腰椎间盘突出有多种体征表现，包括脊柱畸形（侧凸及前凸减少或消失）、腰部活动受限（各方向活动均受限）、压痛及放射痛（相应椎间隙旁侧有压痛且可引起下肢放射痛）、直腿抬高试验及加强试验阳性（直腿抬高至60°以内出现放射性疼痛为直腿抬高试验阳性，直腿抬高后降低角度再背屈踝关节又出现放射性疼痛为加强试验阳性）
一、腰椎间盘突出的体征表现
1.脊柱畸形
侧凸：是腰椎间盘突出较为常见的体征表现之一。脊柱侧凸的方向与突出椎间盘和神经根的位置关系有关。例如，当椎间盘突出位于神经根的外侧时，脊柱会向患侧弯曲；若突出位于神经根内侧，则脊柱向健侧弯曲。这种侧凸可减轻神经根的受压，是机体的一种自我保护机制。不同年龄、性别及生活方式的人群都可能出现脊柱侧凸，但一般来说，长期从事重体力劳动或不良姿势的人群发生腰椎间盘突出并出现脊柱侧凸的风险相对较高。对于有腰椎间盘突出相关病史的人群，脊柱侧凸的表现可能会随着病情的发展或缓解而有所变化。
前凸减少或消失：正常腰椎有一定的生理前凸，腰椎间盘突出时，由于椎间盘退变、髓核突出等因素，可导致腰椎生理前凸减少或消失。这种变化在不同年龄段的人群中均可能出现，例如青少年若长期姿势不良或有腰部外伤史，可能影响腰椎生理前凸，增加腰椎间盘突出的风险，进而出现前凸减少或消失的体征。
2.腰部活动受限
各方向活动均受限：腰椎间盘突出患者腰部活动可在多个方向受到限制。前屈时，由于椎间盘向后突出，会进一步挤压神经根，导致疼痛加剧，从而使前屈活动明显受限；后伸时，也可能因为对神经根等结构的影响而活动受限；左右侧屈及旋转时，同样会因突出的椎间盘对周围组织的刺激，出现活动受限的情况。不同性别在腰部活动受限的表现上可能无明显差异，但年龄较小的患者由于身体柔韧性相对较好，早期腰部活动受限可能不太明显，随着病情进展才会逐渐加重。生活方式不健康，如长期久坐、缺乏运动的人群，更容易出现腰部活动受限的体征。
3.压痛及放射痛
压痛：在腰椎间盘突出部位的相应椎间隙旁侧有明显压痛，按压时可引起下肢放射痛。压痛的位置与椎间盘突出的节段相关，例如腰4-5椎间盘突出时，压痛多位于腰4-5椎间隙旁侧；腰5-骶1椎间盘突出时，压痛多在腰5-骶1椎间隙旁侧。不同年龄的人群，压痛的敏感度可能不同，一般老年人由于腰部组织退变，对压痛的感知可能相对迟钝一些。性别因素对压痛本身的影响不大，但不同性别的生活方式差异可能导致腰椎间盘突出的发病率不同，进而影响压痛表现的观察。
放射痛：疼痛可沿神经根走行方向放射，如腰4-5椎间盘突出时，疼痛常放射至小腿外侧及足背；腰5-骶1椎间盘突出时，疼痛多放射至小腿后外侧及足底。这种放射痛是由于突出的椎间盘刺激神经根，引起神经支配区域的疼痛传导所致。对于有腰椎间盘突出病史的患者，在不同的诱发因素下，如弯腰、咳嗽等，放射痛可能会加重，而年龄较小的患者在疼痛耐受等方面与成年人有所不同，可能对放射痛的表述不够准确。
4.直腿抬高试验及加强试验阳性
直腿抬高试验：患者仰卧，双腿伸直，被动抬高患侧下肢，当抬高至60°以内时出现下肢放射性疼痛，即为直腿抬高试验阳性。这是因为神经根受压时，直腿抬高可使神经根进一步受到牵拉，从而诱发疼痛。不同年龄的人群直腿抬高试验阳性的表现可能有差异，例如儿童由于腰椎的解剖结构与成人不同，直腿抬高试验阳性的诊断标准可能有所不同。性别对该试验结果的影响不大，但不同性别的生活方式会影响腰椎间盘突出的发生概率，进而影响试验结果的出现。
加强试验：在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢抬高角度至疼痛缓解，再被动背屈患侧踝关节，若再次出现放射性疼痛，则为加强试验阳性。加强试验阳性进一步提示神经根受压，其原理是背屈踝关节可使坐骨神经张力增高，从而刺激受压的神经根导致疼痛复发。
