急性黄疸型肝炎是怎么引起的

来源:民福康

急性黄疸型肝炎的病因包括病毒感染、药物及毒物、自身免疫因素。病毒感染方面,甲型肝炎病毒经粪-口传播,儿童等易感染;乙型肝炎病毒通过母婴、血液、性传播;丙型肝炎病毒主要通过血液传播;丁型肝炎病毒依赖乙肝病毒复制且加重肝损害;戊型肝炎病毒经粪-口传播,青壮年感染后病情相对较重。药物及毒物因素中,抗结核药物异烟肼等可致药物性肝损伤,儿童等风险高,黄曲霉毒素等毒物接触可损伤肝脏。自身免疫因素中,自身免疫性肝炎因免疫系统攻击肝细胞致炎症坏死,女性更易患,有家族史人群风险高。

一、病毒感染因素

(一)甲型肝炎病毒

1.传播途径及感染机制:主要通过粪-口途径传播,例如食用被甲型肝炎病毒污染的食物或水后,病毒会进入人体消化道,然后侵入肝脏细胞。儿童由于卫生习惯相对较差,且免疫系统发育尚不完善,相对更易感染。在学校、托幼机构等人群密集场所,如果有传染源存在,容易造成聚集性发病。成年人中若生活卫生条件差,也可能因接触病毒而感染。甲型肝炎病毒感染人体后,会在肝细胞内复制,引起肝细胞的炎症反应等一系列病理变化,导致肝细胞受损,进而引发急性黄疸型肝炎。

(二)乙型肝炎病毒

1.传播途径与感染情况:可通过母婴传播、血液传播(如输血、共用注射器等)、性传播等途径感染。对于新生儿来说,若母亲为乙肝病毒携带者,在分娩过程中可能会发生母婴垂直传播。成年人中,有不良生活方式如静脉药瘾者,因共用注射器容易感染乙肝病毒。乙肝病毒感染人体后,会在肝细胞内持续存在并进行复制,机体的免疫系统会对被感染的肝细胞发起攻击,导致肝细胞炎症、坏死等,影响肝脏的正常功能,逐步发展可能出现急性黄疸型肝炎的表现。

(三)丙型肝炎病毒

1.传播特点及感染影响:主要通过血液传播,如输血、使用血制品、共用剃须刀等可能导致皮肤破损的物品。在一些不正规的医疗操作中,也可能因消毒不严格而感染丙型肝炎病毒。感染丙型肝炎病毒后,病毒在肝细胞内持续存在,引起慢性炎症,若病情持续进展,可能在某些因素影响下发展为急性黄疸型肝炎。不同年龄、性别人群感染后,由于机体免疫反应的差异,病情发展可能有所不同,但总体都是病毒在肝脏内引发炎症反应导致肝细胞损伤。

(四)丁型肝炎病毒

1.与其他病毒的协同感染:丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒,必须依赖乙型肝炎病毒才能复制,所以其感染往往发生在乙肝病毒感染者身上。传播途径与乙肝病毒类似,包括母婴、血液、性传播等。丁型肝炎病毒感染会加重乙肝病毒对肝脏的损害,使得肝脏炎症反应更加剧烈,更易导致急性黄疸型肝炎的发生。例如,乙肝病毒携带者同时感染丁型肝炎病毒时,肝脏受到的损伤程度比单纯乙肝病毒感染时更重,更容易出现黄疸等急性黄疸型肝炎的表现。

(五)戊型肝炎病毒

1.传播方式及人群易感性:主要通过粪-口途径传播,水源污染是引起戊型肝炎暴发流行的重要原因。各年龄人群均可感染,但青壮年感染后病情相对较重。在一些卫生条件较差的地区,戊型肝炎病毒感染较为常见,容易引发急性黄疸型肝炎。比如在洪涝灾害后,由于水源被污染,人们饮用了被戊型肝炎病毒污染的水,就可能导致戊型肝炎的暴发,进而出现急性黄疸型肝炎病例。

二、药物及毒物因素

(一)药物性肝损伤

1.常见引起肝损伤的药物:某些药物可能会引起肝脏损害,进而导致急性黄疸型肝炎。例如抗结核药物中的异烟肼,有部分患者在使用异烟肼过程中会出现药物性肝损伤,其机制可能与药物的代谢产物对肝细胞的直接毒性作用以及机体的免疫反应有关。不同年龄人群对药物的代谢和耐受能力不同,儿童由于肝肾功能发育尚未成熟,使用某些药物时发生药物性肝损伤的风险可能更高。性别方面,一般没有明显的性别差异,但个体对药物的反应存在差异。有基础肝病病史的患者使用这类药物时,发生药物性肝损伤的可能性更大,更容易引发急性黄疸型肝炎。

(二)毒物接触

1.常见毒物及损伤机制:一些毒物接触也可导致急性黄疸型肝炎。例如黄曲霉毒素,常存在于霉变的食物中,如霉变的花生、玉米等。人食用了被黄曲霉毒素污染的食物后,黄曲霉毒素会经消化道吸收进入肝脏,对肝细胞造成损伤,引起肝脏炎症、坏死等病理改变,从而导致急性黄疸型肝炎。长期接触工业毒物如四氯化碳等的人群,也可能因毒物进入体内,经过代谢后损伤肝脏,引发急性黄疸型肝炎。不同职业人群接触毒物的风险不同,如从事化工行业的人员接触工业毒物的机会较多,需更加注意防护;生活中接触霉变食物的人群则要注意饮食卫生,避免食用霉变食物以降低中毒风险。

三、自身免疫因素

(一)自身免疫性肝炎

1.发病机制与表现:自身免疫性肝炎是由于机体免疫系统错误地攻击自身肝细胞,导致肝细胞炎症、坏死等病变。其发病机制尚不完全明确,但与遗传易感性等因素有关。在一些自身免疫性肝炎患者中,会出现急性黄疸型肝炎的表现,如血清胆红素升高、出现黄疸等。不同年龄人群均可发病,但女性相对更易患自身免疫性肝炎。有自身免疫性疾病家族史的人群发病风险可能更高,这类人群需要定期监测肝脏相关指标,以便早期发现肝脏病变。当出现乏力、黄疸等疑似症状时,应及时就医进行相关检查,如自身抗体检测等,以明确是否患有自身免疫性肝炎导致的急性黄疸型肝炎。

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急性黄疸型肝炎
急性黄疸型肝炎是胆红素异常升高引起的疾病,是急性肝炎的一种类型,是由于药物损伤、致病菌感染、环境影响等多种原因引起,主要包括黄疸前期、黄疸期以及恢复期。
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怎么分辨黄疸和皮肤黄
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
黄疸与皮肤黄在观察部位及范围、病因、伴随症状上有差异,不同人群(新生儿、成年人、老年人)黄疸与皮肤黄各有特点及注意事项。新生儿生理性黄疸有其特点,病理性黄疸需密切监测,皮肤黄要区分;成年人出现黄疸或皮肤黄要及时就医查因并治疗;老年人黄疸病因复杂、表现不典型,检查需全面,护理要密切观察。 一、黄疸与皮肤黄的区别要点 (一)观察部位及范围差异
急性黄疸肝炎怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸型肝炎疾病一定要及时的进行抗炎治疗,急性黄疸型肝炎热重于湿者宜清热利湿退黄,湿重于热者宜利湿清热,健脾退黄,寒湿困脾者宜,温阳散寒、健脾利湿。黄疸肝炎就是由于肝炎病毒使肝细胞破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞,造成血中结合胆红素和非结合胆红素均增高,所造成的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状
怎么治急性黄疸肝炎
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸性的肝炎首先要根据病因进行对症治疗,若是病毒性肝炎,就需要在医生的指导下服用抗病毒类的药物。若是由于长时间酗酒造成的,就需要戒酒。若是脂肪肝造成的,就需要控制血脂,血糖。其次就需要服用护肝片,并且进行退黄保肝的治疗。如果病人有肝病是严禁饮酒的,因为酒精会损害肝脏的细胞。
肝炎病多久能治好急性黄疸型肝炎能治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝炎的临床表现以消化道症状为主,可见乏力、纳呆、恶心、腹胀、发热、有或无身目黄染等表现表现,患上急性黄疸型肝炎的病人选择最新治肝方法,大多数病人都是可以治好的。意见建议:对于黄疸型肝炎,只要诊断准确,找到专业的医院和有经验的专家,选择有效的药物,针对性用药,是可以治好的。
急性黄疸肝炎如何治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸性的肝炎病情非常严重,一旦确诊尽快住院治疗,首先要根据病因进行治疗,其次如果肝功能有异常也需要进行保肝治疗,对于黄疸型肝炎所表现出的一些症状需要对症治疗,大多数病人经过治疗之后病情能够得到改善,也能够完全治疗痊愈。也会有一小部分病人会转化为慢性的肝炎。
黄疸肝炎能不能治好?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
是否能治好黄胆性肝炎,首先要看肝功能,还要看是什么造成的,因此还要查乙肝五项指标,甲肝抗体,戊肝抗体,丙肝抗体等;根据检查结果结合查体综合分析,才能知道。如黄疸不高,又是甲肝、戊肝,或药物性肝炎等,一般可治愈。无论哪种原因造成的黄疸,只要很高,就不容易治愈。
急性黄疸肝炎严不严重?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸型肝炎的分为潜伏期,黄疸前期,黄疸期和恢复期。所以,在不同的时期症状不同严重程度也不同,疾病比较急伴随明显的消化道症状,由于病因不同治疗的方式也不同,一旦发现,需要及时就医,避免耽误病情。防止熬夜,不要长期盯着手机玩。注意营养的摄入。
急性黄疸肝炎应如何治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
黄疸型肝炎应当积极进行保肝对症治疗,正常是静脉给药,可以选择肝水解肽静脉输入,适当补充水溶性的维生素。一般病人存在纳差,黄疸,腹胀,消化不良等表现,可以采取保肝,护胃,支持,增加消化酶以及利胆等治疗。病人如果急性病毒性肝炎,一般暂时不抗病毒,如果慢性病毒性肝炎,需要抗病毒治疗。
黄疸肝炎严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
黄疸型肝炎是比较严重的,因为如果不积极治疗,可能会表现出一些并发症,比如急性肝衰竭、肝硬化、消化道出血、肝性脑病、感染等。大多数的急性黄疸性肝炎经过治疗后可以痊愈,但是免疫系统疾病造成的黄疸性肝炎,现阶段只能够缓解症状,并没有根治的方法,容易反复。如果黄疸性肝炎比较严重,迁延难愈或者肝细胞损伤比较重
急性黄疸肝炎治疗如何?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸型肝炎若是感染了病毒导致的,往往需要进行抗病毒治疗。现阶段,造成急性黄疸型肝炎的病毒有很多,比如甲肝病毒、戊肝病毒和乙肝病毒,都容易表现出急性黄疸型肝炎的情况。若是感染了甲肝病毒、戊肝病毒,往往还需要进行消化道隔离治疗。和此同时,还要对症治疗,并调整饮食。
自身免疫性肝炎如何治疗
徐建良 副主任医师
湖北省中医院 三甲
自身免疫性肝炎治疗目的主要是减轻肝脏炎症,防止肝纤维化,改善肝细胞功能。自身免疫性肝炎常用治疗方法,是糖皮质激素或是联合硫唑嘌呤等治疗。对于晚期自身免疫性肝炎的患者,主要是依靠肝移植,能达到缓解肝脏功能,肝细胞受到损伤的目的。
小儿黄疸是什么
郭卫红 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
小儿黄疸是由于宝宝体内胆红素升高所引起的一系列症状,比如皮肤黄染、巩膜黄染等。小儿黄疸可以分为两种,包括生理性黄疸和病理性黄疸。出生24小时之后到两周之间的黄疸,一般考虑为生理性黄疸。出生24小时之内和出生两周之后发生的黄疸,都会视为病理性黄疸。发生小儿黄疸时,需要辨别是由于先天性胆道发育结构异常引起胆道发育畸形导致的黄疸,还是因为各种肝
黄疸应该做什么检查
周中银 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
黄疸首先要查的是肝功能指标,如胆红素、胆管酶、碱性磷酸酶以及肝功能GGT等,如果这些指标都没有明显异常,还要查血常规看有无溶血、贫血的可能性。黄疸患者应做详细检查,明确病因后对症选择合适的方法进行治疗。
皮测黄疸值多少算正常
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
一般皮测黄疸值,足月新生儿黄疸值应该小于12,早产儿一般应该小于15。如果检测黄疸数值高可能存在异常的情况。如果黄疸出现的比较晚,可以确定为生理性黄疸。通过母乳喂养、晒太阳等措施,黄疸可以慢慢的消退,不需要蓝光治疗。如果黄疸持续性的升高,需要进行蓝光治疗,必要时可以同时使用退黄药物治疗。但是如果是黄疸进行性加重,需要进一步的检查,排除病理
小孩生下来有黄疸是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小孩生下来就出现黄疸,首先考虑生理性黄疸,是因为宝宝在妈妈的肚子里是缺氧的环境,红细胞比较多,当孩子出生以后红细胞破坏,胆红素比较多,超过代谢的能力,出现暂时性的黄疸情况,一般七到十天左右可以消退。如果黄疸值比较高,可以进行蓝光治疗。如果黄疸持续不消退,或者是逐渐加重,需要考虑病理性的因素,需要完善其他的检查来确诊,以确定是采取药物退黄治
黄疸为什么不能打疫苗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
黄疸也不是完全不能打疫苗的,这种情况要根据具体情况进行评估。如果是新生儿生理性黄疸,宝宝生命体征平稳是可以打预防针的,但是如果是病理性化的,比如患儿有感染、肝功能异常、胆汁淤积、胆道闭锁等情况,是不可以打预防针的。因为注射疫苗后可能会出现不良反应,提高患儿变态反应的发生几率,对宝宝的健康是有一定影响的。
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