肝衰竭能治吗

来源:民福康

肝衰竭可治疗,治疗方法包括一般支持治疗(绝对卧床、营养支持、维持水电解质及酸碱平衡)、病因治疗(病毒性肝炎相关肝衰竭依情况用抗病毒药等,药物性肝衰竭停用可疑药物)、人工肝支持治疗(依患者情况清除有害物质等)、肝移植(晚期患者有效手段但需把握适应证等);预后与多种因素有关,早期诊断治疗关键,不同年龄预后有差异,部分患者经积极治疗可获较好预后,病死率较高。

一、肝衰竭的治疗方法

肝衰竭是可以治疗的,治疗方法主要包括以下几方面。

(一)一般支持治疗

1.休息:患者需绝对卧床休息,减少体力消耗,减轻肝脏负担。对于不同年龄的患者,如儿童因肝脏代偿能力相对较弱,更需严格卧床休息以促进肝脏修复;成年人也应保证充足的休息时间。

2.营养支持:提供高碳水化合物、低脂、适量蛋白质的饮食。对于有肝性脑病倾向的患者,需适当限制蛋白质摄入。不同年龄段患者对营养物质的需求有所差异,儿童处于生长发育阶段,在保证营养支持的同时要注意营养均衡及符合其生长需求的营养成分供给。

3.维持水电解质及酸碱平衡:密切监测患者水电解质及酸碱平衡指标,如血钾、血钠、血钙、血pH等。根据监测结果及时调整,例如当患者出现低钠血症时,需谨慎补充钠盐,避免过快纠正导致脑桥中央髓鞘溶解症等并发症。

(二)病因治疗

1.病毒性肝炎相关肝衰竭:如果是乙肝病毒引起的肝衰竭,可根据情况使用抗乙肝病毒药物,如恩替卡韦等进行抗病毒治疗,但需严格遵循相关诊疗指南,根据患者具体病情来决定治疗方案,不同年龄患者用药的剂量和监测要求有所不同,儿童使用需特别谨慎,要依据体重等因素调整。如果是甲肝或戊肝病毒引起的肝衰竭,主要是对症支持治疗为主,但也需针对病毒感染进行相应的处理。

2.药物性肝衰竭:立即停用可疑肝损伤药物。不同药物导致的肝衰竭处理方式有别,对于有明确药物服用史的患者,要详细询问用药情况,包括药物名称、剂量、用药时间等,以便准确判断病因并进行针对性处理。

(三)人工肝支持治疗

通过人工肝装置清除患者血液中的有害物质,补充生物活性物质,部分替代肝脏功能。对于不同年龄的肝衰竭患者,人工肝治疗的时机选择、治疗方案制定等需综合考虑其病情严重程度、肝衰竭分期等因素。例如儿童患者由于其生理特点,在人工肝治疗过程中需更加精细地监测各项指标,确保治疗安全有效。

(四)肝移植

对于晚期肝衰竭患者,肝移植是有效的治疗手段。但肝移植需要严格把握适应证和禁忌证,同时要考虑供体来源等问题。不同年龄的患者在肝移植前的评估、术后的免疫抑制治疗等方面都有不同的要求,儿童肝移植术后的免疫抑制治疗方案需根据儿童的生长发育特点进行调整,以降低感染等并发症的发生风险。

二、肝衰竭的预后情况

肝衰竭的预后与多种因素有关。早期诊断、早期治疗是改善预后的关键。例如,急性肝衰竭如果能及时去除病因并给予有效的支持治疗,部分患者有可能恢复;而慢性肝衰竭预后相对较差。不同年龄患者预后也有差异,儿童肝衰竭由于其肝脏再生能力相对较强,但病情变化可能更为迅速,需要密切观察和及时处理;成年人肝衰竭的预后则受到基础疾病、治疗是否及时等多种因素影响。一般来说,肝衰竭患者的病死率较高,但通过积极有效的治疗,部分患者可以获得较好的预后,恢复正常生活和肝功能。

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慢性肝衰竭
慢性肝衰竭是指在肝硬化的基础上肝功能发生缓慢、持续性减退的肝脏损害,通常好发于男性青壮年,主要是由于肝炎病毒感染诱发,长期使用易造成肝损伤的药物、环境影响、肝脏自身疾病等原因一般也会引发疾病。
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肝衰竭怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝脏是人体最大的解毒器官,当肝衰竭时,可以采取以下几种方式治疗:第一种,首先要卧床休息,不要过度劳累,而且要注意消毒隔离;第二种,在饮食方面要采取高糖分、低脂肪、适量蛋白质的饮食原则,并且要注意水电解质的平衡以及酸碱平衡,避免发生低蛋白血症;第三种,当病情比较严重时,需要及时做手术,例如肝移植手术的
肝衰竭还有救吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝衰竭一般有救,肝衰竭在早期及时的治疗可以得到康复,如果肝衰竭到晚期时,病人的死亡率比较高.肝衰竭是由于病人身体中的干细胞表现出大块的坏死,使肝功能表现出异常,影响肝脏的解毒和合成,需要进行抗病毒治疗。肝衰竭的病人生活中不能抽烟喝酒,多吃对肝脏保护的食品,参加体育活动提高免疫力,有利于病情的恢复,还
亚急性肝衰竭怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
亚急性肝功能衰竭,如能及时进行临床治疗,病人预后相对良好,可获得较长的生存时间。但是,对于亚急性肝功能衰竭的药物有时很难达到有效的治疗效果,必须使用人工肝,甚至肝移植。由于没有得到及时有效的治疗,很多病人都会在短期内死亡。因此,加强亚急性肝功能衰竭的一级预防,避免亚急性肝功能衰竭的发生和发展,具有非
慢加亚急性肝衰竭可以治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭说明肝脏严重受损,是不易治好的。首先病人需要进行人工肝治疗,可以清除病人肝脏内的毒素。若病人的肝脏再生能力较强,病情是可以逐渐恢复的,是可以治好。若病人的肝脏再生能力较弱,病情没有较大的改善,还需要进行肝移植治疗。病人在治疗期间需要注意加强营养,增强病人免疫功能,多休息、防止吸烟酗酒
慢加急性肝衰竭怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢加急性肝衰竭治疗非常棘手。如果病人生命体征平稳,没有消化道出血,神志清楚可以加两到三保肝药,适量用利尿剂保持正常小便,用白蛋白或血浆提高胶体渗透压,严格控制出入量,防止水肿,定期监测生化指标,维持电解质水平衡,必要时可以经过人工肝透析等治疗,排除毒素。但此病最终仍需要经过肝移植治疗,所有这些治疗都
人工肝在肝衰竭的治疗中有哪些作用?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
人工肝治疗肝衰竭的机制为去除体内的内毒素、炎症因子,阻断炎症因子风暴,因此达到血液净化的目的,为肝脏细胞修复创造良好的环境。但是人工肝依旧无法完全取代肝脏的功能,仅能缓解症状,使病人具备进行肝脏移植的身体条件。肝衰竭早期进行人工肝治疗,部分病人症状迅速消失,甚至不需要进行肝脏移植则可达到治愈的目的。
肝衰竭的诊断标准是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
?首先我们讲一下,急性肝衰竭的诊断标准,它要求是急性疾病,十四天内表现出二度及以上肝性脑病,并有以下表现者。(1极度乏力,并有明显厌食,腹胀,恶心,呕吐等表现。(2短期内,黄疸进行性加重。(3出血倾向明显,凝血酶原活动度,pta小于等于40%,且排除其他原因。(4肝脏进行性缩小。第二点,我们讲一下亚
早期肝衰竭的诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝衰竭的诊断标准有以下几点:1、若病人有肝性脑病,突然有了嗜睡、昏迷或者烦躁不安等表现时。2、病人表现出了比较严重的胃肠道症状。3、肝功能检查中发现胆红素明显增高。4、表现出凝血功能异常,PTA低于40%
慢性肝衰竭诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般而言,慢性肝衰竭的诊断主要包括以下两点:1.患者需要符合慢性肝病的诊断,患者在慢性肝病中表现出肝细胞坏死,肝功能受损,临床表现为极度乏力,食纳下降,恶心呕吐,消瘦等。2.实验室检查,表现为患者的胆红素代谢异常,总胆红素明显升高,凝血功能检测有异常。
肝衰竭诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝衰竭在临床上主要分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭和慢性肝衰竭,诊断还主要是依据症状、体征以及相关辅助检查。不同类型的肝衰竭,其诊断的标准也是不一样的。急性肝衰竭起病急骤,2周内容易表现出明显的肝性脑病,伴进行性加重,肝脏的外形也会明显的缩小。亚急性肝衰竭起病相对急骤,发病的期限多在2-4周,胆红素数值
肝衰竭能治好吗
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
肝衰竭的内科治疗目前尚缺乏有效的药物和手段,原则上强调早诊断和早治疗,针对不同的病因,采取相应的综合治疗措施,积极的防治各种并发症。若能够及时发现或者及时就医,早诊断、早治疗,则此类患者可以完全恢复正常的生活。但是,肝衰竭发作以后,对肝脏造成的影响往往比较长久,所以,如果患者本身存在肝脏疾病,则需要注意定期复查,避免掉以轻心,以免肝脏病变
肝衰竭做哪些检查
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
肝衰竭患者首先要做肝功能检查,主要是因为肝衰竭是非常严重的肝脏疾病,有利于排除病毒性肝炎,筛查甲肝、戊肝、乙肝、丙肝等肝脏疾病。由于肝衰竭会合并肝肾综合征、肝性脑病以及感染性并发症,因此还要检查血常规、降钙素原、反应蛋白等炎性指标,也要查肾功能、电解质,出现肝肺综合征时还要进行血气分析。肝衰竭也可能是由于心脏疾病所引起,此时要做心电图、心
肝衰竭需要做肝移植吗
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
目前来说,肝衰竭是肝脏非常严重的疾病,一旦患者确诊为肝衰竭后,最有效的治疗方式就是进行肝脏移植。但是肝脏移植有一定的客观条件,首先患者需要准备经费,还需要寻找合适的肝源,在等待肝源的过程中,要进行正规的内科治疗,以支撑患者能够寻找到合适的肝源,能够支撑着患者坚持走到肝移植。如果患者有条件进行肝移植,则一定要到正规医院、正规科室,进行专业的
肝衰竭是怎么引起的
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝衰竭比较常见,在我国肝衰竭病因最常见是肝炎病毒,其中绝大多数是乙肝病毒,其他原因还有肝毒性药物,比如吃了一些抗结核药物、抗肿瘤药物等等。另外感染也容易引起肝衰竭,比如肝脓肿,还有一些少见原因,比如外科手术、胆道疾病、循环系统疾病,如心脏、肺疾病等等都会容易引起肝衰竭,还有极少数代谢异常,如肝豆状核变性等也会引起肝脏衰竭。
肝衰竭是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝衰竭,主要是指肝脏功能衰竭,多发生于肝坏死、急性重症肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤病变等。患者的临床症状主要以乏力、恶心呕吐、腹胀、厌食、消化不良、黄疸为主。由于肝衰竭病程阶段,不同患者的临床症状也会有所不同。对于中晚期患者,还可能出现肝性脑病、腹水、感染、消化道出血、神志不清等情况。所以对于存在肝病的患者,要及时正规治疗,要注意保护肝脏功能,
慢加亚急性肝衰竭怎么治疗
云晓静 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种类型,是在慢性肝炎的基础上由于某种诱发因素导致肝功能的恶化。慢加亚急性肝衰竭治疗的原则首先是去除肝衰竭的原因,给予保肝降酶以及退黄的药物治疗,加强营养。同时,积极治疗各种并发症,比如感染肝性脑病、消化道出血等。如果慢加亚急性肝衰竭的患者有条件,可以考虑进行肝移植治疗。
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