肝衰竭患者有什么症状

来源:民福康

肝衰竭患者有多种常见症状,全身症状包括乏力(儿童易被忽视、成年有基础肝病者更突出)和发热(儿童需防感染、有基础肝病者警惕合并感染);消化系统症状有食欲减退(儿童影响生长、有慢性肝病者提示病情加重)、恶心呕吐(儿童需防脱水、成年防电解质紊乱)、腹胀(老年需排查合并症、女性综合考虑病因);黄疸相关症状为皮肤巩膜黄染(儿童需尽快治疗、有肝炎病史者提示病情进展)、尿色加深(儿童需及时检查、成年者结合症状考虑肝衰竭);出血倾向相关症状有皮肤瘀点瘀斑(老年防出血加重、女性关注凝血状态)、鼻出血牙龈出血(儿童需查是否与肝衰竭有关、成年者警惕病情);肝性脑病相关症状有性格行为改变(儿童易被忽视、老年易误认其他病)、意识障碍(儿童防影响脑发育、老年防并发症);腹水相关症状是腹部膨隆(老年需限水钠、女性需心理关怀、肥胖者排查病因)。

一、全身症状

乏力:这是肝衰竭常见的早期症状之一,患者会感到极度疲倦,即使经过充分休息也难以缓解。从年龄因素来看,儿童肝衰竭时乏力表现可能更易被忽视,因为儿童本身活动量较大,正常情况下也可能有疲倦感,而成年患者可能更早察觉到与平时不同的过度疲倦;性别方面一般无明显差异;生活方式上,长期劳累、熬夜等人群本身易疲劳,若出现肝衰竭乏力症状会更突出;病史方面,有肝脏基础疾病的患者出现乏力可能提示病情进展。

发热:部分患者可出现发热,体温多在37.5-38.5℃左右,可能与肝细胞坏死、炎症反应等有关。儿童肝衰竭发热时需密切关注,因为儿童免疫系统相对较弱,发热可能提示感染等并发症,要注意与其他原因引起的发热鉴别;对于有基础肝病且发热的患者,要警惕合并感染等情况。

二、消化系统症状

食欲减退:患者进食欲望明显降低,对食物缺乏兴趣。年龄较小的儿童肝衰竭时食欲减退可能影响营养摄入,导致生长发育受影响;不同性别在这方面无显著差异;生活方式中长期酗酒等人群本身可能有食欲问题,若出现肝衰竭食欲减退会加重营养状况恶化;有慢性肝病病史的患者食欲减退可能是病情加重的信号。

恶心、呕吐:频繁出现恶心,进而可能发生呕吐,呕吐物可为胃内容物等。儿童肝衰竭出现恶心呕吐时要注意补液,防止脱水,因为儿童体液调节能力相对较弱;对于成年患者,恶心呕吐可能导致电解质紊乱等情况,需密切监测电解质水平。

腹胀:腹部胀满不适,可能与肝功能减退导致胃肠功能紊乱、腹水形成等有关。老年肝衰竭患者出现腹胀时要注意排查是否有其他合并症,因为老年人基础疾病多,腹胀可能掩盖其他严重情况;女性患者腹胀时也要综合考虑各方面因素,及时判断病因。

三、黄疸相关症状

皮肤、巩膜黄染:血液中胆红素升高,导致皮肤和巩膜出现黄染,初始可能从脸部、眼睛等部位开始发黄,逐渐波及全身。儿童肝衰竭黄疸出现时要尽快明确病因并治疗,因为儿童肝脏代谢胆红素能力相对较弱,黄疸进展可能较快;不同性别黄疸表现无本质区别,但女性可能更关注皮肤外观变化带来的心理影响;生活方式中长期接触肝毒性物质的人群出现黄疸需高度警惕肝衰竭;有肝炎病史等的患者黄疸加重提示肝衰竭病情进展。

尿色加深:尿液颜色如浓茶样,是由于胆红素代谢异常,经尿液排出增多所致。对于儿童尿色加深要及时检查,因为儿童表述能力有限,尿色变化可能是肝衰竭的重要信号;成年患者尿色加深结合其他症状要考虑肝衰竭可能,及时进行相关检查。

四、出血倾向相关症状

皮肤瘀点、瘀斑:由于肝脏合成凝血因子减少等原因,导致凝血功能障碍,皮肤出现瘀点、瘀斑。老年肝衰竭患者皮肤瘀点瘀斑更需注意预防出血加重,因为老年人皮肤较薄,血管弹性差,易出现出血情况;女性患者若有皮肤瘀点瘀斑要关注自身凝血状态,避免外伤等加重出血;生活方式中长期服用可能影响凝血药物的人群出现皮肤瘀点瘀斑要考虑肝衰竭导致的凝血异常。

鼻出血、牙龈出血:鼻腔容易自发性出血,牙龈在刷牙等轻微刺激下也易出血。儿童鼻出血、牙龈出血时要注意是否与肝衰竭凝血障碍有关,及时就医检查;成年患者出现此类症状要警惕肝衰竭病情,进一步完善凝血功能等相关检查。

五、肝性脑病相关症状

性格行为改变:早期可能表现为性格变得淡漠或兴奋、躁动,行为上出现不合时宜的举动等。儿童肝性脑病性格行为改变可能被家长忽视,因为儿童本身性格有一定可塑性,需密切观察其日常行为变化;老年患者肝性脑病性格行为改变可能被误认为是老年痴呆等其他疾病,要注意鉴别;不同性别在性格行为改变上无特定差异,但女性可能更关注自身情绪和行为变化是否异常。

意识障碍:随着病情进展,可出现嗜睡、昏迷等不同程度的意识障碍。儿童肝性脑病意识障碍时要积极采取措施,因为儿童脑功能发育尚不完善,意识障碍可能影响脑发育;老年患者意识障碍要注重护理,防止并发症发生,如压疮、肺部感染等。

六、腹水相关症状

腹部膨隆:由于门静脉高压、低蛋白血症等原因导致腹水形成,腹部逐渐膨隆。老年肝衰竭患者腹水出现时要注意限制水钠摄入,因为老年人对水钠代谢调节能力差;女性患者腹水导致腹部膨隆可能影响心理状态,需给予心理关怀;生活方式中肥胖等人群出现腹水要考虑肝衰竭等病因,及时排查。

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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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肝衰竭怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝脏是人体最大的解毒器官,当肝衰竭时,可以采取以下几种方式治疗:第一种,首先要卧床休息,不要过度劳累,而且要注意消毒隔离;第二种,在饮食方面要采取高糖分、低脂肪、适量蛋白质的饮食原则,并且要注意水电解质的平衡以及酸碱平衡,避免发生低蛋白血症;第三种,当病情比较严重时,需要及时做手术,例如肝移植手术的
肝衰竭还有救吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝衰竭一般有救,肝衰竭在早期及时的治疗可以得到康复,如果肝衰竭到晚期时,病人的死亡率比较高.肝衰竭是由于病人身体中的干细胞表现出大块的坏死,使肝功能表现出异常,影响肝脏的解毒和合成,需要进行抗病毒治疗。肝衰竭的病人生活中不能抽烟喝酒,多吃对肝脏保护的食品,参加体育活动提高免疫力,有利于病情的恢复,还
亚急性肝衰竭怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
亚急性肝功能衰竭,如能及时进行临床治疗,病人预后相对良好,可获得较长的生存时间。但是,对于亚急性肝功能衰竭的药物有时很难达到有效的治疗效果,必须使用人工肝,甚至肝移植。由于没有得到及时有效的治疗,很多病人都会在短期内死亡。因此,加强亚急性肝功能衰竭的一级预防,避免亚急性肝功能衰竭的发生和发展,具有非
慢加亚急性肝衰竭可以治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭说明肝脏严重受损,是不易治好的。首先病人需要进行人工肝治疗,可以清除病人肝脏内的毒素。若病人的肝脏再生能力较强,病情是可以逐渐恢复的,是可以治好。若病人的肝脏再生能力较弱,病情没有较大的改善,还需要进行肝移植治疗。病人在治疗期间需要注意加强营养,增强病人免疫功能,多休息、防止吸烟酗酒
慢加急性肝衰竭怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢加急性肝衰竭治疗非常棘手。如果病人生命体征平稳,没有消化道出血,神志清楚可以加两到三保肝药,适量用利尿剂保持正常小便,用白蛋白或血浆提高胶体渗透压,严格控制出入量,防止水肿,定期监测生化指标,维持电解质水平衡,必要时可以经过人工肝透析等治疗,排除毒素。但此病最终仍需要经过肝移植治疗,所有这些治疗都
人工肝在肝衰竭的治疗中有哪些作用?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
人工肝治疗肝衰竭的机制为去除体内的内毒素、炎症因子,阻断炎症因子风暴,因此达到血液净化的目的,为肝脏细胞修复创造良好的环境。但是人工肝依旧无法完全取代肝脏的功能,仅能缓解症状,使病人具备进行肝脏移植的身体条件。肝衰竭早期进行人工肝治疗,部分病人症状迅速消失,甚至不需要进行肝脏移植则可达到治愈的目的。
肝衰竭的诊断标准是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
?首先我们讲一下,急性肝衰竭的诊断标准,它要求是急性疾病,十四天内表现出二度及以上肝性脑病,并有以下表现者。(1极度乏力,并有明显厌食,腹胀,恶心,呕吐等表现。(2短期内,黄疸进行性加重。(3出血倾向明显,凝血酶原活动度,pta小于等于40%,且排除其他原因。(4肝脏进行性缩小。第二点,我们讲一下亚
早期肝衰竭的诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝衰竭的诊断标准有以下几点:1、若病人有肝性脑病,突然有了嗜睡、昏迷或者烦躁不安等表现时。2、病人表现出了比较严重的胃肠道症状。3、肝功能检查中发现胆红素明显增高。4、表现出凝血功能异常,PTA低于40%
慢性肝衰竭诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般而言,慢性肝衰竭的诊断主要包括以下两点:1.患者需要符合慢性肝病的诊断,患者在慢性肝病中表现出肝细胞坏死,肝功能受损,临床表现为极度乏力,食纳下降,恶心呕吐,消瘦等。2.实验室检查,表现为患者的胆红素代谢异常,总胆红素明显升高,凝血功能检测有异常。
肝衰竭诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝衰竭在临床上主要分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭和慢性肝衰竭,诊断还主要是依据症状、体征以及相关辅助检查。不同类型的肝衰竭,其诊断的标准也是不一样的。急性肝衰竭起病急骤,2周内容易表现出明显的肝性脑病,伴进行性加重,肝脏的外形也会明显的缩小。亚急性肝衰竭起病相对急骤,发病的期限多在2-4周,胆红素数值
肝衰竭能治好吗
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
肝衰竭的内科治疗目前尚缺乏有效的药物和手段,原则上强调早诊断和早治疗,针对不同的病因,采取相应的综合治疗措施,积极的防治各种并发症。若能够及时发现或者及时就医,早诊断、早治疗,则此类患者可以完全恢复正常的生活。但是,肝衰竭发作以后,对肝脏造成的影响往往比较长久,所以,如果患者本身存在肝脏疾病,则需要注意定期复查,避免掉以轻心,以免肝脏病变
肝衰竭做哪些检查
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
肝衰竭患者首先要做肝功能检查,主要是因为肝衰竭是非常严重的肝脏疾病,有利于排除病毒性肝炎,筛查甲肝、戊肝、乙肝、丙肝等肝脏疾病。由于肝衰竭会合并肝肾综合征、肝性脑病以及感染性并发症,因此还要检查血常规、降钙素原、反应蛋白等炎性指标,也要查肾功能、电解质,出现肝肺综合征时还要进行血气分析。肝衰竭也可能是由于心脏疾病所引起,此时要做心电图、心
肝衰竭需要做肝移植吗
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
目前来说,肝衰竭是肝脏非常严重的疾病,一旦患者确诊为肝衰竭后,最有效的治疗方式就是进行肝脏移植。但是肝脏移植有一定的客观条件,首先患者需要准备经费,还需要寻找合适的肝源,在等待肝源的过程中,要进行正规的内科治疗,以支撑患者能够寻找到合适的肝源,能够支撑着患者坚持走到肝移植。如果患者有条件进行肝移植,则一定要到正规医院、正规科室,进行专业的
肝衰竭是怎么引起的
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝衰竭比较常见,在我国肝衰竭病因最常见是肝炎病毒,其中绝大多数是乙肝病毒,其他原因还有肝毒性药物,比如吃了一些抗结核药物、抗肿瘤药物等等。另外感染也容易引起肝衰竭,比如肝脓肿,还有一些少见原因,比如外科手术、胆道疾病、循环系统疾病,如心脏、肺疾病等等都会容易引起肝衰竭,还有极少数代谢异常,如肝豆状核变性等也会引起肝脏衰竭。
肝衰竭是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝衰竭,主要是指肝脏功能衰竭,多发生于肝坏死、急性重症肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤病变等。患者的临床症状主要以乏力、恶心呕吐、腹胀、厌食、消化不良、黄疸为主。由于肝衰竭病程阶段,不同患者的临床症状也会有所不同。对于中晚期患者,还可能出现肝性脑病、腹水、感染、消化道出血、神志不清等情况。所以对于存在肝病的患者,要及时正规治疗,要注意保护肝脏功能,
慢加亚急性肝衰竭怎么治疗
云晓静 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种类型,是在慢性肝炎的基础上由于某种诱发因素导致肝功能的恶化。慢加亚急性肝衰竭治疗的原则首先是去除肝衰竭的原因,给予保肝降酶以及退黄的药物治疗,加强营养。同时,积极治疗各种并发症,比如感染肝性脑病、消化道出血等。如果慢加亚急性肝衰竭的患者有条件,可以考虑进行肝移植治疗。
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