肝脏局灶性结节增生是较少见的肝脏良性病变，其发病机制未完全明确，可能与肝动脉畸形有关；临床表现多数无明显症状，部分有右上腹隐痛等，不同人群表现有差异；影像学上超声、CT、MRI各有特征表现；诊断靠影像学结合临床资料，最终需病理确诊，需与肝细胞癌、肝腺瘤等鉴别；大多数无需特殊治疗，定期随访，病变大等情况可手术切除，预后良好，特殊人群需特殊关注。
一、发病机制
目前其确切发病机制尚未完全明确，一般认为可能与肝动脉畸形有关，正常肝组织受到异常血管团的影响，导致局部肝细胞反应性增生形成病变。
二、临床表现
1.一般人群表现：多数患者无明显症状，往往在体检做影像学检查时偶然发现。部分患者可能有右上腹隐痛、不适等非特异性症状，症状的有无及严重程度与病变大小、位置等相关。
2.不同年龄、性别及生活方式人群表现差异
年龄：各年龄段均可发病，但多见于30-50岁人群，儿童相对少见。儿童患者临床表现可能更不典型，有时可能因腹部包块等情况被发现。
性别：女性发病多于男性，可能与女性体内激素等因素有一定关联，但具体机制尚不十分清晰。
生活方式：一般来说，正常生活方式人群中均有发病可能，长期饮酒、肥胖等不良生活方式可能会对肝脏整体状态产生影响，但与肝脏局灶性结节增生的直接关联还需进一步研究明确，但从肝脏健康角度，保持健康生活方式对预防肝脏相关疾病包括FNH是有益的。
病史：有基础肝脏疾病病史的人群发病风险是否增加尚无明确定论，但本身有肝脏基础病的人群在发现肝脏病变时需更仔细鉴别诊断。
三、影像学表现
1.超声检查：常表现为边界清晰的低回声或等回声结节，彩色多普勒超声可发现中央瘢痕及向心性分布的血管，呈“轮辐状”血管分布是其较典型表现。
2.CT检查：平扫时多为等密度或稍低密度结节，增强扫描动脉期明显强化，门静脉期与肝实质等密度，中央瘢痕在延迟期强化。
3.MRI检查：T1加权像多为等信号，T2加权像为等或稍高信号，增强扫描动脉期强化明显，中央瘢痕在延迟期呈高信号，呈特征性的“靶征”或“轮辐征”。
四、诊断与鉴别诊断
1.诊断：主要依靠影像学检查结合临床资料综合诊断，最终确诊需病理检查。病理上可见病变由正常肝细胞、Kupffer细胞、胆管等组成，有中央纤维瘢痕及向周围放射状分布的纤维间隔。
2.鉴别诊断：需与肝细胞癌、肝腺瘤等鉴别。肝细胞癌多有肝硬化背景，甲胎蛋白等肿瘤标志物常有异常，影像学表现及病理特征与FNH不同；肝腺瘤常有口服避孕药史等，影像学及病理表现也有差异。
五、治疗及预后
1.治疗：大多数肝脏局灶性结节增生无需特殊治疗，定期随访观察即可，尤其对于无症状、病变较小的患者。当病变较大有压迫症状或不能排除恶性病变时，可考虑手术切除等治疗方式。
2.预后：肝脏局灶性结节增生是良性病变，预后良好，一般不会发生恶变等严重情况，定期随访监测病情变化即可。特殊人群如儿童患者，需密切关注病变变化情况，因为儿童处于生长发育阶段，病变对其肝脏功能及生长发育的影响需动态评估；女性患者若合并激素相关情况，需结合自身情况综合考量随访及治疗方案。
