亚急性肝衰竭怎么治疗

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亚急性肝衰竭的治疗包括一般支持治疗,需卧床休息并给予高碳水化合物、低脂、适量蛋白质的营养支持;病因治疗,针对病毒感染如乙肝、丙肝分别采取相应抗病毒治疗,药物性肝损伤则停用可疑药物并依情况处理;人工肝支持治疗,包括血浆置换(调整量速及关注特殊病史患者)和血液滤过(关注血流动力学);肝移植需评估适应证(综合多因素,儿童等特殊情况需考虑)及术后管理(个体化用免疫抑制剂,监测相关情况)

一、一般支持治疗

1.卧床休息:患者需严格卧床休息,减少体力消耗,以减轻肝脏负担,这对于亚急性肝衰竭患者尤为重要,因为休息有助于肝脏的修复,不同年龄、性别及不同病史的患者均需遵循此原则,尤其对于体力较差或病情较重的患者,卧床休息能最大程度减少肝脏的额外负荷。

2.营养支持:给予高碳水化合物、低脂、适量蛋白质饮食。保证充足的热量供应,维持患者的基本代谢需求。对于有不同病史的患者,如合并糖尿病的亚急性肝衰竭患者,需注意碳水化合物的种类和量的控制,选择升糖指数较低的碳水化合物;对于儿童患者,要根据其年龄和体重精准计算热量需求,以满足生长发育及疾病恢复的需要。

二、病因治疗

1.针对病毒感染:如果是由乙肝病毒引起的亚急性肝衰竭,可根据情况使用抗乙肝病毒药物,如核苷(酸)类似物等,但具体药物选择需依据患者的病毒载量、肝功能等综合评估;若是丙肝病毒引起,可使用直接抗病毒药物进行抗丙肝病毒治疗,不同基因型的丙肝病毒可能需要不同的治疗方案,需通过相关检查明确基因型后选择合适药物。

2.药物性肝损伤:及时停用可疑肝损伤药物,根据药物种类及患者病情进行相应处理,如有些药物可通过特定的解毒剂进行治疗,但需严格依据药物特性和患者具体情况来实施。

三、人工肝支持治疗

1.血浆置换:通过置换患者血浆,清除患者体内的毒性物质、自身抗体等。适用于多种原因引起的亚急性肝衰竭,对于不同年龄患者,需根据其体重等调整血浆置换的量和速度,以确保治疗安全有效;对于有特殊病史如凝血功能障碍的患者,要密切监测凝血指标,防止出血等并发症。

2.血液滤过:利用滤过装置清除患者体内的代谢废物、过多的电解质等,维持内环境稳定。在治疗过程中,要关注患者的血流动力学变化,尤其是老年患者或有心血管病史的患者,需谨慎调整治疗参数。

四、肝移植

1.适应证评估:对于经积极内科治疗无效的亚急性肝衰竭患者,需严格评估肝移植适应证。一般根据患者的年龄、病情严重程度(如终末期肝病模型评分等)、有无严重并发症等进行综合判断。儿童患者由于其肝脏再生能力相对较强,在评估时需充分考虑其生长发育等因素;对于有基础疾病的患者,如合并自身免疫性疾病的亚急性肝衰竭患者,要全面评估移植后的免疫排斥等风险。

2.术后管理:肝移植术后需要长期服用免疫抑制剂,预防排斥反应,同时要密切监测肝功能、感染等情况。不同年龄的患者在免疫抑制剂的使用剂量和调整上需个体化,儿童患者还需考虑其生长发育对药物代谢的影响,定期进行相关指标的监测和评估。

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亚急性肝衰竭
亚急性肝衰竭主要是指患者在不存在肝硬化或肝病史的情况下,突然出现急性肝损伤的情况,同时在发病后3-26周内出现肝衰竭的表现。
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肝衰竭和肝硬化有什么区别?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝衰竭是肝脏功能严重障碍的一状况,是反应的肝脏功能的概念,肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期损害肝脏引起,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。这是反应肝脏病理方面的一个概念,肝硬化最终会导致肝衰竭的。
急性肝衰竭几天就死了怎么回事?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,你说的这种情况考虑是急性肝衰竭已经非常严重了,一般初期的时候治疗还是可以慢慢恢复的,而晚期的病人,肝脏问题已经十分的糟糕了,这个时候治疗其实效果并不是那么的好。
慢加急性肝衰竭什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
你好,慢加亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种表现形式,还是比较常见的。患者往往原本就有慢性肝病,现在肝功能失代偿呈现急性和亚急性的特征,总的来说,要比急性肝炎起病来的更重些。
小孩肝衰竭能治好吗?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
具体能否治愈无法一概而论,但是目前的病例中治愈的几率较低。建议您及时带孩子至医院进行进一步的治疗,从而减少和清除孩子体内的有毒物质,阻止肝脏的坏死以及促进孩子体内肝细胞修复。
急性肝衰竭怎么办?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
急性肝衰竭的患者需要使用保肝护肝的药物减轻症状,常用的药物有多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等。还需要积极的寻找病因,如果是由于病毒感染引起的,需要进行抗病毒治疗,患病期间注意清淡饮食,多吃复含蛋白质和维生素的食物,补充营养。避免吃辛辣刺激的食物,要保证大便通畅。注意卧床休息,减轻肝脏负担。病情严重的
请问急性肝衰竭能治好吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,急性肝衰竭还是比较严重的,对于这种病的治疗,主要有手术、放疗、化疗等方法,患者在早期的时候通常可以取得良好的治疗效果,但是到了晚期,一般想要治好不是那么的容易。
肝衰竭腹水要怎么办啊?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
肝衰竭腹水的患者,需要遵医嘱使用保护肝脏、抗病毒以及利尿的药物进行治疗。如果腹水比较严重,还要进行腹腔穿刺引流。患者也可以通过中西医药物相结合的方式进行治疗,以起到保肝健脾,消除腹水的作用。此外在治疗的这段时间,患者要保持足够的休息,适当的进行运动,增强体质控制,提高自身的免疫功能。饮食上要以清淡的
急性肝衰竭怎么引起的啊?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你好,急性病毒性肝炎导致急性肝衰竭是最主要的原因,比较常见,大概有85%~90%的患者都是这样的,本身就使用抗结核药、非甾体类抗炎药等药物的,患有急性肝衰竭可能性也会增加。
什么是肝衰竭
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
肝衰竭就是肝细胞受到了损伤,肝脏作为人体的重要器官之一,因其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能,故又被称为加工厂,当受到多种因素如病毒、酒精、药物等引起严重损害时,导致上述功能发生严重障碍或失代偿,进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群,称之为肝
肝衰竭必死吗?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
肝衰竭不一定会导致死亡,要根据患者的具体情况及病情的轻重程度而定。但肝衰竭的死亡风险是比较大的,尤其急性肝衰竭更为严重。肝衰竭是由于病毒感染、酒精等原因引起的肝脏受损,导致肝脏合成、分泌、代谢、排毒、生物转化等功能出现障碍,继而出现凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等临床表现。患者还可能表现为食欲不
肝衰竭做哪些检查
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
肝衰竭患者首先要做肝功能检查,主要是因为肝衰竭是非常严重的肝脏疾病,有利于排除病毒性肝炎,筛查甲肝、戊肝、乙肝、丙肝等肝脏疾病。由于肝衰竭会合并肝肾综合征、肝性脑病以及感染性并发症,因此还要检查血常规、降钙素原、反应蛋白等炎性指标,也要查肾功能、电解质,出现肝肺综合征时还要进行血气分析。肝衰竭也可能是由于心脏疾病所引起,此时要做心电图、心
肝衰竭需要做肝移植吗
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
目前来说,肝衰竭是肝脏非常严重的疾病,一旦患者确诊为肝衰竭后,最有效的治疗方式就是进行肝脏移植。但是肝脏移植有一定的客观条件,首先患者需要准备经费,还需要寻找合适的肝源,在等待肝源的过程中,要进行正规的内科治疗,以支撑患者能够寻找到合适的肝源,能够支撑着患者坚持走到肝移植。如果患者有条件进行肝移植,则一定要到正规医院、正规科室,进行专业的
肝衰竭能治好吗
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
肝衰竭的内科治疗目前尚缺乏有效的药物和手段,原则上强调早诊断和早治疗,针对不同的病因,采取相应的综合治疗措施,积极的防治各种并发症。若能够及时发现或者及时就医,早诊断、早治疗,则此类患者可以完全恢复正常的生活。但是,肝衰竭发作以后,对肝脏造成的影响往往比较长久,所以,如果患者本身存在肝脏疾病,则需要注意定期复查,避免掉以轻心,以免肝脏病变
肝衰竭是怎么引起的
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝衰竭比较常见,在我国肝衰竭病因最常见是肝炎病毒,其中绝大多数是乙肝病毒,其他原因还有肝毒性药物,比如吃了一些抗结核药物、抗肿瘤药物等等。另外感染也容易引起肝衰竭,比如肝脓肿,还有一些少见原因,比如外科手术、胆道疾病、循环系统疾病,如心脏、肺疾病等等都会容易引起肝衰竭,还有极少数代谢异常,如肝豆状核变性等也会引起肝脏衰竭。
急性肝衰竭原因
吴勤荣 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性肝衰竭的原因,主要包括以下几项:一、病毒性肝炎是急性肝衰竭最常见的病因。各种类型的病毒性肝炎,都可能会引起急性重型肝炎。但是临床上以乙型肝炎病毒,为最常见。二、严重创伤,严重感染,休克等患者。三、化学毒物中毒。比如服用些对肝有损害的药物,常见的有抗结核药、抗甲状腺功能亢进药、非甾体消炎药、吸入麻醉药等。
慢加急性肝衰竭怎么治疗
云晓静 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种类型,是在慢性肝炎的基础上由于某种诱发因素导致肝功能的恶化。慢加亚急性肝衰竭治疗的原则首先是去除肝衰竭的原因,给予保肝降酶以及退黄的药物治疗,加强营养。同时,积极治疗各种并发症,比如感染肝性脑病、消化道出血等。如果慢加亚急性肝衰竭的患者有条件,可以考虑进行肝移植治疗。
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