重度脂肪肝患者可以遵医嘱使用降脂药物、保肝药物、胰岛素增敏剂、抗氧化剂等药物。
1.降脂药物
若患者合并高血脂,可选用他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)抑制胆固醇合成,或贝特类药物(如非诺贝特)降低甘油三酯。胆固醇吸收抑制剂(如依折麦布)和PCSK9抑制剂(如阿利西尤单抗)也可用于特定情况。
2.保肝药物
多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、双环醇等药物可保护肝细胞,促进修复再生,减轻炎症反应。甘草酸制剂(如复方甘草酸苷)具有抗炎、降酶作用,适用于肝功能异常者。
3.胰岛素增敏剂
合并糖尿病或胰岛素抵抗的患者,可使用吡格列酮、二甲双胍等药物,改善糖代谢,减少肝脏糖毒性损伤。
4.抗氧化剂
维生素E、维生素C等抗氧化剂可清除自由基,减轻氧化应激对肝脏的损伤。