高血压肾病与肾性高血压是一个病吗
高血压肾病与肾性高血压不同但密切关联，高血压肾病因长期高血压致肾损害，肾性高血压由肾脏疾病引起血压升高，二者形成恶性循环，不同人群如老年、儿童、女性有不同情况及相应注意事项
肾性高血压：是指由肾脏疾病引起的血压升高。其发病原因是肾脏疾病导致肾实质缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），使肾素分泌增加，血管紧张素Ⅱ生成增多，引起小动脉收缩，外周阻力增加，导致血压升高；另外，肾脏排钠功能减退，水钠潴留，血容量增加，也会促使血压升高。任何能引起肾脏实质性病变的疾病都可能导致肾性高血压，如肾小球肾炎、多囊肾等。各年龄段均可发病，生活方式方面，患有肾脏疾病的人群若不注意控制相关危险因素，易引发肾性高血压；有肾脏疾病病史的人群是肾性高血压的高发人群。病理上可见肾脏原发病变的相应表现，同时存在肾素-血管紧张素系统激活等改变。
二者的联系
高血压肾病患者长期高血压会进一步加重肾脏损害，而肾性高血压又会反过来促进肾脏病变的进展，形成恶性循环。例如，高血压肾病患者因为肾脏受损，水钠排泄障碍，使得血容量增加，进一步升高血压；而肾性高血压患者由于肾素-血管紧张素系统激活，会导致肾小球内高压，加重肾小球硬化等肾脏病理损伤。
特殊人群情况
老年人群：老年高血压肾病或肾性高血压患者往往同时合并多种基础疾病，如冠心病、糖尿病等。在治疗上需更加谨慎，要综合考虑各器官功能情况。对于降压治疗，要缓慢平稳降压，避免血压波动过大对心、脑、肾等重要器官造成进一步损害。生活方式上要注意适度运动，如散步等轻柔运动，控制盐的摄入，一般每天盐的摄入量应控制在5克以下，同时要密切监测血压、肾功能等指标。
儿童人群：儿童肾性高血压相对较少见，若出现需积极查找肾脏原发病因。儿童高血压肾病更为罕见，一旦发现要及时就医，评估肾脏受损程度。在生活方式上要保证合理的营养摄入，避免过度肥胖等情况，密切关注生长发育情况，因为肾脏病变可能会影响儿童的生长发育。
女性人群：女性在妊娠等特殊生理时期，若合并肾脏疾病，发生肾性高血压的风险可能增加。对于高血压肾病女性患者，在妊娠前后要加强监测，因为妊娠可能会加重肾脏负担。要根据自身情况在医生指导下调整治疗方案，确保母婴安全。
