颈椎病,且病变主要在颈椎前方的患者。手术中要精细操作,避免损伤周围的血管、神经等结构。

后路手术:通过颈后入路,扩大椎管容积,减轻对神经根的压迫。适用于多节段神经根型颈椎病或伴有颈椎管狭窄等情况的患者。手术操作需注意保护颈部的肌肉、韧带等结构,减少对颈椎稳定性的影响。

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颈椎病预后如何
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轻度的颈椎病预后比较好,因为不是恶性肿瘤,不会危及生命。但颈椎病如果比较严重又需要手术的情况下,比如脊髓型颈椎病,患者通常神经压迫的很严重才来看病,走路已经走不稳,神经已经受到一定的损害。有些患者通过外科手术治疗,并不能完全康复,但是可以控制疾病的进展,减少残疾的程度。所以对于颈椎病,建议要早期评估、早期诊断、早期干预,不要等到神经功能已
颈椎病会引起脑供血不足和头晕吗
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颈椎病是可以引起脑供血不足和头晕的,脑供血不足的表现之一就是头晕,而颈椎作为连接心脏跟大脑之间的桥梁,它的椎动脉是围绕着,盘绕着颈椎,连接总胸腔到大脑的,到大脑之后再进行输入,进行血液供应。所以颈椎病其中一个型就叫椎动脉型颈椎病,还有比较常见的跟它在一起伴随的一个兄弟篇,姊妹篇叫,交感神经型颈椎病,交感神经跟椎动脉是扭曲盘行的,它俩是在一
头往后仰脖子疼是颈椎病
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如果患者在头后仰的过程中颈椎非常不舒服,考虑是颈部的颈型颈椎病引起。颈型颈椎病的患者在后仰过程中除了仰头非常困难外,用手摸脖颈后位置会出现高起肉包,俗称富贵包。富贵包主要是由于患者周围肌肉长期缺少锻炼活动所堆积起来肌肉组织。患者在后仰过程中颈部还伴有酸痛感,建议及时去临床进行诊治。
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神经根型颈椎病会造成枕颈部的疼痛不适,轻度者疼痛多呈酸痛或者是胀痛。重度者疼痛可呈刺痛,伴有颈部肌肉的紧张以及痉挛,并引起颈椎的活动受限。还可以造成上肢的疼痛以及麻木以及无力等表现,随着病情的进展可以导致上肢肌肉萎缩。
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九江市第一人民医院 三甲
神经根型颈椎病是指颈椎间盘突出偏向侧方,椎体后缘骨质增生突向椎间孔,突出的颈椎间盘和骨赘压迫神经根,导致手臂痛或手指麻木。临床表现主要是颈部、肩部疼痛;枕部、后颈部酸痛,并按神经根分布向下放射到前臂和手指,轻表现为持续性酸痛,胀痛;严重可如刀割样、针刺样疼痛;有的出现皮肤过敏,抚摸皮肤有触电感,严重的颈椎盘突出的病人甚至需要手术治疗,才能
跳绳可以治疗颈椎病
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跳绳在临床上和治疗颈椎病关系不大,跳绳一般是无法治疗颈椎病的。跳绳对于轻型的颈椎病,可以起到活动颈肩部肌肉的作用。但在颈椎病发作时一般不建议跳绳,可能会加重患者颈椎病症状。尤其是脊髓性以及神经根型的颈椎病是不建议跳绳的。对于颈椎病的患者做运动,一般以游泳、放风筝等运动为宜,在运动时要避免颈部过度负重、劳损以及受力等。
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