腰椎骨质增生受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，儿童及青少年罕见，中老年因退变高发；男女总体发病率无显著差异，女性绝经后雌激素下降可能增加风险；久坐久站、腰部过度劳累、缺乏运动、不良姿势等生活方式易引发；腰椎既往损伤或有腰椎疾病史者易出现。
一、年龄因素
1.儿童及青少年：一般情况下，腰椎骨质增生在儿童及青少年中较为罕见，若出现可能与先天性脊柱发育异常等特殊情况相关，如先天性腰椎结构畸形等，由于此阶段脊柱处于生长发育阶段，异常结构可能随着生长发育逐渐凸显并引发相关病理改变，但总体发生率极低。
2.中老年人群：随着年龄增长，腰椎会发生生理性退变，这是腰椎骨质增生最主要的年龄相关因素。中老年时期腰椎的椎间盘逐渐退变，水分丢失，椎间盘高度降低，椎间隙变窄，椎体边缘稳定性受到影响，机体为了维持腰椎的稳定性，会通过骨质增生的方式来增加椎体的接触面积，从而适应退变带来的结构变化，所以中老年人群是腰椎骨质增生的高发群体。
二、性别因素
从总体发病率上看，男女在腰椎骨质增生的发病上没有绝对的显著性别差异，但在一些特定情况或病程发展中可能存在一定不同。例如，女性在绝经后，由于体内雌激素水平下降，会加速骨量丢失，导致骨质代谢失衡，可能会相对增加腰椎骨质增生的发生风险或影响其病情进展，相比男性绝经后更易出现因骨量丢失相关的腰椎退变加速情况。
三、生活方式因素
1.久坐久站：长时间保持久坐或久站的姿势，会使腰椎处于持续的负荷状态。久坐时腰椎间盘承受的压力较大，久站时腰椎椎体间的压力分布不均，都容易导致腰椎椎体边缘的应力集中，促使骨质增生的发生。例如，办公室职员长时间坐着工作，腰椎缺乏有效的活动，就容易引发腰椎骨质增生。
2.腰部过度劳累：长期从事重体力劳动或腰部频繁进行高强度活动的人群，如建筑工人、搬运工等，腰椎长期受到过度的机械应力刺激，椎体边缘为了适应这种过度的应力，会通过骨质增生来缓冲和代偿，从而增加了腰椎骨质增生的发病几率。
3.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致腰部肌肉力量减弱，腰部肌肉对腰椎的保护和稳定作用下降，使得腰椎的稳定性降低，椎体之间的相对活动增加，进而刺激骨质增生的形成。例如，长期卧床的患者由于腰部活动少，容易出现腰椎骨质增生。
4.不良姿势：长期保持弯腰驼背等不良姿势，会改变腰椎的正常生理曲度，导致腰椎受力不均衡，椎体边缘受到异常的应力，引发骨质增生。比如一些人长期弯腰劳作或习惯性弯腰坐姿，都可能诱发腰椎骨质增生。
四、病史因素
1.腰椎既往损伤：如果曾经有过腰椎骨折、脱位等外伤史，在损伤修复过程中，可能会出现异常的骨质修复情况，导致椎体边缘骨质增生。例如腰椎骨折后没有得到规范有效的治疗，骨折部位在修复时可能会过度生长骨质，引发骨质增生。
2.腰椎疾病史：患有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等腰椎疾病的患者，由于腰椎正常结构和力学平衡被破坏，机体为了适应病理状态下的腰椎变化，也容易出现腰椎骨质增生。比如腰椎管狭窄时，椎管空间变小，椎体周围组织受到刺激，会促使骨质增生来试图改善局部环境，但却可能进一步加重椎管狭窄等病理情况。
