狼疮性肾炎的治疗及饮食
狼疮性肾炎的治疗包括以泼尼松等为代表的糖皮质激素(可诱导缓解但有不良反应需权衡利弊)、协同治疗的环磷酰胺等免疫抑制剂(使用需考虑年龄等因素评估风险收益比)及对部分难治性有一定疗效但需严格掌握适应证的生物制剂;饮食方面需根据肾功能调整蛋白质摄入(儿童生长发育阶段需特殊考虑)、限制钠盐摄入(有并发症者严格限制)、据尿量调整水分摄入(儿童需家长协助)、保证充足维生素和矿物质摄入(多吃新鲜蔬果)
一、狼疮性肾炎的治疗
1.糖皮质激素:是治疗狼疮性肾炎的基础药物,通过抑制免疫炎症反应发挥作用,如泼尼松等,可诱导疾病缓解,但需注意长期使用可能带来的感染、骨质疏松等不良反应,不同年龄、性别患者使用时需权衡利弊,有病史患者更要密切监测相关并发症。
2.免疫抑制剂:常用的有环磷酰胺等,可协同糖皮质激素治疗,能减少复发、改善预后,但环磷酰胺可能影响生殖功能等,在使用时要考虑患者年龄因素,低龄儿童应谨慎使用,需充分评估风险收益比。
3.生物制剂:如贝利尤单抗等,对于部分难治性狼疮性肾炎可能有一定疗效,但其应用需严格掌握适应证,根据患者具体病情及个体差异来决定是否使用。
二、狼疮性肾炎的饮食
1.蛋白质摄入:应根据肾功能情况合理调整,肾功能正常时可适当摄入优质蛋白,如瘦肉、鱼类等,以维持机体营养需求;肾功能不全时需限制蛋白质摄入,选择优质低蛋白饮食,避免加重肾脏负担,不同年龄患者对蛋白质的需求不同,儿童处于生长发育阶段,蛋白质摄入需在医生指导下兼顾营养与肾脏负担。
2.盐分摄入:需限制钠盐摄入,每日食盐摄入量宜控制在3-5克,防止水钠潴留,加重水肿,不同性别患者在日常饮食中都应注意盐分的控制,有高血压等并发症的患者更要严格限制。
3.水分摄入:根据尿量调整水分摄入,尿量正常时无需严格限水,但尿量减少时需限制水分摄入,避免加重水肿,年龄较小的儿童在水分摄入控制上需家长协助密切观察尿量进行合理调整。
4.维生素与矿物质:保证充足的维生素和矿物质摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,以补充机体所需营养,维持正常生理功能,不同生活方式的患者都应注重蔬果的摄入来满足维生素和矿物质需求。



