糖尿病会引发多种并发症，包括微血管并发症如糖尿病肾病（与高血糖致肾脏血流动力学改变等有关，早期微量白蛋白尿，病程长、血糖控制不佳等易患）、糖尿病视网膜病变（高血糖致视网膜微血管损害，病程长、控制差等易患）；大血管并发症如冠心病（高血糖促动脉粥样硬化，年龄大、代谢异常多等易患）、脑卒中（高血糖致血液黏稠等，年龄大、控制差等易患）、外周血管病变（糖尿病病程长、年龄大等易患，代谢紊乱是重要因素）；神经病变如周围神经病变（任何年龄糖尿病患者可患，病程长、控制差等易患）、自主神经病变（病程长、年龄大等易患，长期高血糖是重要原因）；其他并发症如糖尿病足（病程长、控制差等易患，神经血管病变等致）、皮肤感染（任何年龄糖尿病患者可患，控制差、皮肤破损等易患，高血糖致微生物易生长等）
一、微血管并发症
1.糖尿病肾病：是糖尿病常见且严重的微血管并发症之一。其发病机制与高血糖引起的肾脏血流动力学改变、细胞因子异常等有关。在病理上表现为肾小球基底膜增厚、系膜基质增多等。临床早期可出现微量白蛋白尿，随着病情进展，会逐渐发展为大量蛋白尿、肾功能减退，最终可能进展为终末期肾病。在年龄方面，任何患糖尿病的年龄阶段都可能发生，但病程较长的患者风险相对更高；生活方式上，高盐、高脂饮食等不良生活方式会加重肾脏负担，促进肾病进展；有长期高血糖病史且血糖控制不佳的患者更容易罹患糖尿病肾病。
2.糖尿病视网膜病变：高血糖会损害视网膜的微血管，导致视网膜缺血、缺氧，进而引起视网膜病变。早期可能没有明显症状，随着病情发展，可出现视力下降、视物模糊、眼底出血等表现。不同年龄段的糖尿病患者都可能发生，病程越长，发生视网膜病变的风险越高；长期高血糖未得到良好控制是关键因素，不良生活方式如吸烟等也会增加视网膜病变的发生风险；有糖尿病病史且血糖控制不理想的人群是高发群体。
二、大血管并发症
1.冠心病：高血糖可通过多种途径影响血管内皮功能、脂质代谢等，促进动脉粥样硬化的形成。动脉粥样硬化累及冠状动脉时，会导致冠状动脉狭窄、供血不足，引发心绞痛、心肌梗死等。年龄较大的糖尿病患者患冠心病的风险相对较高；高血糖、高血压、高血脂等多种代谢异常并存时，冠心病的发病风险显著增加；有糖尿病病史且合并其他心血管危险因素（如高血压、吸烟等）的人群更易发生冠心病。
2.脑卒：高血糖会使血液黏稠度增加、血管内皮损伤，促进血栓形成，同时还会影响脑血管的结构和功能。可导致缺血性脑卒中或出血性脑卒中。各个年龄段的糖尿病患者都有发生脑卒中的可能，尤其是年龄较大、血糖控制差的患者；长期高血糖、高血压、房颤等因素都会增加脑卒中的发生风险；有糖尿病病史且存在多种脑血管危险因素的人群是脑卒中的高危人群。
3.外周血管病变：主要表现为下肢动脉粥样硬化，导致下肢缺血，出现下肢疼痛、间歇性跛行、皮肤温度降低、足背动脉搏动减弱等，严重时可发生下肢溃疡、坏疽。糖尿病病程较长的患者更易出现外周血管病变；年龄较大的患者发生风险相对较高；高血糖、高血脂等代谢紊乱是导致外周血管病变的重要因素；有糖尿病病史且血糖控制不佳、合并其他血管危险因素的人群易患外周血管病变。
三、神经病变
1.周围神经病变：是糖尿病最常见的神经病变类型，主要表现为手足麻木、刺痛、感觉减退等，呈对称性分布。发病机制与高血糖引起的神经纤维代谢紊乱、血管损伤等有关。任何年龄的糖尿病患者都可能发生周围神经病变，病程较长、血糖控制差的患者更易出现；长期高血糖是导致周围神经病变的关键因素，不良生活方式如酗酒等也可能加重神经病变；有糖尿病病史且血糖控制不理想的人群容易罹患周围神经病变。
2.自主神经病变：可累及心血管、消化、泌尿生殖等多个系统。心血管系统方面可出现静息性心动过速、直立性低血压等；消化系统可表现为胃排空延迟、便秘或腹泻等；泌尿生殖系统可出现尿潴留、尿失禁等。糖尿病病程较长的患者自主神经病变的发生率较高；年龄较大的患者发生风险相对增加；长期高血糖是引发自主神经病变的重要原因；有糖尿病病史且血糖控制不佳的人群易出现自主神经病变。
四、其他并发症
1.糖尿病足：是由于神经病变、血管病变和感染等多种因素共同作用引起的足部病变。表现为足部溃疡、感染、坏疽等。糖尿病病程较长、血糖控制差的患者容易发生糖尿病足；足部有外伤、畸形等情况的患者风险更高；长期高血糖导致神经和血管病变，使足部的感觉和血供受到影响，加上可能存在的足部损伤，容易引发糖尿病足；有糖尿病病史且血糖控制不理想、足部有基础病变的人群是糖尿病足的高危人群。
2.皮肤感染：高血糖环境有利于细菌、真菌等微生物的生长繁殖，容易发生皮肤感染，如疖、痈、体癣、股癣等。任何年龄的糖尿病患者都可能发生皮肤感染，血糖控制差的患者感染的概率更高；皮肤有破损等情况时，更易引发感染；长期高血糖导致机体免疫力下降，皮肤的防御功能减弱，从而增加皮肤感染的风险；有糖尿病病史且血糖控制不理想、皮肤有破损的人群易发生皮肤感染。
