急性黄疸型肝炎是怎么引起的

来源:民福康

急性黄疸型肝炎的病因包括病毒感染、药物及毒物、自身免疫因素。病毒感染方面,甲型肝炎病毒经粪-口传播,儿童等易感染;乙型肝炎病毒通过母婴、血液、性传播;丙型肝炎病毒主要通过血液传播;丁型肝炎病毒依赖乙肝病毒复制且加重肝损害;戊型肝炎病毒经粪-口传播,青壮年感染后病情相对较重。药物及毒物因素中,抗结核药物异烟肼等可致药物性肝损伤,儿童等风险高,黄曲霉毒素等毒物接触可损伤肝脏。自身免疫因素中,自身免疫性肝炎因免疫系统攻击肝细胞致炎症坏死,女性更易患,有家族史人群风险高。

一、病毒感染因素

(一)甲型肝炎病毒

1.传播途径及感染机制:主要通过粪-口途径传播,例如食用被甲型肝炎病毒污染的食物或水后,病毒会进入人体消化道,然后侵入肝脏细胞。儿童由于卫生习惯相对较差,且免疫系统发育尚不完善,相对更易感染。在学校、托幼机构等人群密集场所,如果有传染源存在,容易造成聚集性发病。成年人中若生活卫生条件差,也可能因接触病毒而感染。甲型肝炎病毒感染人体后,会在肝细胞内复制,引起肝细胞的炎症反应等一系列病理变化,导致肝细胞受损,进而引发急性黄疸型肝炎。

(二)乙型肝炎病毒

1.传播途径与感染情况:可通过母婴传播、血液传播(如输血、共用注射器等)、性传播等途径感染。对于新生儿来说,若母亲为乙肝病毒携带者,在分娩过程中可能会发生母婴垂直传播。成年人中,有不良生活方式如静脉药瘾者,因共用注射器容易感染乙肝病毒。乙肝病毒感染人体后,会在肝细胞内持续存在并进行复制,机体的免疫系统会对被感染的肝细胞发起攻击,导致肝细胞炎症、坏死等,影响肝脏的正常功能,逐步发展可能出现急性黄疸型肝炎的表现。

(三)丙型肝炎病毒

1.传播特点及感染影响:主要通过血液传播,如输血、使用血制品、共用剃须刀等可能导致皮肤破损的物品。在一些不正规的医疗操作中,也可能因消毒不严格而感染丙型肝炎病毒。感染丙型肝炎病毒后,病毒在肝细胞内持续存在,引起慢性炎症,若病情持续进展,可能在某些因素影响下发展为急性黄疸型肝炎。不同年龄、性别人群感染后,由于机体免疫反应的差异,病情发展可能有所不同,但总体都是病毒在肝脏内引发炎症反应导致肝细胞损伤。

(四)丁型肝炎病毒

1.与其他病毒的协同感染:丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒,必须依赖乙型肝炎病毒才能复制,所以其感染往往发生在乙肝病毒感染者身上。传播途径与乙肝病毒类似,包括母婴、血液、性传播等。丁型肝炎病毒感染会加重乙肝病毒对肝脏的损害,使得肝脏炎症反应更加剧烈,更易导致急性黄疸型肝炎的发生。例如,乙肝病毒携带者同时感染丁型肝炎病毒时,肝脏受到的损伤程度比单纯乙肝病毒感染时更重,更容易出现黄疸等急性黄疸型肝炎的表现。

(五)戊型肝炎病毒

1.传播方式及人群易感性:主要通过粪-口途径传播,水源污染是引起戊型肝炎暴发流行的重要原因。各年龄人群均可感染,但青壮年感染后病情相对较重。在一些卫生条件较差的地区,戊型肝炎病毒感染较为常见,容易引发急性黄疸型肝炎。比如在洪涝灾害后,由于水源被污染,人们饮用了被戊型肝炎病毒污染的水,就可能导致戊型肝炎的暴发,进而出现急性黄疸型肝炎病例。

二、药物及毒物因素

(一)药物性肝损伤

1.常见引起肝损伤的药物:某些药物可能会引起肝脏损害,进而导致急性黄疸型肝炎。例如抗结核药物中的异烟肼,有部分患者在使用异烟肼过程中会出现药物性肝损伤,其机制可能与药物的代谢产物对肝细胞的直接毒性作用以及机体的免疫反应有关。不同年龄人群对药物的代谢和耐受能力不同,儿童由于肝肾功能发育尚未成熟,使用某些药物时发生药物性肝损伤的风险可能更高。性别方面,一般没有明显的性别差异,但个体对药物的反应存在差异。有基础肝病病史的患者使用这类药物时,发生药物性肝损伤的可能性更大,更容易引发急性黄疸型肝炎。

(二)毒物接触

1.常见毒物及损伤机制:一些毒物接触也可导致急性黄疸型肝炎。例如黄曲霉毒素,常存在于霉变的食物中,如霉变的花生、玉米等。人食用了被黄曲霉毒素污染的食物后,黄曲霉毒素会经消化道吸收进入肝脏,对肝细胞造成损伤,引起肝脏炎症、坏死等病理改变,从而导致急性黄疸型肝炎。长期接触工业毒物如四氯化碳等的人群,也可能因毒物进入体内,经过代谢后损伤肝脏,引发急性黄疸型肝炎。不同职业人群接触毒物的风险不同,如从事化工行业的人员接触工业毒物的机会较多,需更加注意防护;生活中接触霉变食物的人群则要注意饮食卫生,避免食用霉变食物以降低中毒风险。

三、自身免疫因素

(一)自身免疫性肝炎

1.发病机制与表现:自身免疫性肝炎是由于机体免疫系统错误地攻击自身肝细胞,导致肝细胞炎症、坏死等病变。其发病机制尚不完全明确,但与遗传易感性等因素有关。在一些自身免疫性肝炎患者中,会出现急性黄疸型肝炎的表现,如血清胆红素升高、出现黄疸等。不同年龄人群均可发病,但女性相对更易患自身免疫性肝炎。有自身免疫性疾病家族史的人群发病风险可能更高,这类人群需要定期监测肝脏相关指标,以便早期发现肝脏病变。当出现乏力、黄疸等疑似症状时,应及时就医进行相关检查,如自身抗体检测等,以明确是否患有自身免疫性肝炎导致的急性黄疸型肝炎。

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急性黄疸型肝炎
急性黄疸型肝炎是胆红素异常升高引起的疾病,是急性肝炎的一种类型,是由于药物损伤、致病菌感染、环境影响等多种原因引起,主要包括黄疸前期、黄疸期以及恢复期。
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宝宝20天了,黄疸没消退!14天检测脸部23?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝在出生20天之后黄疸数值还是很高,并且测试面部数值在23mg/dL,此时需要给宝宝进行照射蓝光治疗,如果黄疸属于母乳性黄疸,需要给宝宝暂停母乳喂养。另外让宝宝多喝水,多晒太阳。
小儿黄疸是什么原因引起的?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
黄疸常见是由于胆红素代谢异常而引起胆红素水平升高导致的,也可能是肝细胞功能降低或肝功能细胞量出现减少导致的。一般多可通过光照疗法治疗,但若是生理性,可无需治疗。
怀孕吃橙子宝宝会黄疸
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
虽然橙子是黄颜色的食物,但是橙子中含有大量的维生素C,孕妇吃橙子不仅不会导致孩子黄疸,还可以补充人体维生素,更好的促进胎儿发育。注意事项:但多吃橙子可能会导致上火,所以每天吃一到两个最好。
小儿黄疸应该怎么办?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿期出现黄疸的情况是比较正常的,很多孩子都有黄疸的表现,新生儿黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸。一般情况下黄疸值在十以下,可以不用特别的治疗,如果黄疸值在10到15之间,需要考虑口服退黄药物治疗,茵栀黄口服液等,如果黄疸值超过15,可以考虑照射蓝光退黄治疗,过高的黄疸需要及时治疗,防止导致出现核
孕期去胎毒黄疸吃什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
黄疸出现在孕期,首先要找出黄疸的原因,然后再针对性的去治疗,来退黄疸。医学上没有说胎毒这种说法,这是一种民间的说法。出现黄疸,有这几种情况:一种是肝胆淤积,胆汁排泄不畅;第二,怀孕以后出现急性脂肪肝引起的黄疸;第三,孕妇本人以前有肝炎史,怀孕期间会发作;第四种,怀孕后的先兆子痫也会引起黄疸。中药有一
新生儿黄疸照蓝光需要重症监护吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿黄疸与体内胆红素升高有关,临床上对于新生儿黄疸的治疗以蓝光治疗和药物治疗为主。因为新生儿抵抗力较低,在进行蓝光治疗时需要重症监护,降低感染的几率。治疗期间给患儿多饮水,促进好转。
新生儿黄疸可以自己在家照蓝光吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿患有黄疸时最好不要自己在家照蓝光治疗疾病,因为照蓝光有很多的注意事项。若是没有做好护理,就有可能会对患儿造成不利影响,可能还会诱发皮肤损伤、腹泻、发热等不适症状的出现。
abo溶血性黄疸严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你好,abo溶血性黄疸是一种会影响宝宝智力,威胁孩子生命的一种疾病,这种疾病相对来说有些严重,建议目前孩子确诊之后,积极进行治疗,建议及时复查黄疸指数,观察变化。
病理性黄疸是什么原因引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成病理性黄疸的常见原因为感染、窒息、ABO溶血、RH溶血、肝胆系统发育畸形等,早产儿也会出现病理性黄疸。建议:病理性黄疸的患儿需要及时晒太阳,使用退黄药物治疗。黄疸严重的患儿还需要去医院做蓝光照射治疗。
刚出生的宝宝有黄疸怎么办 ?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
刚出生的宝宝有黄疸,考虑是生理性黄疸,可在一周左右自行消退。若症状无改善,考虑是病理性黄疸,建议在医生指导下,进行蓝光照射治疗,配合苯巴比妥、地塞米松等药物加以治疗。
新生儿黄疸是怎么引起的
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胆红素是血胆红素降解的最终产物,而血胆红素的主要来源是机体内衰老的红细胞血红蛋白。我机体每天都在进行新陈代谢,每天都有新的红细胞产生,都有衰老的红细胞被破坏,破坏红细胞中的血红蛋白,经过一系列的变化就成了胆红素。血中的胆红素在肝脏内经过一系列处理,通过胆道系统随着胆汁一起进入肠道,然后随粪便一起排出体外。在此过程中会有一小部分进入肠道的胆
母乳性黄疸一定要停母乳吗
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
其实对于母乳性黄疸是否需要停母乳,专家建议也并不完全一致,因为有部分专家建议停止母乳喂养,三天以后,即黄疸可以明显下降。但是,也有部分专家建议继续母乳喂养,其认为即母乳喂养可以促进大便、胆红素排泄,即通过加强喂养的方法之后,增加小便、大便量,以此来促进胆红素排泌。另外,对于黄疸患者,最好的治疗是经常晒太阳,晒太阳以后,可以促进胆红素转化为
自身免疫性肝炎如何治疗
徐建良 副主任医师
湖北省中医院 三甲
自身免疫性肝炎治疗目的主要是减轻肝脏炎症,防止肝纤维化,改善肝细胞功能。自身免疫性肝炎常用治疗方法,是糖皮质激素或是联合硫唑嘌呤等治疗。对于晚期自身免疫性肝炎的患者,主要是依靠肝移植,能达到缓解肝脏功能,肝细胞受到损伤的目的。
黄疸有什么症状和反应
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
黄疸患者的临床症状,主要是巩膜及全身皮肤黏膜黄染,部分患者还可能出现皮肤瘙痒、小便颜色深黄、大便颜色变浅等症状。另外不同疾病引起的黄疸,还会有不同的伴随症状,如急性胆管炎可以出现黄疸伴随发热;胆管结石可以出现黄疸伴上腹部的剧烈疼痛。另外,黄疸的患者还可以伴随有肝脾肿大、肝硬化、腹水等情况。如果出现黄疸需要患者及时就诊,完善检查明确病因,然
黄疸
洪泽 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
黄疸是临床上常见的症状和体征,是由于胆红素代谢障碍而引起的血清内胆红素浓度升高所导致。临床上表现为巩膜、粘膜、皮肤以及其他组织被黄染。黄疸分为显性黄疸和隐性黄疸,血清中胆红素浓度超过正常值,而肉眼看不到的黄疸成为隐性黄疸。根据病因可以分为梗塞性黄疸和非梗阻性黄疸。在儿童时期,尤其是新生儿也可以出现黄疸发生的原因,可以分为生理性黄疸和病理性
小孩生下来有黄疸是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小孩生下来就出现黄疸,首先考虑生理性黄疸,是因为宝宝在妈妈的肚子里是缺氧的环境,红细胞比较多,当孩子出生以后红细胞破坏,胆红素比较多,超过代谢的能力,出现暂时性的黄疸情况,一般七到十天左右可以消退。如果黄疸值比较高,可以进行蓝光治疗。如果黄疸持续不消退,或者是逐渐加重,需要考虑病理性的因素,需要完善其他的检查来确诊,以确定是采取药物退黄治
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