颈椎肩周炎的治疗包括非药物、药物及手术治疗。非药物治疗有物理治疗（热敷、按摩、牵引）和运动疗法（颈部、肩部运动）；药物治疗主要是在医生指导下使用非甾体抗炎药；手术治疗适用于非手术治疗无效且有严重神经压迫症状等情况，同时需综合评估患者全身状况及考虑手术风险等。
一、非药物治疗方法
（一）物理治疗
1.热敷
对于颈椎肩周炎患者，热敷是一种简单有效的物理治疗方法。热可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般可使用温毛巾或热敷袋，温度控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的人群，热敷时需注意温度感知差异，儿童皮肤较为娇嫩，温度不宜过高；老年人血液循环相对较慢，可适当延长热敷时间，但要密切关注皮肤状况。
从生活方式角度，长期伏案工作者容易出现颈椎肩周炎，热敷可以缓解因长时间保持同一姿势导致的肌肉紧张。有肩部外伤病史的患者在热敷时要注意避免过热加重局部肿胀。
2.按摩
专业的按摩能够放松颈部和肩部的肌肉。按摩师可以通过揉捏、拿捏等手法，缓解肌肉粘连。但按摩时要注意力度适中，对于老年人或有骨质疏松病史的患者，过度用力按摩可能会导致骨折等风险，所以按摩前需告知按摩师自身病史。不同年龄阶段的人群对按摩力度的耐受不同，儿童不建议进行按摩治疗颈椎肩周炎，因为其骨骼肌肉系统发育尚未成熟。生活方式上，经常进行高强度体力劳动的人群，由于肌肉劳损易患颈椎肩周炎，按摩可作为缓解症状的辅助手段。
3.牵引治疗
颈椎牵引对于改善颈椎的生理曲度有一定帮助。通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需要根据患者的具体情况进行调整，一般牵引重量开始时较小，逐渐增加，每次牵引时间约20-30分钟，每天1-2次。对于患有严重心肺疾病的患者，牵引可能会加重病情，所以这类患者不适合牵引治疗。年龄较大且有心血管疾病的人群在考虑牵引治疗时需谨慎评估风险，生活方式上长期低头的人群可在医生指导下适当进行牵引，但要避免自行盲目牵引。
（二）运动疗法
1.颈部运动
颈部前屈后伸：患者缓慢将头部向前屈，尽量使下颌接近胸部，然后再向后伸，恢复到正常位置，重复10-15次。对于不同年龄段的人，运动幅度可适当调整，儿童颈部柔韧性较好，但也不应过度用力；老年人颈部活动度相对受限，运动幅度不宜过大以免造成损伤。有颈椎病史的患者在进行颈部运动时要注意动作轻柔，避免剧烈的头部运动。生活方式上经常低头看手机的人群可通过这种简单的颈部运动缓解颈椎压力。
颈部左右侧屈：将头部缓慢向左侧屈，使左耳接近左肩，然后再向右侧屈，重复10-15次。同样，不同年龄人群需注意运动幅度，有肩部受伤病史的患者在进行该运动时要关注肩部的反应，防止加重肩部问题。
2.肩部运动
肩部圆周运动：患者放松肩部，以肩关节为中心，做肩部的顺时针和逆时针圆周运动，各进行10-15圈。这种运动有助于改善肩部的活动度，对于不同性别来说，运动原理相同，但女性可能由于肩部肌肉相对较柔弱，运动时要注意力度。有肩周炎病史反复发作的患者在进行肩部运动时要循序渐进，避免一开始就进行大幅度运动导致肩部疼痛加重。生活方式上长期保持不良姿势的人群通过肩部圆周运动可以促进肩部血液循环，缓解肩周炎症状。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可缓解颈椎肩周炎引起的疼痛和炎症。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等，但具体药物的使用需在医生指导下进行，因为不同患者的身体状况不同，例如有胃肠道疾病的患者使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，儿童一般不建议使用非甾体抗炎药来治疗颈椎肩周炎，因其对儿童的不良反应可能较为明显。对于有心血管疾病病史的患者，使用某些非甾体抗炎药可能会增加心血管事件的风险，所以在用药前需告知医生自身病史以选择合适的药物。
三、手术治疗
（一）手术指征
当颈椎肩周炎经过长时间的非手术治疗无效，且出现严重的神经压迫症状，如上肢肌肉无力、明显的感觉减退等情况时，可能需要考虑手术治疗。例如患者出现手部肌肉萎缩，经保守治疗3-6个月无效，就可能是手术适应证。对于年龄较大且合并多种基础疾病的患者，手术风险相对较高，需要综合评估患者的全身状况来决定是否进行手术。生活方式上长期从事重体力劳动且病情严重影响生活质量的患者，在符合手术指征时可考虑手术，但要充分了解手术风险。
