肝衰竭患者的症状
肝衰竭患者有多种症状表现，全身症状包括乏力且难以缓解、部分患者会发热；消化系统有食欲减退、恶心呕吐、腹胀等；黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，程度反映肝细胞损伤和胆红素代谢情况；出血倾向有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等；肝性脑病早期有性格改变、行为异常，晚期有意识障碍；腹水会致腹部膨隆，大量腹水还会压迫膈肌影响呼吸。
一、肝衰竭患者的一般症状
（一）全身症状
1.乏力：是肝衰竭常见且突出的症状，患者常感到极度疲倦，体力明显下降，即使经过短暂休息也难以缓解，这与肝脏功能受损，代谢能力下降，能量产生不足等因素有关。对于不同年龄、性别的患者，乏力的表现程度可能有所差异，但总体都会对日常生活造成显著影响，例如儿童可能表现为活动量明显减少，不愿意玩耍；成年女性可能在日常家务劳动中很快就感到力不从心。
2.发热：部分肝衰竭患者会出现发热症状，体温可在37.5℃-38.5℃左右，甚至更高。发热的原因较为复杂，可能与肝细胞坏死释放致热物质、合并感染等有关。若合并细菌、病毒等感染时，发热情况可能更为明显且持续，对于有基础病史的患者，如本身有慢性肝病基础的患者，发热可能提示病情加重或出现并发症。
（二）消化系统症状
1.食欲减退：患者食欲明显下降，对食物缺乏兴趣，进食量减少。这是因为肝脏功能受损影响了消化液的分泌和代谢功能，导致胃肠功能紊乱。年龄较小的儿童可能表现为奶量或食量减少，而成年患者可能出现对以往喜爱的食物也提不起食欲的情况。
2.恶心、呕吐：较为常见，可在疾病早期就出现。由于肝脏对毒素的代谢能力下降，体内毒素积聚刺激胃肠道，引起胃肠道蠕动和消化功能异常。对于女性患者，在妊娠等特殊生理状态下合并肝衰竭时，恶心、呕吐症状可能会更易被忽视或需要与妊娠反应相鉴别；儿童患者出现恶心、呕吐时需警惕病情加重，因为儿童的消化系统发育尚不完善，更易受到影响。
3.腹胀：患者常感腹部胀满不适，多与胃肠道淤血、腹水形成等有关。当出现腹水时，腹胀会更为明显，严重影响患者的舒适度和呼吸功能。对于老年患者，本身胃肠功能相对较弱，肝衰竭时腹胀症状可能会加重其身体的不适，且需要密切观察是否有其他并发症伴随。
二、黄疸相关症状
（一）皮肤和巩膜黄染
1.表现：患者皮肤、巩膜出现黄染，这是由于肝功能严重受损，胆红素代谢障碍，导致血清胆红素水平升高，胆红素沉积在皮肤和巩膜上引起。黄疸的程度可轻可重，轻度时可能仅表现为眼白轻度发黄，重度时全身皮肤呈现深黄色甚至黄绿色。不同年龄患者的黄染表现可能有所不同，儿童的皮肤相对较薄，黄疸表现可能更为明显易观察；老年患者皮肤弹性下降，黄疸的色泽可能与其他人群有所差异。
2.意义：黄疸程度往往反映了肝细胞损伤的严重程度和胆红素代谢障碍的程度，临床上常通过黄疸指数等指标来评估病情。对于有长期饮酒史等生活方式因素导致肝衰竭的患者，黄疸出现可能提示肝脏损伤已较为严重，需要及时进行干预。
三、出血倾向相关症状
（一）皮肤瘀点、瘀斑
1.表现：患者皮肤可出现散在或成片的瘀点、瘀斑，这是因为肝脏合成凝血因子的功能障碍，导致凝血功能异常。在皮肤受到轻微碰撞或无明显诱因下即可出现，儿童由于皮肤较为娇嫩，瘀点、瘀斑可能更容易出现且分布相对较广；老年患者由于血管弹性下降等因素，瘀点、瘀斑的吸收可能相对较慢。
2.风险：严重时可能会出现内脏出血等更严重的情况，对于有基础凝血功能障碍病史的患者，肝衰竭时出血倾向会更为突出，需要密切监测凝血指标并采取相应的预防出血措施。
（二）鼻出血、牙龈出血
1.表现：患者可频繁出现鼻出血、牙龈出血，这也是凝血功能异常的表现之一。鼻出血可能在不经意间发生，如用力擤鼻、轻微碰撞等情况下；牙龈出血在刷牙时较为常见。对于女性患者，在月经期间鼻出血、牙龈出血可能会有所加重，需要注意与其他原因引起的出血相鉴别。儿童患者出现鼻出血、牙龈出血时，家长需引起重视，及时就医排查原因。
四、肝性脑病相关症状
（一）神经精神症状早期表现
1.性格改变：患者可能出现性格的异常变化，如原本性格开朗的人变得沉默寡言，原本温和的人变得烦躁易怒等。这是因为肝脏功能衰竭，毒素不能正常代谢，进入脑部影响神经功能。不同年龄患者的性格改变表现有所不同，儿童可能表现为原本活泼好动变得嗜睡、反应迟钝；老年患者可能原本的生活习惯发生较大变化，如原本喜欢社交变得回避社交等。
2.行为异常：出现行为上的异常，如随地便溺、乱穿衣等不符合其日常行为规范的表现。这是由于脑部神经受到毒素影响，导致神经功能紊乱，行为控制能力下降。对于有基础神经系统疾病病史的患者，肝性脑病引起的行为异常可能会被误认为是原有疾病的复发，需要仔细鉴别。
（二）晚期肝性脑病表现
1.意识障碍：随着病情进展，患者可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏迷等。轻度意识障碍时患者可能对周围环境的反应迟钝，呼唤能睁眼但不能准确回答问题；重度昏迷时患者对任何刺激均无反应。对于儿童患者，肝性脑病导致的意识障碍需要特别关注其生长发育和神经系统的影响，及时采取有效的治疗措施以保护脑功能。
五、腹水相关症状
（一）腹部膨隆
1.表现：患者腹部逐渐膨隆，外观上可见腹部明显增大，像怀孕几个月的状态。这是由于肝脏功能受损，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，以及门静脉高压等因素导致腹水形成。不同体型的患者腹部膨隆的表现有所差异，肥胖患者可能本身腹部脂肪较多，肝衰竭腹水时膨隆更为明显但可能不易被察觉早期变化；消瘦患者则腹部膨隆相对更易观察。
2.呼吸影响：大量腹水时可压迫膈肌，导致患者呼吸受限，出现呼吸困难等症状，尤其在活动后更为明显。对于老年患者，本身呼吸功能可能相对较弱，腹水引起的呼吸困难会进一步加重其身体的负担，需要密切观察呼吸情况并采取相应的引流腹水等对症治疗措施。
