膝关节脱位是什么原因

来源:民福康

膝关节脱位受多种因素影响,创伤性因素有高能量暴力作用(如交通事故、运动损伤);结构因素包括韧带结构异常(前、后交叉韧带及内外侧副韧带损伤)和骨骼发育异常(先天性膝关节发育不良);疾病因素有类风湿关节炎和感染性关节炎;年龄上儿童青少年因生长发育结构弱易脱位,中老年因结构退变风险高;性别方面男性运动中受冲击多,女性日常穿着不当也有影响;生活方式因素包含运动方式不当(缺乏热身、强度过大)和穿着不合适footwear。

一、创伤性因素

1.高能量暴力作用:

交通事故:当车辆发生剧烈碰撞时,人体膝关节受到强大的外力冲击,例如汽车高速行驶时发生碰撞,驾驶员或乘客的膝关节可能因巨大的惯性力而发生脱位。研究表明,在机动车事故中,膝关节脱位的发生率相对较高,这是因为车辆碰撞产生的瞬间冲击力远远超过了膝关节正常结构所能承受的范围。

运动损伤:在竞技体育或剧烈运动中,如篮球运动中球员的急停、变向、碰撞等动作,足球运动中的大力铲球等,都可能使膝关节受到过度的扭转、外翻或内翻应力。例如篮球运动员在快速变向时,膝关节承受的扭转力可能导致韧带等结构损伤进而引发脱位,相关运动医学研究显示,这类高强度运动导致膝关节脱位的情况并不罕见。对于青少年运动员来说,由于骨骼肌肉系统尚未完全发育成熟,在运动中更容易因运动损伤引发膝关节脱位。

二、膝关节结构因素

1.韧带结构异常:

前交叉韧带损伤:前交叉韧带主要作用是限制胫骨向前过度移位。当出现前交叉韧带损伤时,膝关节的稳定性会受到影响,在受到一定外力时就容易发生脱位。有研究指出,前交叉韧带损伤的患者发生膝关节脱位的风险比正常人群显著增加。

后交叉韧带损伤:后交叉韧带主要限制胫骨向后移位,后交叉韧带损伤后,膝关节后向稳定性下降,在受到向后的外力时,膝关节脱位的可能性增大。

内外侧副韧带损伤:内侧副韧带主要防止膝关节外翻,外侧副韧带主要防止膝关节内翻,当内外侧副韧带受损时,膝关节的内外侧稳定性遭到破坏,容易在相应方向的外力作用下发生脱位。

2.骨骼发育异常:

先天性膝关节发育不良:部分人群存在先天性的膝关节骨骼结构异常,例如股骨髁发育异常、胫骨平台发育畸形等,这些异常的骨骼结构使得膝关节在正常生理活动或受到较小外力时就容易发生脱位。对于儿童来说,如果存在先天性膝关节发育不良,随着生长发育,在活动过程中更易出现膝关节脱位的情况。

三、疾病因素

1.类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,会累及膝关节的滑膜、软骨和韧带等结构。长期的炎症会导致膝关节周围组织的破坏,使膝关节的稳定性逐渐下降,从而增加膝关节脱位的发生风险。研究发现,类风湿关节炎患者膝关节脱位的发生率高于普通人群,且病情越严重,发生脱位的可能性越大。

2.感染性关节炎:膝关节感染,如细菌感染引起的化脓性关节炎,炎症会破坏膝关节的软骨、韧带等组织,导致膝关节结构破坏和稳定性丧失,进而引发膝关节脱位。例如金黄色葡萄球菌等细菌感染膝关节后,会引起关节内的炎症反应,破坏关节结构,使膝关节难以维持正常的解剖关系而发生脱位。

四、年龄与性别因素影响

1.年龄:

儿童及青少年:儿童和青少年处于生长发育阶段,骨骼、韧带等结构相对较弱。在运动过程中,由于运动损伤等因素,更容易发生膝关节脱位。而且儿童的骨骼发育尚未成熟,一旦发生膝关节脱位,可能对其生长发育产生更为严重的影响,例如可能影响膝关节的正常生长塑形等。

中老年人群:中老年人群膝关节的韧带、软骨等结构会出现退变,随着年龄增长,韧带的弹性和强度下降,软骨磨损等情况逐渐加重,膝关节的稳定性降低,所以中老年人群发生膝关节脱位的风险也相对较高,且往往与膝关节的退变疾病相关联。

2.性别:一般来说,男性在从事高强度运动或体力劳动时,膝关节受到的外力冲击相对较多,所以男性发生膝关节脱位中因运动损伤等因素导致的情况可能相对较多;而女性在一些日常活动中,如穿着不合适的鞋子等,可能也会增加膝关节脱位的风险,但总体而言,性别因素对膝关节脱位的影响相对年龄等因素不是最为主要的决定性因素。

五、生活方式因素

1.运动方式不当:

缺乏热身:在进行运动前如果没有充分热身,膝关节周围的肌肉、韧带等组织没有得到充分的激活和伸展,在运动中就更容易受到损伤,从而增加膝关节脱位的风险。例如进行跑步、跳跃等运动前,没有进行有效的膝关节热身活动,在运动过程中膝关节承受的应力就会增大,容易引发脱位。

运动强度过大:长期进行高强度、超负荷的运动,会使膝关节的负荷过度增加,导致膝关节的软骨、韧带等结构过早出现损伤和退变,进而增加膝关节脱位的发生概率。比如一些专业运动员长期进行高强度训练,如果训练安排不合理,就容易引发膝关节相关损伤甚至脱位。

2.穿着不合适的footwear:穿着不合适的鞋子,如鞋底过硬、过软或鞋型不合适等,会影响膝关节的正常受力和运动轨迹。例如穿着跟过高的鞋子会改变膝关节的受力角度,长期穿着可能导致膝关节周围肌肉、韧带的不平衡,增加膝关节脱位的风险;而穿着鞋底过于平坦的鞋子,在行走或运动时对膝关节的缓冲作用不足,也会使膝关节受到更多的冲击力,容易引发脱位。

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膝关节脱位
膝关节脱位是强大暴力引起的严重损伤,膝关节周围和关节内有坚强的韧带和肌肉组织,结构稳定。当关节受到极大暴力冲击时,比如交通事故、高处坠落等,会破坏关节的稳定结构,引起膝关节脱位。
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5个月宝宝膝盖有咯吱声是怎么回事
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
5个月宝宝膝盖有咯吱声考虑是生理现象或缺钙、关节脱位等病理因素引起的。 一、生理因素 宝宝的韧带比较薄弱,且周围韧带较松弛,活动过程中可能会出现关节弹响表现,多属于正常生理现象。 二、病理因素 1、缺钙 若日常不注意营养补充,导致宝宝缺钙,就会导致膝盖有咯吱声,还会影响宝宝的正常生长发育。 2、关节
导致关节脱位的原因有什么
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
导致膝关节脱位的原因包括基本病因、诱发因素等。 1、基本病因 当膝关节周围受到极大的暴力冲击,可导致维持关节稳定的结构被破坏,进而促使膝关节脱位。 2、诱发因素 如果是从事高危工作的人群,比较容易诱发膝关节脱位,如高空作业者、建筑工人、煤矿工人等。 患者接受治疗后应该以休息为主,避免过度劳累。饮食方
关节脱位的原因有哪些
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
膝关节脱位的原因可以分为基本病因和诱发因素两个方面,具体如下: 1、基本病因 膝关节的结构是非常稳定的,只有在受到强烈的暴力冲击后关节的稳定结构才会被破坏,从而形成膝关节脱位。 2、诱发因素 高空作业者、煤矿工人等都属于高危职业,很容易受到外部的强烈暴力损害,从而出现膝关节脱位现象。 预防膝关节脱位
关节脱位有什么特有体征
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
膝关节脱位的特有体征为畸形、弹性固定、关节盂空虚等。 1、畸形 膝关节脱位后胫骨、股骨正常解剖位置会出现变化,从而导致患者膝关节部位出现明显的关节畸形现象。 2、弹性固定 膝关节脱位后,未撕裂肌肉以及韧带会将脱位肢体规定在特殊位置上,此类现象被称为弹性固定。 3、关节盂空虚 关节盂空虚是影像学描述用
如何治疗关节脱位
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
膝关节脱位可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。 1、一般治疗 通过麻醉进行松弛肌肉,使用纵向牵引手法将关节进行复位,并将患肢用石膏、支具、外固定器进行固定,避免患肢受压。 2、药物治疗 若患者疼痛较为严重,可使用布洛芬、阿司匹林、塞来昔布等药物改善关节疼痛情况。 3、手术治疗 手法复
关节脱位术后康复治疗
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
膝关节脱位术后康复治疗有佩戴支具、局部按摩、合理运动等,具体分析如下: 1.佩戴支具 患者在术后需佩戴支具,有助于避免膝关节过伸活动,避免局部肌肉的突然发力。 2.局部按摩 患者可以选择适合自己的力度对局部进行按摩,有助于局部血液循环,促进病情恢复。 3.合理运动 患者可以按照医生要求进行运动,适当
关节脱位如何治疗
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
膝关节脱位可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 膝关节脱位患者日常生活中应注意休息,避免劳累。注意避免做蹲起、下楼梯等增加膝关节负荷的动作,防止造成二次损伤。 2、药物治疗 膝关节脱位会引起剧烈的疼痛,患者可使用布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸等非甾体抗炎药进行治疗,能够起到的止痛的效果。
左腿膝盖磕到了床角疼到耳鸣怎么办
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
左腿膝盖磕到床角后疼痛到耳鸣可能是软组织受损、膝关节脱位、髌骨骨折等原因造成的,患者可以针对病因治疗。 1、软组织受损 软组织受到损伤,导致左腿膝盖剧烈疼痛、耳鸣时,可以口服布洛芬、塞来昔布、萘普生等非甾体抗炎药止痛。也可采用冰袋冷敷,减轻疼痛。 2、膝关节脱位 左腿膝盖磕到床角导致膝关节脱位时,应
关节脱位的危害有哪些
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
膝关节脱位的危害主要有伴发骨折、韧带损伤、血管及神经损伤、活动困难、关节畸形等。 1.伴发骨折 膝关节脱位可能伴发骨折,如髁间棘撕脱骨折、髌骨骨折,甚至出现股骨远端骨折。 2.韧带损伤 膝关节脱位可能造成韧带损伤,如侧方韧带、内侧副韧带或外侧副韧带的损伤,以及前交叉韧带和后交叉韧带的损伤。 3.血管
关节脱位复位后固定多久?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩关节脱位复位后一般需要固定4-6周。 患者肩关节脱位,复位后需要对其进行固定,正常情况下,固定的时间应该在4-6周左右。长时间的固定能够维持患者肩关节的稳定性,有助于软组织和关节囊韧带的修复,固定时间过短,患者肩关节的稳定性可能会比较差,固定4-6周后可以在一定程度上预防肩关节习惯性脱位。 患者肩
26岁的先天性髋关节脱位能治好吗
丁幸坡 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
髋关节脱位的治疗,特别是发育性或者先天性髋关节脱位治疗,是有年龄界限的,不同年龄的治疗方式不一样。在一岁以前做保守治疗,一岁以后或者两岁以后做手术治疗,并不是所有年龄段都可以采用打支具或者吊带这种方法,也不是所有的大孩子采取切开复位、截骨矫形内固定都能得到最好的疗效。特别是青春期以后的孩子,这时髋关节发育已经完全成熟,不管怎么做截骨矫形,
先天性髋关节脱位后如何康复治疗
杨蕊 康复师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
先天性髋关节脱位是综合多种原因所致的儿童临床常见疾病、畸形病。先天性髋关节脱位主要表现为单侧或双侧髋关节不稳定,股骨头与髋臼对位不良,导致儿童下肢活动障碍,患儿容易出现鸭步、跛行。临床对先天性髋关节脱位治疗方式主要有保守治疗和手术治疗。牵引复位、限制动方式是采用保守治疗方法、治疗先天性髋关节脱位方式,相较于手术治疗减轻手术治疗所产生的并发
关节脱位怎么进行手法复位
李连欣 主任医师
山东省立医院 三甲
肩关节脱位手法复位主要是逆着其损伤的机制进行,即Hippocrates法,也叫希波克拉底法或者叫脚蹬手拉法,就是用手拽着患者的手或前臂,然后用脚蹬在患者的腋窝处,通过牵引上肢使得肱骨头回到原先的正常位置。肩关节脱位的恢复手术有很多,要根据患者的具体情况选择合适的方法。
小孩髋关节脱位怎么治
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩儿髋关节脱位治疗与孩子发生脱位程度和脱位类型有着直接关系,如果孩子脱位比较轻微和一型脱位,可以给孩子进行蛙抱,佩戴矫正器来进行矫正,如果是二型脱位,就需要进行佩戴矫正器或者是手术来进行治疗。发现孩子有皮纹不对称,家长就需要重视,要带孩子进行检查,检查孩子髋关节脱位情况,需要给孩子进行检查髋关节彩超或者是髋关节X线片进行明确诊断。
关节脱位的表现
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
髋关节脱位以后一般都会受到暴力损伤,造成髋关节局部疼痛、畸形和活动受限,严重时还可以看见脱位骨头挤压,局部产生关节空虚,一般根据脱位方向可以出现不同表现。后脱位时可以出现旋转畸形,而前脱位出现伸直外展畸形,如果有骨折还会出现肢体短缩,都需要去正规医院检查对症治疗。
肩锁关节脱位分型及治疗
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
肩锁关节脱位分型包括三型,一型是肩关节扭伤,在X线片上可以看到肩关节没有明显脱位表现,但是可以肩锁关节有明显压痛。二型是肩关节半脱位,在X线片上可以看到肩锁关节有脱位迹象,但是没有完全脱位。三型是肩锁关节完全脱位,这种类型常需要手术治。对于一型损伤,只需要肩关节固定,一般两到三周即可恢复。二型肩锁关节脱位需要根据临床查体以及症状进行治疗。
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