毒性弥漫性甲状腺肿是自身免疫性甲状腺疾病，确切病因未完全明确，主要与遗传、自身免疫、环境因素相关，遗传有一定易感性，自身免疫是关键，机体产生针对TSH受体的自身抗体致甲状腺激素增多，环境中感染、精神应激等可诱发或增加发病风险
遗传因素
有一定的遗传易感性。研究发现，某些基因的突变或多态性与毒性弥漫性甲状腺肿的发病相关。例如，人类白细胞抗原（HLA）系统中的某些位点与该病的易感性密切相关。如果家族中有亲属患有毒性弥漫性甲状腺肿，那么其他家庭成员患病的风险会相对增加。对于有家族病史的人群，需要更加密切地关注自身甲状腺功能状况，定期进行甲状腺相关检查，以便早期发现和干预。
自身免疫因素
机体免疫系统异常是导致毒性弥漫性甲状腺肿的关键因素。患者体内产生了针对甲状腺细胞上促甲状腺激素（TSH）受体的自身抗体，即促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。其中，刺激性的TRAb能够与TSH受体结合，模拟TSH的作用，导致甲状腺细胞过度增生和甲状腺激素合成、分泌增多，从而引起甲状腺功能亢进的一系列表现。自身免疫反应的发生可能受到多种因素的影响，如环境中的某些病原体感染可能触发自身免疫反应的启动。例如，某些病毒感染可能改变甲状腺细胞的抗原性，使得免疫系统将其识别为外来异物，进而产生针对甲状腺的自身抗体。
环境因素
感染：某些病毒感染可能与毒性弥漫性甲状腺肿的发病有关。例如，柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染可能诱发自身免疫反应，导致甲状腺组织受损，引发毒性弥漫性甲状腺肿。不同年龄段的人群都可能受到病毒感染的影响，儿童和青少年如果发生病毒感染，家长应密切观察其甲状腺功能变化；成年人在感染后也需要留意自身甲状腺相关症状。
精神应激：长期的精神应激状态可能影响机体的免疫功能，从而增加毒性弥漫性甲状腺肿的发病风险。例如，长期处于高压力工作环境、经历重大生活事件（如亲人离世、离婚等）的人群，其体内的神经-内分泌-免疫调节网络可能出现紊乱，使得自身免疫反应更容易被激活，进而诱发毒性弥漫性甲状腺肿。对于处于精神应激状态的人群，应注重自身心理调节，可通过适当的运动、冥想、社交等方式缓解压力，维持机体的免疫平衡。
