肝衰竭人工肝能维持几年

来源:民福康

肝衰竭人工肝治疗后患者的生存时间受多种因素影响,包括患者自身基础状况(如年龄、基础肝病、肝衰竭分期及严重程度)、人工肝治疗效果及相关因素(如治疗方式、频率、时机及并发症处理)、综合治疗及康复管理(如营养支持、避免诱因、心理支持),时间从数月到数年不等,需综合多方面因素考量

一、患者自身基础状况

1.年龄因素

年轻患者相对年老患者往往具有更好的机体储备功能,在面对肝衰竭及人工肝治疗时,恢复能力可能相对较强。例如,年轻患者肝脏的再生潜力、整体代谢和免疫调节等功能相对较好,这可能有助于在接受人工肝治疗后维持更长时间的生存状态。而老年患者多伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这些基础疾病会增加治疗的复杂性和风险,从而影响人工肝治疗后能维持的时间。

儿童肝衰竭患者由于其肝脏发育尚未成熟,病情变化往往更为迅速且复杂。儿童的代谢、解毒等肝脏功能本身就与成人存在差异,在接受人工肝治疗后,其预后和能维持的时间受到更多限制,整体预后通常较成人肝衰竭患者更差。

2.基础肝病情况

如果患者本身的基础肝病是可以通过肝移植等后续更有效治疗手段来根治的,那么在人工肝治疗维持一定肝功能稳定后,进行肝移植可能会显著延长生存时间。例如,自身免疫性肝炎导致的肝衰竭患者,在人工肝治疗改善肝功能后,若能及时进行肝移植,患者有可能长期生存。

对于由终末期肝硬化等不可逆转基础肝病引起的肝衰竭,人工肝治疗往往只是暂时替代肝脏部分功能,患者的生存时间相对有限。因为基础肝病的不可逆性会不断进展,即使依靠人工肝维持,肝脏功能也难以长期良好恢复,患者可能在较短时间内再次出现严重的肝衰竭相关并发症而危及生命。

3.肝衰竭的分期及严重程度

肝衰竭分为早、中、晚三期,早期肝衰竭患者肝脏功能损害相对较轻,人工肝治疗后肝脏自身恢复的潜力较大,可能维持较长时间的相对稳定状态。例如,早期肝衰竭患者经过积极的人工肝治疗,有机会使肝脏功能逐渐恢复,从而维持数年甚至更长时间的生存。

中、晚期肝衰竭患者肝脏功能损害严重,往往伴有多器官功能障碍等情况,人工肝治疗虽然能暂时改善一些指标,但整体预后较差,能维持的时间相对较短。中晚期患者由于肝脏的合成、解毒、代谢等功能几乎完全丧失,内环境紊乱严重,即使多次进行人工肝治疗,也很难长期维持稳定的生命状态,多数患者可能在数月内病情进一步恶化。

二、人工肝治疗的效果及相关因素

1.人工肝治疗的方式选择

不同的人工肝治疗模式对患者预后的影响不同。例如,分子吸附再循环系统(MARS)等先进的人工肝治疗模式对于清除毒素、调节内环境等方面可能有更好的效果,能够更有效地维持患者的肝脏功能稳定,从而可能延长患者接受人工肝治疗后能维持的时间。而一些相对传统的人工肝模式,其治疗效果相对有限,对患者生存时间的维持作用相对较弱。

2.人工肝治疗的频率和时机

合理的人工肝治疗频率对于维持患者肝功能稳定至关重要。如果治疗频率过低,不能及时清除体内堆积的毒素和调节内环境,患者的肝脏和其他器官功能会迅速恶化;而治疗频率过高,患者可能无法耐受,也会增加治疗相关的风险。一般来说,根据患者的具体病情,如肝衰竭的严重程度、生命体征等情况来调整人工肝治疗的频率。在合适的时机及时进行人工肝治疗,能够更好地维持患者的肝脏功能,从而延长生存时间。例如,在肝衰竭早期就及时启动规范的人工肝治疗,比等到病情非常严重时再进行治疗,患者能维持的时间往往更长。

3.人工肝治疗后的并发症及处理

人工肝治疗过程中可能会出现一些并发症,如出血、感染、凝血功能紊乱等。这些并发症会影响患者的预后,进而影响人工肝治疗后能维持的时间。例如,治疗过程中出现严重感染,会导致患者全身炎症反应加重,进一步损害肝脏及其他器官功能,使患者的生存时间缩短。及时发现并有效处理人工肝治疗后的并发症,对于维持患者的生存时间至关重要。医生需要密切监测患者的病情变化,一旦出现并发症,要采取针对性的措施进行处理,以最大程度地保障患者的生存质量和延长生存时间。

三、综合治疗及康复管理

1.营养支持

合理的营养支持对于肝衰竭人工肝治疗后的患者非常重要。充足且合适的营养能够维持患者的机体代谢需求,促进肝脏细胞的修复和再生。例如,给予患者富含优质蛋白质、维生素等的饮食,对于肝脏功能的恢复和维持有积极作用。如果营养支持不当,患者可能出现营养不良,导致机体免疫力下降,容易发生各种感染等并发症,从而影响人工肝治疗后能维持的时间。

2.避免诱因

患者需要避免一些可能加重肝损伤的诱因,如饮酒、服用肝毒性药物等。对于有基础肝病的患者,饮酒会进一步损害肝脏功能,即使接受了人工肝治疗,也会很快导致病情复发或加重,缩短能维持的时间。患者需要严格遵医嘱,避免接触这些诱因,以维持人工肝治疗后相对稳定的肝脏功能状态。

3.心理支持

肝衰竭患者往往面临较大的心理压力,长期的不良心理状态会影响患者的整体预后。良好的心理支持能够帮助患者保持积极的心态,配合治疗。例如,家人和医护人员的关心和鼓励可以增强患者的治疗信心,有利于患者更好地接受治疗和维持治疗效果,从而间接影响人工肝治疗后能维持的时间。

总体而言,肝衰竭患者行人工肝治疗后能维持的时间差异较大,从数月到数年不等,具体需要综合考虑患者自身的多种因素、人工肝治疗的情况以及后续的综合管理等多方面因素。

了解疾病
肝衰竭
病毒感染、酒精、药物等因素引起肝脏功能损害后会造成肝脏合成、代谢以及生物转化功能出现严重障碍或失代偿,从而出现以黄疸、腹水、肝性脑病等症状为主的一组复杂的临床症状称为肝衰竭。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肝衰竭怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝脏是人体最大的解毒器官,当肝衰竭时,可以采取以下几种方式治疗:第一种,首先要卧床休息,不要过度劳累,而且要注意消毒隔离;第二种,在饮食方面要采取高糖分、低脂肪、适量蛋白质的饮食原则,并且要注意水电解质的平衡以及酸碱平衡,避免发生低蛋白血症;第三种,当病情比较严重时,需要及时做手术,例如肝移植手术的
肝衰竭还有救吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝衰竭一般有救,肝衰竭在早期及时的治疗可以得到康复,如果肝衰竭到晚期时,病人的死亡率比较高.肝衰竭是由于病人身体中的干细胞表现出大块的坏死,使肝功能表现出异常,影响肝脏的解毒和合成,需要进行抗病毒治疗。肝衰竭的病人生活中不能抽烟喝酒,多吃对肝脏保护的食品,参加体育活动提高免疫力,有利于病情的恢复,还
亚急性肝衰竭怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
亚急性肝功能衰竭,如能及时进行临床治疗,病人预后相对良好,可获得较长的生存时间。但是,对于亚急性肝功能衰竭的药物有时很难达到有效的治疗效果,必须使用人工肝,甚至肝移植。由于没有得到及时有效的治疗,很多病人都会在短期内死亡。因此,加强亚急性肝功能衰竭的一级预防,避免亚急性肝功能衰竭的发生和发展,具有非
慢加亚急性肝衰竭可以治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭说明肝脏严重受损,是不易治好的。首先病人需要进行人工肝治疗,可以清除病人肝脏内的毒素。若病人的肝脏再生能力较强,病情是可以逐渐恢复的,是可以治好。若病人的肝脏再生能力较弱,病情没有较大的改善,还需要进行肝移植治疗。病人在治疗期间需要注意加强营养,增强病人免疫功能,多休息、防止吸烟酗酒
慢加急性肝衰竭怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢加急性肝衰竭治疗非常棘手。如果病人生命体征平稳,没有消化道出血,神志清楚可以加两到三保肝药,适量用利尿剂保持正常小便,用白蛋白或血浆提高胶体渗透压,严格控制出入量,防止水肿,定期监测生化指标,维持电解质水平衡,必要时可以经过人工肝透析等治疗,排除毒素。但此病最终仍需要经过肝移植治疗,所有这些治疗都
人工肝在肝衰竭的治疗中有哪些作用?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
人工肝治疗肝衰竭的机制为去除体内的内毒素、炎症因子,阻断炎症因子风暴,因此达到血液净化的目的,为肝脏细胞修复创造良好的环境。但是人工肝依旧无法完全取代肝脏的功能,仅能缓解症状,使病人具备进行肝脏移植的身体条件。肝衰竭早期进行人工肝治疗,部分病人症状迅速消失,甚至不需要进行肝脏移植则可达到治愈的目的。
肝衰竭的诊断标准是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
?首先我们讲一下,急性肝衰竭的诊断标准,它要求是急性疾病,十四天内表现出二度及以上肝性脑病,并有以下表现者。(1极度乏力,并有明显厌食,腹胀,恶心,呕吐等表现。(2短期内,黄疸进行性加重。(3出血倾向明显,凝血酶原活动度,pta小于等于40%,且排除其他原因。(4肝脏进行性缩小。第二点,我们讲一下亚
早期肝衰竭的诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝衰竭的诊断标准有以下几点:1、若病人有肝性脑病,突然有了嗜睡、昏迷或者烦躁不安等表现时。2、病人表现出了比较严重的胃肠道症状。3、肝功能检查中发现胆红素明显增高。4、表现出凝血功能异常,PTA低于40%
慢性肝衰竭诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般而言,慢性肝衰竭的诊断主要包括以下两点:1.患者需要符合慢性肝病的诊断,患者在慢性肝病中表现出肝细胞坏死,肝功能受损,临床表现为极度乏力,食纳下降,恶心呕吐,消瘦等。2.实验室检查,表现为患者的胆红素代谢异常,总胆红素明显升高,凝血功能检测有异常。
肝衰竭诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝衰竭在临床上主要分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭和慢性肝衰竭,诊断还主要是依据症状、体征以及相关辅助检查。不同类型的肝衰竭,其诊断的标准也是不一样的。急性肝衰竭起病急骤,2周内容易表现出明显的肝性脑病,伴进行性加重,肝脏的外形也会明显的缩小。亚急性肝衰竭起病相对急骤,发病的期限多在2-4周,胆红素数值
肝衰竭能治好吗
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
肝衰竭的内科治疗目前尚缺乏有效的药物和手段,原则上强调早诊断和早治疗,针对不同的病因,采取相应的综合治疗措施,积极的防治各种并发症。若能够及时发现或者及时就医,早诊断、早治疗,则此类患者可以完全恢复正常的生活。但是,肝衰竭发作以后,对肝脏造成的影响往往比较长久,所以,如果患者本身存在肝脏疾病,则需要注意定期复查,避免掉以轻心,以免肝脏病变
肝衰竭做哪些检查
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
肝衰竭患者首先要做肝功能检查,主要是因为肝衰竭是非常严重的肝脏疾病,有利于排除病毒性肝炎,筛查甲肝、戊肝、乙肝、丙肝等肝脏疾病。由于肝衰竭会合并肝肾综合征、肝性脑病以及感染性并发症,因此还要检查血常规、降钙素原、反应蛋白等炎性指标,也要查肾功能、电解质,出现肝肺综合征时还要进行血气分析。肝衰竭也可能是由于心脏疾病所引起,此时要做心电图、心
肝衰竭需要做肝移植吗
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
目前来说,肝衰竭是肝脏非常严重的疾病,一旦患者确诊为肝衰竭后,最有效的治疗方式就是进行肝脏移植。但是肝脏移植有一定的客观条件,首先患者需要准备经费,还需要寻找合适的肝源,在等待肝源的过程中,要进行正规的内科治疗,以支撑患者能够寻找到合适的肝源,能够支撑着患者坚持走到肝移植。如果患者有条件进行肝移植,则一定要到正规医院、正规科室,进行专业的
肝衰竭是怎么引起的
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝衰竭比较常见,在我国肝衰竭病因最常见是肝炎病毒,其中绝大多数是乙肝病毒,其他原因还有肝毒性药物,比如吃了一些抗结核药物、抗肿瘤药物等等。另外感染也容易引起肝衰竭,比如肝脓肿,还有一些少见原因,比如外科手术、胆道疾病、循环系统疾病,如心脏、肺疾病等等都会容易引起肝衰竭,还有极少数代谢异常,如肝豆状核变性等也会引起肝脏衰竭。
肝衰竭是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝衰竭,主要是指肝脏功能衰竭,多发生于肝坏死、急性重症肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤病变等。患者的临床症状主要以乏力、恶心呕吐、腹胀、厌食、消化不良、黄疸为主。由于肝衰竭病程阶段,不同患者的临床症状也会有所不同。对于中晚期患者,还可能出现肝性脑病、腹水、感染、消化道出血、神志不清等情况。所以对于存在肝病的患者,要及时正规治疗,要注意保护肝脏功能,
慢加亚急性肝衰竭怎么治疗
云晓静 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种类型,是在慢性肝炎的基础上由于某种诱发因素导致肝功能的恶化。慢加亚急性肝衰竭治疗的原则首先是去除肝衰竭的原因,给予保肝降酶以及退黄的药物治疗,加强营养。同时,积极治疗各种并发症,比如感染肝性脑病、消化道出血等。如果慢加亚急性肝衰竭的患者有条件,可以考虑进行肝移植治疗。
免费咨询