小孩肝功能异常该怎么办

小孩肝功能异常需初步观察相关表现并留意指标，及时就医选儿科或小儿消化内科，常见原因有感染、遗传代谢病、药物毒物损伤等，异常后要注意休息活动、调整饮食、密切观察病情，特殊人群要注意用药安全、关注心理并制定个性化方案。

一、小孩肝功能异常的初步判断与就医建议

1.初步观察与指标留意：家长需留意小孩是否有皮肤黄染、巩膜黄染、食欲不振、乏力、恶心呕吐等表现。肝功能检查中的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素（包括直接胆红素、间接胆红素）等指标是评估肝功能的关键。例如，ALT、AST升高常见于肝细胞受损；胆红素升高可能提示黄疸相关问题。若发现小孩有上述异常表现或检查提示肝功能异常，应及时带小孩就医。

2.就医科室选择：一般可前往儿科或小儿消化内科就诊。医生会详细询问小孩的病史，包括近期是否有感染（如病毒感染等）、用药情况（某些药物可能有肝毒性）、饮食情况等，还会进行全面的体格检查。

二、常见导致小孩肝功能异常的原因及对应处理方向

1.感染因素：

病毒感染：如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、EB病毒等感染。若是病毒性肝炎，甲肝多为急性感染，主要通过消化道传播，需隔离患儿，注意休息，目前无特效抗病毒药物时主要以对症支持治疗为主；乙肝则需根据具体情况评估，可能需要进一步检查乙肝五项等，若有抗病毒指征需遵医嘱处理；EB病毒感染可能引起传染性单核细胞增多症，也需对症治疗，注意休息等。

细菌感染：严重的细菌感染导致败血症等情况时，也可能影响肝功能，需要积极抗感染治疗，选用敏感抗生素控制感染。

2.遗传代谢性疾病：某些遗传代谢性疾病可导致肝功能异常，比如肝豆状核变性，是由于铜代谢障碍引起，需进行血铜蓝蛋白等检查明确，早期可能需要低铜饮食等处理并使用驱铜药物等，但具体治疗需在专业医生指导下进行，且要关注患儿遗传代谢情况对生长发育等的长期影响。

3.药物或毒物损伤：小孩误服药物或接触毒物可能损伤肝功能，如误服对乙酰氨基酚等有肝毒性的药物，此时需立即就医，医生会根据具体情况进行催吐、洗胃、使用解毒剂等处理，同时监测肝功能变化。

三、小孩肝功能异常后的一般护理与生活注意事项

1.休息与活动：保证小孩充足的休息，避免过度劳累。年龄较小的患儿要保证足够的睡眠时间，大一点的小孩也不宜进行剧烈运动，可适当进行一些轻松的活动，如散步等，以不引起患儿疲劳为宜，让身体处于相对放松的状态，利于肝功能恢复。

2.饮食调整：给予清淡、易消化、富含营养的饮食。保证摄入足够的蛋白质，如优质的瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等；多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素等营养物质。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能加重肝脏负担的食物。对于有黄疸等情况的患儿，还需注意控制脂肪摄入等。

3.密切观察病情变化：家长要密切观察小孩的症状表现，如皮肤黄染是否加重、精神状态是否变差、食欲是否进一步减退等，定期带小孩复查肝功能等相关指标，以便医生根据病情变化调整治疗方案。

四、特殊人群（小孩）的温馨提示

对于小孩肝功能异常情况，要充分考虑其年龄小、身体各器官功能发育尚未完善等特点。在护理和治疗过程中，要格外注意用药安全，严格遵循医生的指导，避免使用可能损伤肝脏的药物。同时，关注小孩的心理状态，由于生病可能会让小孩感到不适和焦虑，家长要给予更多的关心和安抚，营造轻松的就医和康复环境，促进小孩身心的良好恢复。并且要根据小孩的具体病情和个体差异，制定个性化的护理和治疗方案，确保小孩能得到最适宜的医疗照护。