怀孕尿失禁怎么回事

怀孕尿失禁由胎儿生长致子宫压迫膀胱及激素致盆底肌松弛等成因，不同孕期有不同特点，对不同人群影响及注意事项各异，可通过盆底肌肉锻炼、控制体重增长、避免腹压过度增加等预防及改善。

不同孕期尿失禁的特点

孕早期：孕早期子宫增大尚不明显，此时尿失禁情况相对较少见，但也有部分孕妇可能因个体差异出现轻微的盆底肌肉适应性改变相关的尿失禁表现，比如在腹压稍有增加时（如咳嗽、大笑）出现少量尿液不自主流出。

孕中期：随着子宫逐渐增大，对膀胱的压迫逐渐明显，尿失禁的发生率有所上升。这一时期孕妇可能会发现，在日常活动中，如快速行走、上下楼梯等情况下，出现尿失禁的概率增加。

孕晚期：孕晚期子宫增大最为明显，对膀胱的压迫达到高峰，尿失禁情况相对更为常见。此时不仅在腹压增加时容易出现尿失禁，甚至可能在静息状态下也会有少量尿液不自主流出。

对不同人群的影响及注意事项

年轻孕妇：年轻孕妇身体相对较为强壮，但其盆底肌肉也可能因怀孕而受到影响。年轻孕妇需要注意在孕期适当进行盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动等，这有助于增强盆底肌肉力量，预防和缓解尿失禁情况。同时，要注意避免长时间站立、蹲坐等增加腹压的动作，以减少尿失禁的发生风险。

高龄孕妇：高龄孕妇由于身体机能相对下降，盆底肌肉等组织的弹性和力量可能不如年轻孕妇。高龄孕妇更需要重视尿失禁问题，除了进行盆底肌肉锻炼外，还应更加密切地关注自身身体状况，定期进行产前检查，了解盆底肌肉等情况的变化。如果出现尿失禁情况较严重的情况，需要在医生的指导下进行相应的评估和处理。

有既往病史的孕妇：对于有盆腔手术史、泌尿系统疾病史等既往病史的孕妇，怀孕后尿失禁的发生风险可能更高。这类孕妇在孕期需要更加详细地向医生告知既往病史，以便医生进行全面的评估和制定个性化的孕期保健方案。在孕期要密切观察尿失禁的情况变化，遵循医生的建议进行相应的监测和处理，确保母婴健康。

预防及改善措施

盆底肌肉锻炼：凯格尔运动是一种简单有效的盆底肌肉锻炼方法。孕妇可以每天进行多次凯格尔运动，具体做法是收缩盆底肌肉，保持3-5秒，然后放松，重复进行。通过长期坚持凯格尔运动，可以增强盆底肌肉的力量，改善尿失禁情况。一般建议从孕中期开始逐渐进行凯格尔运动，且要注意运动的频率和强度，以孕妇自身感觉舒适为宜。

控制体重增长：孕期合理控制体重增长对于预防尿失禁也非常重要。如果孕妇体重增长过快，会进一步增加子宫对盆底肌肉和膀胱的压迫，加重尿失禁的风险。孕妇要注意均衡饮食，避免过度摄入高热量、高脂肪的食物，同时适当进行适量的运动，如散步等，以合理控制体重在适宜的范围内。

避免腹压过度增加：孕妇要注意避免一些会导致腹压过度增加的行为，如长时间便秘、剧烈咳嗽等。如果出现便秘情况，要通过调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物等方式来缓解；对于剧烈咳嗽等情况，要及时就医进行治疗，以减少腹压增加对膀胱的影响，从而降低尿失禁的发生概率。