肝功能异常吃什么药

保肝降酶类药物如联苯双酯、双环醇有各自降酶及保护肝细胞等作用，使用时需注意特殊人群；抗炎保肝类药物如多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷有相应抗炎保肝等功效，儿童等特殊人群使用需注意剂量等；利胆退黄类药物如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸有各自利胆退黄等作用，特殊人群使用需谨慎，肝功能异常患者用药需明确病因，由医生据病情合理选药，遵循个体化原则，用药前要详告医生病史等情况。

一、保肝降酶类药物

1.联苯双酯：是一种治疗肝炎的降酶药物，具有显著的降低血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）作用，其作用机制可能是促进肝细胞修复与再生，从而减轻肝细胞的损伤，降低血清ALT水平，临床常用于慢性肝炎及药物所致ALT升高。但对于孕妇及哺乳期妇女需谨慎使用，因为目前关于其在这部分人群中的安全性研究相对有限，可能存在潜在风险。

2.双环醇：可改善慢性肝炎患者的临床症状，降低血清ALT和AST水平。它能通过清除自由基，保护肝细胞膜和线粒体，减轻缺血再灌注损伤，从而对肝细胞起到保护作用。在老年患者中使用时，由于老年人肝肾功能可能有所减退，需密切监测肝肾功能指标，因为药物代谢和排泄可能会受到影响。

二、抗炎保肝类药物

1.多烯磷脂酰胆碱：主要成分是从大豆中提取的多烯磷脂酰胆碱，可提供高剂量、容易吸收利用的高能多不饱和脂肪酸，这些脂肪酸主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，增加膜的完整性、稳定性和流动性，促进肝组织再生，改善肝功能。对于有严重酒精性肝病的患者，使用该药物可能有助于减轻肝脏炎症和损伤，但在使用前需详细询问患者的饮酒史等情况。

2.复方甘草酸苷：具有抗炎、抗过敏、免疫调节以及抑制肝细胞损伤等作用。它可以通过抑制花生四烯酸代谢酶的活性，减少炎症介质的产生，从而减轻肝脏炎症。在儿童患者中使用时，要严格掌握剂量，因为儿童的身体代谢和耐受能力与成人不同，需根据儿童的体重等因素谨慎调整剂量，并且要密切观察用药后的反应。

三、利胆退黄类药物

1.熊去氧胆酸：可以增加胆汁酸的分泌，改变胆汁成分，降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的饱和度，有利于胆固醇结石逐渐溶解。同时，它还具有膜保护、免疫调节、抗炎等作用，可用于治疗胆汁淤积性肝病。对于妊娠期女性，由于妊娠期生理状态的特殊性，使用熊去氧胆酸需要非常谨慎，必须在医生的严格评估下权衡利弊后使用，因为妊娠期用药可能会对胎儿产生潜在影响。

2.腺苷蛋氨酸：作为人体代谢的中间产物，参与体内转甲基反应和生理性巯基化合物的合成，可改善肝脏内胆汁淤积。对于有肝硬化基础的肝功能异常患者，使用腺苷蛋氨酸可能有助于改善胆汁淤积情况，但在用药过程中要注意观察患者是否出现过敏等不良反应，尤其是老年肝硬化患者，其机体功能衰退，更需密切关注。

需要注意的是，肝功能异常患者用药需在明确病因的基础上，由医生根据具体病情合理选择药物，不同患者由于年龄、基础疾病等不同，用药选择和安全性评估也会有所差异，应遵循个体化治疗原则。同时，在使用任何药物前，都应详细告知医生自身的病史、过敏史等情况。